• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    營養(yǎng)干預(yù)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者營養(yǎng)認(rèn)知影響

    2013-07-31 23:01:54韋燕萍高銘云劉柳芳
    海南醫(yī)學(xué) 2013年5期
    關(guān)鍵詞:飲食習(xí)慣住院飲食

    韋燕萍,高銘云,劉柳芳

    (柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院護理部,廣西柳州545006)

    營養(yǎng)干預(yù)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者營養(yǎng)認(rèn)知影響

    韋燕萍,高銘云,劉柳芳

    (柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院護理部,廣西柳州545006)

    目的了解營養(yǎng)干預(yù)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者營養(yǎng)認(rèn)知水平的影響,為進一步營養(yǎng)干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法選取101例消化系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者,隨機分為兩組,住院期間對干預(yù)組50例患者進行營養(yǎng)不良狀況評估、建立營養(yǎng)檔案,并對術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)期進行個性化營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測、營養(yǎng)咨詢等干預(yù)措施;對照組51例患者按傳統(tǒng)方法進行健康教育,不施加營養(yǎng)干預(yù)。于入院、干預(yù)4周后分別對兩組患者進行營養(yǎng)知識與行為問卷調(diào)查。結(jié)果干預(yù)前兩組患者營養(yǎng)知識知曉率、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)干預(yù)需求及遵醫(yī)行為率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,干預(yù)4周后兩組營養(yǎng)知識知曉率比較,χ2=19.691,P<0.01;兩組飲食習(xí)慣比較,χ2=19.691,P<0.01;兩組營養(yǎng)干預(yù)需求率比較,χ2=11.387,P<0.01;兩組遵醫(yī)行為比較,χ2=8.312,P<0.01;兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)認(rèn)知差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論營養(yǎng)干預(yù)對改善消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者營養(yǎng)態(tài)度及提高其對營養(yǎng)干預(yù)的依從性具有積極意義。

    營養(yǎng)干預(yù);消化系統(tǒng)惡性腫瘤;住院患者;營養(yǎng)認(rèn)知

    嚴(yán)重營養(yǎng)不良在消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者中的發(fā)生率20%~50%[1]。營養(yǎng)不足??蓪?dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥、放化療不良反應(yīng)及抑郁癥發(fā)生率的升高,嚴(yán)重時還可導(dǎo)致死亡率的升高。有研究顯示[2],存在營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不足的惡性腫瘤患者在接受營養(yǎng)支持后,結(jié)局獲得改善的可能性較大。實施合理有效的營養(yǎng)干預(yù)措施可改善術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài),減少并發(fā)癥,對術(shù)后患者的傷口愈合有良好的促進作用[3]。但腫瘤患者對住院期間營養(yǎng)干預(yù)的意義和方法認(rèn)識究竟如何?是否對營養(yǎng)干預(yù)具備良好的依從性?本文以入住我院擬行手術(shù)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者為研究對象,針對以上問題對患者的營養(yǎng)認(rèn)知水平在營養(yǎng)干預(yù)前后進行調(diào)查分析,并設(shè)非營養(yǎng)干預(yù)組進行隨機對照研究,分析其在干預(yù)前后營養(yǎng)認(rèn)知水平的變化,為消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的圍手術(shù)期營養(yǎng)健康教育提供參考依據(jù),現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇2009年2月至2011年12月入住我院擬行手術(shù)(或介入)治療的101例消化系統(tǒng)惡性腫瘤初診患者作為研究對象,按擲硬幣法將101例分為干預(yù)組(50例)和對照組(51例)。干預(yù)組男36例,女14例;年齡(54.42±14.36)歲,平均54.42歲;其中戶口為城鎮(zhèn)23例,農(nóng)村27例;文化小學(xué)以下17例,中學(xué)31例,大專以上2例。對照組男35例,女16例;年齡(56.43±12.96)歲,平均56.43歲;其中戶口為城鎮(zhèn)26例,農(nóng)村25例;文化程度為小學(xué)以下16例,中學(xué)32例,大專以上3例。兩組年齡、性別、文化程度、社會背景等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①組織病理學(xué)檢查證實為消化系統(tǒng)惡性腫瘤;②入院前未經(jīng)歷各類抗腫瘤治療,入院后擬手術(shù)(或介入)治療;③意識清楚,能站立,主要器官無嚴(yán)重障礙,無代謝性疾??;④病情穩(wěn)定,具有語言交流能力;⑤自愿入選和配合本研究,且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):無手術(shù)治療(或介入治療)指征者不納入本研究。

