解毒疏絡(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能影響

賈艷華 卜明偉 楊金磊

（吉林省腫瘤醫(yī)院，長(zhǎng)春130012）

解毒疏絡(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能影響

賈艷華 卜明偉 楊金磊

（吉林省腫瘤醫(yī)院，長(zhǎng)春130012）

目的 探討解毒疏絡(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能影響的臨床療效，為臨床治療老年肺癌提供科學(xué)有效的方案。方法選擇2010年7月至2012年4月在我院進(jìn)行治療的老年肺癌患者138例，將其隨機(jī)分為2組，每組69例，對(duì)照組采用單純放射治療，治療組在放射治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)解毒疏絡(luò)法進(jìn)行治療，觀察放療后4周患者的臨床療效。結(jié)果 治療組的肺功能、呼吸頻率、肺活量、血?dú)夥治?、血氧飽和度、肺?dòng)脈壓等方面的改善與對(duì)照組比較具有顯著性差異P＜0.05，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 解毒疏絡(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能的改善具有顯著療效，故值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

解毒疏絡(luò)法；老年肺癌；呼吸功能影響

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，由于其發(fā)生于支氣管黏膜上皮，故也稱支氣管肺癌，中醫(yī)診斷肺癌為“肺積”。據(jù)調(diào)查，肺癌的發(fā)生率有逐年升高的趨勢(shì)，發(fā)病率與年齡有一定的相關(guān)性，其發(fā)病高峰在55～65歲，且男性發(fā)病率高于女性［1］。發(fā)病原因有多種，如疾病因素、遺傳因素與環(huán)境因素，環(huán)境因素包括職業(yè)、吸煙、大氣污染等。典型的臨床癥狀有咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛、胸悶氣短等，晚期還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、面頸部水腫、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌的治療主要有四大基本手段：手術(shù)、放療、化療與靶向治療［2］。目前，在我國(guó)有80%的患者在就診時(shí)就為肺癌晚期，所以常選擇放療作為主要治療手段，雖然放療對(duì)于腫瘤的抑制有效，但是其對(duì)于患者機(jī)體的傷害也是非常大的，常會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。而中醫(yī)解毒疏絡(luò)法可有效改善放療后患者的不良反應(yīng)情況，提高患者的生活質(zhì)量，所以我院為了探討解毒疏絡(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能的影響，特選取了138例老年肺癌患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行總結(jié)性分析，向?qū)⑵渚唧w的臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2010年7月至2012年4月在我院進(jìn)行治療的老年肺癌患者138例，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組69例患者，男43例，女26例；年齡60～76歲，平均年齡67.3歲；病程1～6個(gè)月，平均2.9個(gè)月；腺癌21例，鱗癌35例，小細(xì)胞未分化癌13例。治療組69例患者，男44例，女25例；年齡61～75歲，平均年齡67.7歲；病程1～5個(gè)月，平均2.8個(gè)月；腺癌20例，鱗癌34例，小細(xì)胞未分化癌15例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組采用單純放射治療：放療開始后采用前后等中心對(duì)穿照射，將體模固定，采用6mV X線，2Gy／次，一天1次，一周5天。治療靶區(qū)包括病灶、肺門、縱隔，照射DT量為40 Gy；之后避開脊髓改為前后斜野等中心對(duì)累及區(qū)進(jìn)行照射，脊髓受量≤45 Gy，腫瘤區(qū)增加DT至60～70Gy。

1.2.2治療組在采用放射治療的同時(shí)使用中醫(yī)解毒疏絡(luò)法進(jìn)行治療。方劑組成：當(dāng)歸9g，連翹12g，香附12g，紅花12g，桃仁12g，甘草6g，延胡索9g，白芍12g，三七15g，枳殼9g，生地黃18g，葛根12g，柴胡12g，青皮6g，赤芍9g。中藥加水500ml煎取汁200ml，分早晚兩次服用每次100ml，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)［3］觀察測(cè)定兩組患者治療前與放療結(jié)束時(shí)的肺功能、呼吸頻率、肺活量、血?dú)夥治?、血氧飽和度、肺?dòng)脈壓等參數(shù)，并進(jìn)行比較與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察并比較兩種治療方法得到的數(shù)據(jù)，對(duì)各種功能參數(shù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，并采用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理。若最終得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后其差異具有顯著性，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者治療前與放療結(jié)束時(shí)肺功能、呼吸頻率、肺活量、血?dú)夥治?、血氧飽和度、肺?dòng)脈壓等參數(shù)的變化，并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故治療組對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能的改善優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

肺癌作為威脅人類健康的惡性腫瘤之一，以及面對(duì)其逐年上升的發(fā)病率與死亡率，其有效的治療方法對(duì)于廣大人民來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。而老年肺癌患者在治療時(shí)由于人體的原因，無(wú)法接受手術(shù)治療，且晚期患者只能進(jìn)行放射治療。而要想達(dá)到理想的療效，就必須加大放射劑量，但是其對(duì)機(jī)體本身的正常體細(xì)胞的殺傷力也隨之加大，使得放射治療后患者的呼吸功能等受到嚴(yán)重的損害，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)解毒疏絡(luò)法，具有一定的預(yù)防放射性肺損傷的作用，可有效改善患者的呼吸功能。所以在放療的基礎(chǔ)上采用解毒疏絡(luò)法進(jìn)行治療，其方藥具有清熱解毒、通絡(luò)活血的作用，而改善肺通氣，預(yù)防肺損傷。我院為了探討解毒疏絡(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能影響的臨床療效，選擇了138例老年肺癌患者，治療組采用放療加中醫(yī)解毒疏絡(luò)法進(jìn)行治療，對(duì)照組進(jìn)采用放療，結(jié)果治療組臨床效果顯著，可明顯提高患者的呼吸功能及治療效果，改善老年患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

［1］張?chǎng)舛臼杞j(luò)法對(duì)老年肺癌患者放療后呼吸功能影響的臨床研究［J］．新中醫(yī)，2008，40（1）：21-22．

［2］張?chǎng)舛臼杞j(luò)法對(duì)肺癌放療生活質(zhì)量影響的臨床研究［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2009，34（9）：1248-1249．

［3］張?chǎng)舛臼杞j(luò)法對(duì)55例肺癌患者放療后生活質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，28（2）：154-155．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.020

：1672-2779（2013）-22-0030-01

楊 杰

2013-09-15）