中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化研究※

單海軍 朱 珊* 任玉梅 黃可丹 陳團(tuán)營(yíng) 李 瑋 侯江紅

（1河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450046；2河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，鄭州450002）

中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化研究※

單海軍1朱 珊1*任玉梅1黃可丹2陳團(tuán)營(yíng)2李 瑋2侯江紅2

（1河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450046；2河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，鄭州450002）

中醫(yī)兒科學(xué)；教學(xué)方法；教具；系統(tǒng)研究；優(yōu)化

教學(xué)方法改革是教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。關(guān)于《中醫(yī)兒科學(xué)》的教學(xué)方法，很多同仁都進(jìn)行了研究，但多集中在對(duì)一種教學(xué)方法的優(yōu)劣性研究、對(duì)幾種教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)探討、對(duì)部分內(nèi)容的教學(xué)方法研究或?qū)υ撜n程總體教學(xué)方法的分析。對(duì)于《中醫(yī)兒科學(xué)》課程每一章節(jié)內(nèi)容的最佳教學(xué)方法的系統(tǒng)研究還未見(jiàn)報(bào)道。本課題組以此為切入點(diǎn)，進(jìn)行了嘗試研究。

1 資料與方法

1.1 教材藍(lán)本 本研究以汪受傳主編，2007年上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)兒科學(xué)》（第2版）精編教材為教材藍(lán)本。教材分總論和各論，總論包括兒科學(xué)基礎(chǔ)和兒童保健，各論包括肺系疾病、脾系疾病、心肝疾病、腎系疾病、傳染病、寄生蟲(chóng)病、新生兒疾病和其他疾病，共計(jì)50個(gè)病種，是目前為止病種最多的《中醫(yī)兒科學(xué)》教材。

1.2 教學(xué)對(duì)象 五年制中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)骨傷方向本科生。

1.3 研究步驟

1.3.1 調(diào)查表設(shè)計(jì) 收集近10年關(guān)于《中醫(yī)兒科學(xué)》教學(xué)方法的研究論文，設(shè)計(jì)調(diào)查表。從中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方期刊數(shù)據(jù)庫(kù)共收集相關(guān)文獻(xiàn)63篇，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的教學(xué)方法，分為教具和教學(xué)方法兩大方面設(shè)計(jì)調(diào)查表，教具選擇了黑板、掛圖、多媒體幻燈、CAI課件、視聽(tīng)教材5種，教學(xué)方法選擇了講授教學(xué)法（講課法）、討論教學(xué)法、圖表比較歸納法、案例教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、互動(dòng)教學(xué)法、專(zhuān)題講座教學(xué)法、指導(dǎo)自學(xué)法、基于問(wèn)題的（PBL）教學(xué)法9種。

1.3.2 調(diào)查表填寫(xiě) 分別請(qǐng)20位《中醫(yī)兒科學(xué)》教師、40名兒科研究生、40名兒科實(shí)習(xí)生、200名已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)本課程的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)骨傷方向本科生填寫(xiě)調(diào)查表，收集他們關(guān)于《中醫(yī)兒科學(xué)》每一部分內(nèi)容的最佳教學(xué)方法和最佳教具的意見(jiàn)。

1.3.3 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)每一節(jié)教學(xué)內(nèi)容每種教具和教學(xué)方法的選擇人數(shù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果確定《中醫(yī)兒科學(xué)》每一部分內(nèi)容最佳的教學(xué)方法1～2種。如果該部分內(nèi)容所有人均統(tǒng)一認(rèn)為最佳的教學(xué)方法只有一種，該種方法即可確定為該部分內(nèi)容最佳的教學(xué)方法。如果該部分內(nèi)容有2種以上最佳教學(xué)方法的意見(jiàn)，根據(jù)比率確定2～3種最佳的教學(xué)方法。

1.3.4 教學(xué)效果對(duì)比 對(duì)有多種教學(xué)方法的每一節(jié)內(nèi)容在同一年級(jí)同一專(zhuān)業(yè)不同班級(jí)采用不同的教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)過(guò)程。每一部分內(nèi)容完成后立即進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，確定其短期教學(xué)效果，期末和下學(xué)期開(kāi)始時(shí)進(jìn)行兩次測(cè)驗(yàn)，確定其遠(yuǎn)期教學(xué)效果。根據(jù)測(cè)驗(yàn)成績(jī)分析確定每一節(jié)內(nèi)容最佳的教學(xué)方法。以上教學(xué)方法比較連續(xù)進(jìn)行2年，每年1次，分別為2007級(jí)中醫(yī)本科班和2008級(jí)中醫(yī)本科班、中醫(yī)骨傷本科班。

1.3.5 教學(xué)方法確定 根據(jù)教學(xué)效果確定每一節(jié)內(nèi)容最佳的教學(xué)方法和教具，形成優(yōu)化的《中醫(yī)兒科學(xué)》課程教學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 教具 對(duì)于教具的選擇，除總論部分“生理病因病理特點(diǎn)”外（本節(jié)內(nèi)容多媒體居第2位），其他內(nèi)容均以多媒體選擇率最高。說(shuō)明現(xiàn)在多媒體在《中醫(yī)兒科學(xué)》甚至所有中醫(yī)臨床課教學(xué)中已被廣泛使用和接受。但對(duì)于多媒體的使用，75%的人選擇的最佳比例是在30%～70%，說(shuō)明多數(shù)人均認(rèn)為多媒體的使用仍需要有選擇性。選擇人數(shù)居第2位的教具絕大部分內(nèi)容均為黑板，僅總論部分的“生長(zhǎng)發(fā)育、診法概要、兒童保健”三節(jié)內(nèi)容居第2位的教具為試聽(tīng)教材，說(shuō)明傳統(tǒng)的教具黑板仍具有不可替代的作用，而對(duì)于有豐富試聽(tīng)信息的內(nèi)容，試聽(tīng)教材也是有益的補(bǔ)充。掛圖和CAI課件的選擇較少，一方面是由于掛圖的制作和使用不方便，另外掛圖的功能完全可以被多媒體替代，CAI課件由于教師自己制作難度大，而現(xiàn)有的CAI課件難以滿足各位教師授課的需求，因而未能在實(shí)際教學(xué)中廣泛使用。