    1.3 調(diào)查工具根據(jù)研究內(nèi)容及相關(guān)參考文獻,自行設(shè)計消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者營養(yǎng)認(rèn)知及需求調(diào)查表,經(jīng)課題組專家評定內(nèi)容效度為0.913,應(yīng)用SPSS13.0軟件計算Alpha信度系數(shù),α=0.923 569。問卷內(nèi)容包括:①患者的一般情況,包括年齡、戶口、職業(yè)、文化程度、家庭類型、醫(yī)療費支持、經(jīng)濟來源、經(jīng)濟壓力等。②患者對營養(yǎng)干預(yù)的認(rèn)知態(tài)度及相關(guān)行為情況,包括營養(yǎng)知識(4個條目)、營養(yǎng)習(xí)慣(4個條目)、營養(yǎng)干預(yù)需求(6個條目)、遵醫(yī)行為(6個條目)四個維度,共計20個條目。調(diào)查問卷對應(yīng)答案分值設(shè)為5分、4分、3分、2分、1分,根據(jù)回答情況計算個體得分,得分越高表明認(rèn)知狀況越好,總分在80分以上者,提示患者認(rèn)知良好,60~79分提示患者認(rèn)知程度一般,低于60分者提示患者認(rèn)知程度差。

    1.4 調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法對圍手術(shù)期的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者進行對營養(yǎng)認(rèn)知的分組調(diào)查。具體方法為患者入院72 h內(nèi)由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護士對目標(biāo)人群(101例)進行一對一的逐項詢問調(diào)查,對視力不好、不識字、不方便填寫的患者由護士按本人意愿協(xié)助填表;干預(yù)4周后對兩組患者再次進行統(tǒng)一問卷調(diào)查。發(fā)放問卷101份,回收有效問卷101份,有效應(yīng)答回收率均為100%。

    1.5 干預(yù)方法住院期間對干預(yù)組50例患者采用主觀綜合營養(yǎng)評價法(SGA)、人體學(xué)測量和實驗室檢測指標(biāo)等方法進行營養(yǎng)狀況評價,并應(yīng)用“營養(yǎng)士”營養(yǎng)健康信息化管理軟件系統(tǒng)建立個人營養(yǎng)檔案,并對患者術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)期進行個性化營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測、營養(yǎng)咨詢等干預(yù);對照組51例患者按傳統(tǒng)方法進行健康教育,不施加營養(yǎng)干預(yù)。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)建立Excel數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料組間對比采用χ2或秩和檢驗,以百分比表示。P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)知識的認(rèn)知狀況比較干預(yù)前兩組患者對營養(yǎng)知識知曉情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.385,P=0.824);干預(yù)后兩組對營養(yǎng)知識知曉情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=19.691,P=0.000),干預(yù)組知曉率高于對照組,見表1。

    表1 兩組患者干預(yù)前后對營養(yǎng)知識知曉情況的比較[例(%)]

    2.2 兩組患者干預(yù)前后飲食習(xí)慣狀況比較(答題時根據(jù)自身情況單選或多選)干預(yù)前兩組患者飲食習(xí)慣差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.438,P=0.282);干預(yù)后兩組患者飲食習(xí)慣差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=40.272,P=0.000),干預(yù)組飲食習(xí)慣改善狀況均優(yōu)于對照組。見表2。

