中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥119例及護(hù)理

李 晶 李 雪 呂召莉

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長春130012）

中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥119例及護(hù)理

李 晶 李 雪 呂召莉

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長春130012）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合療法治療晚期癌癥患者的臨床療效，探討優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。方法 采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療晚期癌癥。結(jié)果經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療和精心的護(hù)理，患者的生存質(zhì)量得到提高，醫(yī)患關(guān)系和諧，患者能夠積極配合治療。由放化療引起的不良反應(yīng)程度較一般治療方法的不良反應(yīng)低。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥患者取得了較好的臨床效果，精心的護(hù)理有助于患者康復(fù)，值得在臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合療法；晚期癌癥；臨床療效；護(hù)理

癌癥又稱惡性腫瘤，由于癌細(xì)胞可以無限制的增生，大量消耗患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者消瘦、臟器功能受損，與此同時癌細(xì)胞釋放的一系列毒素可以引發(fā)貧血、發(fā)熱、食欲不振等癥狀［1］。癌組織還可破壞正常組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起感染、出血。中醫(yī)療法較為溫和，作用緩，有較好的療效，不僅改善患者的健康狀況，還舒緩了患者的情緒［2］。因此，我院對晚期癌癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，取得較好的臨床療效。晚期癌癥患者承受著很大的軀體上的痛苦，其治療也比較煩瑣，患者面臨死亡的威脅在心理上承受很大負(fù)擔(dān)，良好的護(hù)理工作可以為患者減輕些許壓力，也是十分必要的?，F(xiàn)對中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥患者的臨床療效及其護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年11月至2012年7月我院收治的晚期癌癥患者119例，全部患者均通過病理檢查和臨床檢查確診為晚期癌癥。其中男67例，女52例；年齡在41～75歲，平均（57.3±10.2）歲；病程在1～8.5年，平均3.9年；所患癌癥類型有肝癌19例，肺癌27例，胃癌23例，乳腺癌24例，食管癌10例，其他癌癥16例。對患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，進(jìn)行精心護(hù)理，觀察并統(tǒng)計(jì)患者的生存質(zhì)量。

1.2治療方法以西醫(yī)療法為常規(guī)治療，即放療或化療。注射化療藥物后，為了減輕化療藥物對機(jī)體的副作用，靜脈滴注苦參注射液。用藥時注意觀察患者有無過敏反應(yīng)。如出現(xiàn)不適，及時調(diào)整劑量或停藥。疼痛是晚期癌癥患者最常發(fā)生的癥狀，可以采用嗎啡、哌替啶等藥物抑制疼痛，但這類藥物具有神經(jīng)抑制等毒性作用。在疼痛初期可采用中藥止痛栓，其成分為麝香、黃芪、人參等，塞入直腸中發(fā)揮作用，避免某些癌癥患者不能口服的情況。采用針灸法舒緩情緒，促進(jìn)血液循環(huán)，避免局部感染。外用艾草、黃芪、地黃、當(dāng)歸等配制的中藥洗液清潔身體。此外可服用紅花、冬蟲夏草、人參、茯苓等滋補(bǔ)性中藥扶氣固本，采用附子等中藥回陽救逆。

1.3護(hù)理方法

1.3.1心理護(hù)理晚期癌癥患者由于癌癥對身體和心靈的消耗，體力虛弱，對于康復(fù)并不抱有較大希望。護(hù)理人員要以親切、熱情的態(tài)度對待患者，鼓勵患者積極配合治療，讓患者看到生存的希望。尤其要多與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，消除患者對經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和治療方法顧慮。注意患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)消極思想要及時采取疏導(dǎo)措施，以免發(fā)生極端行為。

1.3.2對疼痛的護(hù)理晚期癌癥由于癌腫對正常組織器官侵襲、感染，引起劇烈的疼痛，這種疼痛嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn) “生不如死”“活受罪”的觀點(diǎn)［3］。護(hù)理時，首先要采用疼痛估價表結(jié)合其他診斷資料對癌癥的疼痛進(jìn)行評級，根據(jù)評級結(jié)果確定治療方案。確定患者疼痛的部位、發(fā)作情況和其他伴隨情況。對于應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛的患者，要分階段施以不同的藥品，嚴(yán)格控制藥品的劑量，核對身份信息給藥。要向患者及家屬明確藥物鎮(zhèn)痛并不是萬能的。護(hù)理時可采取熱敷、局部按摩等操作為患者緩解疼痛。但按摩力度不能過大，以防血管破裂。

1.3.3血管的護(hù)理由于化療藥物對血管的刺激性較大，容易造成血管損傷，護(hù)理時要注意對血管進(jìn)行護(hù)理。留置導(dǎo)管的患者要注意觀察導(dǎo)管處是否有滲血、感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。對扎針處進(jìn)行熱敷，有助于血管恢復(fù)彈性。注射化療藥物時注意相鄰的兩次注射不要選擇同一處血管。

2 結(jié)果

經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療和精心的護(hù)理，患者的生存質(zhì)量得到提高，醫(yī)患關(guān)系和諧，患者能夠積極配合治療。由放化療引起的不良反應(yīng)程度較一般治療方法的不良反應(yīng)低。

3 結(jié)論

癌癥晚期，患者由于器官衰竭，機(jī)體嚴(yán)重受損而死亡。晚期癌癥患者往往已經(jīng)發(fā)生癌癥的轉(zhuǎn)移，且患者體力較差，不能承受手術(shù)治療的消耗，多采用放療、化療手段殺滅癌細(xì)胞，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥減緩疼痛，改善患者的生存質(zhì)量［4］。對于晚期癌癥患者，一般以放化療為主要治療手段，西醫(yī)治療作用于特定靶點(diǎn)，療效明確，有明顯效果，但癌癥的發(fā)病并不局限于單一靶點(diǎn)病變，因此療效具有局限性。中醫(yī)治療的顯著特點(diǎn)是多靶點(diǎn)作用，可以對癌癥產(chǎn)生多方面影響，但是療效較緩和。將中西醫(yī)治療相結(jié)合，既有針對性，又能發(fā)揮綜合作用，且副作用小，可發(fā)揮兩者的長處。晚期癌癥患者病情較為危重，患者無論在軀體上還是精神上都需要得到精心照料。我院將全面細(xì)致的護(hù)理工作與中西醫(yī)結(jié)合的治療手段結(jié)合，取得了良好的療效，提高了患者的生存質(zhì)量，有效地阻止了病情發(fā)展。

［1］鄒銀水，劉倩．中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌痛30例［J］．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2012，32（5）：41-43．

［2］徐玉香，尹秀梅．綜合護(hù)理干預(yù)對中晚期癌癥化療患者生活質(zhì)量的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18（27）：12-14．

［3］韋紅琳，高紅．晚期癌癥患者的護(hù)理［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（2）：253-255．

［4］王海燕，中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥患者的臨床療效及其護(hù)理［J］．海峽藥，2012，24（9）：182-184．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.093

：1672-2779（2013）-22-0124-01

吳義紅

2013-09-22）