中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎70例

趙寶恒

（吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，長(zhǎng)春130051）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎70例

趙寶恒

（吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，長(zhǎng)春130051）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性盆腔炎（CPID）的臨床效果。方法 將140例CPID患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組70例給予頭孢曲松鈉、替硝唑治療，治療組在此基礎(chǔ)上，給予金剛藤膠囊及康婦消炎栓治療，共治療3個(gè)療程。結(jié)果 治療組總有效率為92.86%，對(duì)照組為77.14%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療CPID療效確切，值得推廣。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；金剛藤膠囊；康婦消炎栓

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是婦科臨床中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，具體指女性內(nèi)生殖器官 （子宮、卵巢、輸卵管）、周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜等部位發(fā)生的炎癥，包括子宮體炎、卵巢炎癥、盆腔結(jié)締組織炎癥等等，其特點(diǎn)是病情復(fù)雜、頑固，病程較長(zhǎng)，不易治愈，且易于復(fù)發(fā)［1］。近年來(lái)，CPID的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，由于本病長(zhǎng)時(shí)間存在可引起性交痛、盆腔靜脈淤血癥、異位妊娠、不孕等，故對(duì)女性的身心健康和生活質(zhì)量帶來(lái)極大的危害［2］。因此，應(yīng)給予合理、有效的治療。臨床體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料全部140例，均為我科于2012年1月至2013年3月收治的慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為治療組70例和對(duì)照組70例。治療組70例中，已婚66例，未婚4例；年齡21～55歲，平均32.4歲；病程6個(gè)月～10年，平均4.1年；對(duì)照組70例中，已婚68例，未婚2例；年齡22～56歲，平均33.7歲；病程7個(gè)月～11年，平均4.0年。兩組患者婚況、年齡、病程等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］①病史：可有急性盆腔炎病史，或不潔性交史，或?qū)m腔內(nèi)手術(shù)操作史。②臨床癥狀、體征：下腹部墜脹感及疼痛感，且常在性交、勞累或經(jīng)期前后明顯加重，伴有腰骶部酸痛，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量或多或少，白帶增多、有異味，部分患者可有不孕，低熱，倦怠乏力，周身不適等。③婦科檢查：子宮體活動(dòng)度較差且受限，或粘連固定，伴壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件可捫及條索狀物，或囊性包塊，亦有壓痛。④理化檢查：B超示附件區(qū)增厚、炎性包塊、盆腔積液等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組注射用頭孢曲松鈉2g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中，每日1次靜點(diǎn)，替硝唑氯化鈉注射液（每瓶含替硝唑0.4g，氯化鈉1.8g）200ml，每日1次靜點(diǎn)，均于行經(jīng)期 （無(wú)月經(jīng)者同樣連續(xù)給予）使用，連用5d。

1.3.2治療組西藥使用方法同上，在給予西藥治療結(jié)束后，予金剛藤膠囊2g，每日3次口服，連續(xù)服用10d；并予康婦消炎栓1枚，于晚睡前清潔外陰后塞入直腸深處，連續(xù)使用10d。每個(gè)療程治療總時(shí)間為15d，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］治愈：患者癥狀及體征全部消失，白帶正常，婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，B超顯示附件區(qū)增厚或包塊全部消失，且無(wú)其它任何異常；顯效：患者癥狀基本消失或明顯改善，白帶基本正常，婦科檢查陽(yáng)性體征基本轉(zhuǎn)陰，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，B超提示附件區(qū)增厚或包塊明顯縮小，積液減少，超過(guò)2／3以上；有效：患者癥狀和體征有所改善，白帶減少，月經(jīng)正常，婦科檢查陽(yáng)性體征好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，B超提示附件區(qū)增厚或包塊縮小，積液減少，超過(guò)1／3以上，但不足2／3；無(wú)效：患者癥狀、體征未見(jiàn)改善，婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和B超檢查等均未見(jiàn)改善。

2.2治療結(jié)果兩組患者經(jīng)治療3個(gè)療程后，治療組治愈41例（58.57%），顯效15例（21.43%），有效9例（12.86%），無(wú)效5例（7.14%），總有效率為92.86%；對(duì)照組治愈30例（42.86%），顯效13例（18.57%），有效11例（15.71%），無(wú)效16例（22.86%），總有效率為77.14%。兩組療效比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

CPID是婦科最常見(jiàn)的感染性疾病之一，其致病微生物包括大腸桿菌、鏈球菌、衣原體、支原體、陰道毛滴蟲(chóng)等，這些微生物從下生殖道上行侵及上生殖道而引起發(fā)病。因此需要用抗生素治療，而在抗生素治療的基礎(chǔ)上再配合中藥，可收到最佳效果。

頭孢曲松鈉屬于一種半合成的第三代頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，尤其是對(duì)于腸桿菌科效果最佳，臨床針對(duì)生殖器感染性疾病使用較多。而替硝唑是一種硝基咪唑衍生物，主要對(duì)專性厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，而CPID厭氧菌感染較多，故效果較好，二者聯(lián)用效果更為明顯。金剛藤膠囊和康婦消炎栓均是中成藥制劑，金剛藤膠囊的成分是金剛藤根莖，具有清熱解毒、活血化瘀、止血、止痛的功效。而康婦消炎栓亦由多種具有清熱解毒的中藥組成，如苦參、穿心蓮、蒲公英等，故該藥具有清熱解毒，祛濕殺蟲(chóng)止痛的作用。

綜上，采用頭孢曲松鈉、替硝唑聯(lián)合金剛藤膠囊及康婦消炎栓的中西醫(yī)結(jié)合方法治療CPID，具有效果明顯，縮短療程，減輕單純使用抗生素而引起的副作用等特點(diǎn)，故值得推廣。

［1］王冬梅．慢性盆腔炎治療進(jìn)展［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（13）：2019．

［2］張催蘭．慢性盆腔炎研究進(jìn)展［J］．臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（3）：115．

［3］程簡(jiǎn)，勞海陶．康婦消炎栓聯(lián)合塞克硝唑治療慢性盆腔炎80例療效觀察［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（20）：49．

［4］李惠萍，宋兵高．康復(fù)消炎栓聯(lián)合金剛藤軟膠囊治療慢性盆腔炎56例療效分析［J］．江西醫(yī)藥，2011，46（12）：1122．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.041

：1672-2779（2013）-22-0052-01

蘇 玲

2013-09-07）