    表2 兩組患者干預(yù)前后的飲食習(xí)慣比較(例)

    2.3 兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)態(tài)度及遵醫(yī)行為狀態(tài)比較調(diào)查發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組患者對營養(yǎng)干預(yù)需求均表現(xiàn)不積極,對營養(yǎng)干預(yù)措施中的營養(yǎng)評估(包括營養(yǎng)體格測量、實驗室檢查等)均有不同程度的不理解、不配合,遵醫(yī)行為不佳。實施干預(yù)后,干預(yù)組對營養(yǎng)干預(yù)的需求、營養(yǎng)態(tài)度及遵醫(yī)行為方面有了顯著改善,與對照組在其營養(yǎng)態(tài)度及遵醫(yī)行為的認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3和表4。

    表3 兩組患者干預(yù)前后對營養(yǎng)干預(yù)需求狀況比較[例(%)]

    表4 兩組患者干預(yù)前后的遵醫(yī)行為狀況比較[例(%)]

    3 討論

    圍手術(shù)期消化系統(tǒng)腫瘤患者往往因疾病本身的腫瘤消耗、術(shù)前進食受限、術(shù)后消化道重建不能常規(guī)進食等原因均嚴(yán)重影響了營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致患者住院期間營養(yǎng)不良的風(fēng)險進一步加劇。有研究報道,消化道腫瘤住院患者中有半數(shù)在術(shù)后短期內(nèi)有營養(yǎng)不良及吸收障礙,從而減弱了患者對抗腫瘤治療的耐受力,增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生頻率,延長了患者的住院時間[4]。近年來,營養(yǎng)干預(yù)在腫瘤外科的應(yīng)用日趨廣泛,更成為消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者綜合治療的重要組成部分。徐海帆等[5]研究證明,圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)對胃腸道惡性腫瘤患者有無法替代的作用,可以顯著提高患者營養(yǎng)狀況和免疫,降低手術(shù)風(fēng)險和減輕手術(shù)創(chuàng)傷造成的免疫抑制及術(shù)后并發(fā)癥。然而,由于圍手術(shù)期消化系統(tǒng)腫瘤患者對營養(yǎng)干預(yù)目的和意義的認(rèn)知存在不同程度的差異,在臨床上往往會影響各項營養(yǎng)干預(yù)手段的實施,并對其腫瘤治療耐受及后續(xù)康復(fù)將產(chǎn)生一定的不良影響。

    3.1 營養(yǎng)干預(yù)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者的營養(yǎng)認(rèn)知影響本調(diào)查顯示,干預(yù)前圍手術(shù)期消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者普遍缺少對營養(yǎng)干預(yù)基本知識的了解,對營養(yǎng)與疾病的關(guān)系缺乏全面的認(rèn)識,本次調(diào)查的101例住院消化道腫瘤患者中對營養(yǎng)知識應(yīng)答率達到良好的只有15.84%?;颊邔I養(yǎng)不良的重視程度遠遠低于對其疾病及治療的關(guān)心。在干預(yù)后,干預(yù)組患者的營養(yǎng)知識知曉率顯著提升,應(yīng)答良好率為84.18%。干預(yù)前后兩組患者對營養(yǎng)知識認(rèn)知水平有高度差異性,P<0.01,說明在消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者進行營養(yǎng)干預(yù)的健康教育很有必要且非常迫切。