2.2 教學(xué)方法 總論部分絕大部分內(nèi)容最佳的教學(xué)方法是講授法，僅“年齡分期和生長(zhǎng)發(fā)育”兩節(jié)內(nèi)容首選圖表比較歸納法，其次是講授法，說(shuō)明總論部分在教學(xué)方法上多數(shù)學(xué)生和教師都仍青睞傳統(tǒng)的講授法，這與本部分內(nèi)容的屬于基礎(chǔ)理論是相適應(yīng)的?！吧聿∫虿±硖攸c(diǎn)、診法概要、治法概要、兒童保健”四節(jié)內(nèi)容居于第2位的是案例教學(xué)法，各論部分內(nèi)容絕大多數(shù)均以案例教學(xué)法為最佳教學(xué)法，僅“寄生蟲(chóng)病、臍部疾病、奶癬”以指導(dǎo)自學(xué)法為最佳教學(xué)方法。說(shuō)明學(xué)生們希望臨床課授課中有大量的臨床實(shí)際案例穿插，使其能夠?qū)W到臨床上能夠?qū)嶋H見(jiàn)到、實(shí)際用到的知識(shí)和方法，希望能夠理論與實(shí)踐相結(jié)合，希望能夠早接觸臨床知識(shí)，教師亦希望通過(guò)真實(shí)的臨床案例豐富和活躍課堂氣氛，增加講課的吸引力，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，從而提高教學(xué)效果?！凹纳x(chóng)病、臍部疾病和奶癬”由于發(fā)病率低，課時(shí)有限，宜作為自學(xué)內(nèi)容。

2.3 考核結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同班級(jí)的考核成績(jī)比較，多媒體組和黑板組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），關(guān)鍵在于靈活和有效的使用教具。案例教學(xué)法組在各論部分短期記憶和長(zhǎng)期記憶均優(yōu)于傳統(tǒng)的講授法組，考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。圖表比較歸納法較講授法亦可增強(qiáng)記憶，提高教學(xué)成績(jī)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

教學(xué)方法包括教師教的方法（教授法）和學(xué)生學(xué)的方法（學(xué)習(xí)方法）兩大方面，是教授方法與學(xué)習(xí)方法的統(tǒng)一。教授法必須依據(jù)學(xué)習(xí)法，否則便會(huì)因缺乏針對(duì)性和可行性而不能有效地達(dá)到預(yù)期目的。但由于教師在教學(xué)過(guò)程中處于主導(dǎo)地位，所以在教法與學(xué)法中，教法處于主導(dǎo)地位。因此，研究教學(xué)方法，改革教學(xué)方法，是每個(gè)教師必須面對(duì)的課題。

本研究的意義在于形成《中醫(yī)兒科學(xué)》課程內(nèi)容教學(xué)方法的最佳匹配體系。對(duì)每一節(jié)教學(xué)內(nèi)容的最佳教具選擇和教學(xué)方法進(jìn)行比較明確的界定。有利于青年教師盡快掌握該門(mén)課程的教學(xué)方法，盡快提高教學(xué)水平。同時(shí)，對(duì)講授本門(mén)課程的所有老師都有一定的參考價(jià)值，有利于提高《中醫(yī)兒科學(xué)》的整體教學(xué)水平。

教學(xué)方法的確定需要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)，《中醫(yī)兒科學(xué)》屬于后期臨床課，本門(mén)課程之后就要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)本科生在此之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了各門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)課程和包括《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》在內(nèi)的大部分中醫(yī)臨床課程。因此，在教學(xué)中要注意突出“兒科”特點(diǎn)，重點(diǎn)講解兒科相應(yīng)疾病的生理、病因、病理、治療和防護(hù)。依據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理的選擇多媒體、黑板或視聽(tīng)教材作為教具，靈活地采用講授法、案例教學(xué)法、圖表比較歸納法、指導(dǎo)自學(xué)法等教學(xué)方法。對(duì)于內(nèi)容較多、圖片及影像素材豐富的內(nèi)容可使用多媒體結(jié)合試聽(tīng)教材，對(duì)于理論性強(qiáng)、無(wú)試聽(tīng)信息的內(nèi)容宜使用黑板和講授法，對(duì)于臨床常見(jiàn)病的講解，宜結(jié)合典型案例，采用案例教學(xué)法。

雖然本課題研究相對(duì)明確地確定了《中醫(yī)兒科學(xué)》的系統(tǒng)教學(xué)方法和教具，但“教學(xué)有法，教無(wú)定法”，實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，各位教師仍需要結(jié)合自身、學(xué)生和學(xué)校的實(shí)際情況，靈活地、創(chuàng)造性地應(yīng)用這些教學(xué)方法，并不斷改進(jìn)舊的教學(xué)方法，嘗試新的教學(xué)方法，特別是能夠“授之以漁”的PBL教學(xué)法等，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中掌握學(xué)習(xí)的方法，這樣才能使其在走上工作崗位后仍能夠不斷運(yùn)用正確的方法學(xué)習(xí)新的知識(shí)，成為學(xué)習(xí)型人才，受用終身。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.048

1672-2779（2013）-14-0070-02

蘇 玲

2013-05-21）

河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題［No：［2011］-JKGHAB-0016］

*通訊作者