    3.2 營養(yǎng)干預(yù)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者的不良飲食嗜好及生活習(xí)慣影響研究發(fā)現(xiàn),腌制、霉變食品中的黃曲霉素是主要的致癌物,熏烤食品中也含有較多致癌物。流行病學(xué)調(diào)查表明,喜食腌漬、熏烤、過咸的食物、過量飲酒與消化道腫瘤的危險性呈正相關(guān)。其次,在飲食習(xí)慣方面,喜食熱、燙、干硬飲食的患者容易造成消化道的物理性損傷而誘發(fā)癌變。本調(diào)查中,干預(yù)前兩組患者均存在不同程度的不良飲食嗜好,大多都有喜食腌制、油炸、辛辣、干硬燙等不良飲食習(xí)慣及吸煙、飲酒不良生活習(xí)慣。通過責(zé)任護士在住院期間給予對照組患者強化飲食與健康的宣教、提供個性化的飲食指導(dǎo)等干預(yù)措施后,其飲食及生活習(xí)慣得以有效改善,對腌制、油炸、辛辣、干硬燙等食物的喜好程度明顯下降,大多患者還主動地進行戒煙、戒酒。因此,加強對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者的健康宣教,幫助其明確飲食與疾病的關(guān)系,糾正患者不良飲食習(xí)慣、培養(yǎng)其良好的營養(yǎng)保健意識對患者的康復(fù)及預(yù)后尤為關(guān)鍵。

    3.3 營養(yǎng)干預(yù)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者的遵醫(yī)行為影響入院時兩組患者由于受其本身營養(yǎng)認(rèn)知水平高低的影響,對營養(yǎng)干預(yù)的需求及配合呈現(xiàn)不同程度的差異,大多數(shù)患者需求均不明顯、在遵醫(yī)態(tài)度及行為上表現(xiàn)不積極。住院后課題組對干預(yù)組實施了包括營養(yǎng)知識宣教、建立營養(yǎng)檔案、給予個性化的營養(yǎng)飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)支持治療等多項營養(yǎng)干預(yù)措施,使干預(yù)組在其對營養(yǎng)干預(yù)的需求、營養(yǎng)態(tài)度及遵醫(yī)行為方面有了顯著改善,明顯優(yōu)于對照組。態(tài)度是行為的前奏,積極的營養(yǎng)態(tài)度、良好的遵醫(yī)行為將有利于保障患者在圍手術(shù)期各階段營養(yǎng)支持的順利實施,同時及時、合理地營養(yǎng)干預(yù)可積極改善患者的營養(yǎng)狀況及免疫功能,提高治療效果、改善預(yù)后,從而提高患者的生存質(zhì)量。

    隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變,實施責(zé)任制整體護理、為患者提供確切的健康指導(dǎo)已成為??谱o士的主要護理工作職責(zé)。因此,責(zé)任護士除了注重對患者在腫瘤圍手術(shù)治療期間的護理外,還要充分發(fā)揮健康指導(dǎo)者作用,對新入院的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者應(yīng)評估其對營養(yǎng)干預(yù)方法的了解和重視程度,通過開展形式多樣的健康教育活動增強患者及家屬對營養(yǎng)治療的認(rèn)識,糾正不良飲食習(xí)慣、引導(dǎo)其形成良好的飲食態(tài)度及均衡的膳食習(xí)慣,同時根據(jù)患者自身情況提供飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)支持等干預(yù)措施:如術(shù)前給予個性化營養(yǎng)飲食、術(shù)后序貫性營養(yǎng)支持、術(shù)后恢復(fù)個性化營養(yǎng)飲食等。本研究證實:通過對消化系統(tǒng)惡性腫瘤住院患者提供及時、有效的營養(yǎng)健康教育、飲食指導(dǎo)等營養(yǎng)干預(yù)措施,可使患者及其家屬明確營養(yǎng)對其治療及預(yù)后的重要性,提高他們的營養(yǎng)保健意識及對營養(yǎng)干預(yù)治療的依從性,積極配合營養(yǎng)支持治療,對確保消化系統(tǒng)腫瘤患者保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)、提高其治療效果及生存質(zhì)量具有重要意義。

    [1]于康,周曉容,郭亞芳.惡性腫瘤住院患者營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不足發(fā)生率及營養(yǎng)支持應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查[J].腫瘤學(xué)雜志,2011,17(6): 408-411.

    [2]蔣朱明.臨床診療指南——腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:73-77.

    [3]高銘云,梁桂花,韋燕萍,等.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者營養(yǎng)干預(yù)研究及效果分析[J].臨床誤診誤治,2012,9(25):56-59.

    [4]蔣虹,鄭玲.惡性腫瘤患者260例營養(yǎng)狀況評價[J].腫瘤學(xué)雜志,2010,16(10):825-826.

    [5]徐海帆,譚風(fēng)波.圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對胃腸道惡性腫瘤患者的療效評估[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(1):14-17.

    Effect of nutritional intervention on nutrition knowledge of inpatients with digestive system malignant tumor

    WEI Yan-ping,GAO Ming-yun,LIU Liu-fang.The Second Affiliated Hospital of Liuzhou Medical College,Liuzhou 545006,Guangxi,CHINA

    ObjectiveTo study the effect of nutritional intervention on nutrition knowledge of inpatients with digestive system malignants tumor,and to provide medical advice for further nutritional intervention.MethodsOne hundred and one perioperative patients with digestive system malignant tumor were randomly divided into the study group and the control group.The patients in the study group was monitored nutritional indexes,treated with personalized nutritional support program and nutrition consultant before surgery,after surgery and during recovery stage.During their hospitalization,their nutritional assessment and nutrition files were created.The patients in the control group were educated by the traditional method.All the patients were investigated by questionnaire four weeks after admission and intervention.ResultsBefore intervention,there are no statistically significant difference between the two groups in the awareness rate of nutrition knowledge,eating habits,desire for nutritional intervention and compliance behavior.After four weeks of intervention,the awareness rate of nutrition knowledge,eating habits,desire for nutritional intervention and compliance behavior showed statistically significant difference between the two groups(χ2=19.691, 19.691,11.387,8.312,respectively,P<0.01).Conclusion Nutritional intervention can improve the nutrition knowledge and compliance behavior of patients with digestive system malignant tumor.

    Nutritional intervention;Digestive system malignant tumor;Nutrition knowledge

    R735

    A

    1003—6350(2013)05—0680—03

    10.3969/j.issn.1003-6350.2013.05.0291

    2012-09-06)

    廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題(編號:Z2010419)

    韋燕萍。E-mail:weiyanping523@126.com

    猜你喜歡
    飲食習(xí)慣住院飲食
    媽媽住院了
    七種飲食習(xí)慣讓大腦老得慢
    春節(jié)飲食有“三要”
    中老年保健(2021年2期)2021-08-22 07:30:48
    飲食如何搭配才健康
    遠離七種不良飲食習(xí)慣
    戒除糖癮先改飲食習(xí)慣
    6種“敗性”飲食習(xí)慣
    何為清淡飲食
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:14
    QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
    精神病人住院自縊 醫(yī)院擔(dān)啥責(zé)
    免费不卡黄色视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产成人91sexporn| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品三级大全| 色吧在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 免费不卡黄色视频| 在线观看三级黄色| 亚洲视频免费观看视频| 免费高清在线观看日韩| 美女主播在线视频| 精品一区二区免费观看| 欧美日韩一级在线毛片| 18在线观看网站| 国产成人精品无人区| 中文天堂在线官网| 男女边摸边吃奶| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 一区在线观看完整版| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久青草综合色| 一区二区三区四区激情视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日本av手机在线免费观看| 久久韩国三级中文字幕| 丝袜美足系列| 水蜜桃什么品种好| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 天天操日日干夜夜撸| 久久久久视频综合| www日本在线高清视频| 免费黄频网站在线观看国产| 国产免费福利视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 丰满少妇做爰视频| 亚洲第一av免费看| 久久免费观看电影| 久久久久久久久免费视频了| 国产精品蜜桃在线观看| 精品一区二区三卡| 大香蕉久久网| av网站免费在线观看视频| 日本色播在线视频| 亚洲国产精品一区三区| 中文字幕亚洲精品专区| 国产免费现黄频在线看| 女人精品久久久久毛片| 中文字幕最新亚洲高清| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品一区二区在线不卡| 中文字幕av电影在线播放| 一本久久精品| 不卡av一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 秋霞在线观看毛片| 丝袜在线中文字幕| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 人人澡人人妻人| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 大码成人一级视频| 免费在线观看完整版高清| 精品少妇黑人巨大在线播放| 五月开心婷婷网| 午夜福利一区二区在线看| 国产在线视频一区二区| av有码第一页| 亚洲四区av| 久热爱精品视频在线9| 国产精品久久久久久精品电影小说| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品久久久久久久久免| 中文字幕制服av| 久久鲁丝午夜福利片| 看非洲黑人一级黄片| 高清不卡的av网站| 无遮挡黄片免费观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲综合精品二区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 成人三级做爰电影| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲,欧美精品.| 国产精品成人在线| 久久97久久精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品免费大片| 悠悠久久av| av有码第一页| 狂野欧美激情性xxxx| 在现免费观看毛片| av视频免费观看在线观看| 麻豆av在线久日| 亚洲精品国产色婷婷电影| 麻豆乱淫一区二区| 国产一区二区激情短视频 | 国产av精品麻豆| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 国产成人精品福利久久| 超色免费av| 国产成人91sexporn| 成人影院久久| 校园人妻丝袜中文字幕| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 少妇精品久久久久久久| 亚洲视频免费观看视频| 国产探花极品一区二区| 日韩视频在线欧美| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩一区二区三区影片| 91成人精品电影| 成年动漫av网址| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费观看人在逋| 亚洲一区二区三区欧美精品| 操美女的视频在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品无大码| 日日爽夜夜爽网站| 国产免费又黄又爽又色| 欧美日韩成人在线一区二区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 老鸭窝网址在线观看| 9色porny在线观看| 男女午夜视频在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产有黄有色有爽视频| 成人漫画全彩无遮挡| 悠悠久久av| 国产探花极品一区二区| 亚洲,欧美精品.| 国产成人欧美| 午夜影院在线不卡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产精品国产av在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 美女主播在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩伦理黄色片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一二三四中文在线观看免费高清| 丝袜美足系列| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 精品人妻在线不人妻| 免费观看人在逋| 国产麻豆69| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品一区二区精品视频观看| 韩国精品一区二区三区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产一区二区在线观看av| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 男女午夜视频在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 一本大道久久a久久精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 成人手机av| 午夜日韩欧美国产| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩大码丰满熟妇| 午夜老司机福利片| 伦理电影免费视频| 国产在视频线精品| 男女午夜视频在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 色播在线永久视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产淫语在线视频| 成年动漫av网址| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲美女视频黄频| 色视频在线一区二区三区| 另类精品久久| 精品酒店卫生间| av福利片在线| 精品一区在线观看国产| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久欧美国产精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 99热国产这里只有精品6| 亚洲情色 制服丝袜| 日韩一区二区三区影片| av视频免费观看在线观看| 国产极品天堂在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美在线黄色| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲,欧美,日韩| 日日撸夜夜添| 亚洲专区中文字幕在线 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 成人午夜精彩视频在线观看| 成人免费观看视频高清| 这个男人来自地球电影免费观看 | 青春草视频在线免费观看| 制服诱惑二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产av精品麻豆| 久久热在线av| 天天影视国产精品| av福利片在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 熟妇人妻不卡中文字幕| 18在线观看网站| av国产久精品久网站免费入址| 日韩电影二区| 免费不卡黄色视频| 亚洲精品国产区一区二| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 宅男免费午夜| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产精品偷伦视频观看了| 高清欧美精品videossex| 亚洲国产精品999| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 男人舔女人的私密视频| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜福利网站1000一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 免费在线观看黄色视频的| 久热爱精品视频在线9| 丝袜美腿诱惑在线| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 秋霞伦理黄片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一级毛片 在线播放| 亚洲精品国产av成人精品| 免费少妇av软件| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 色婷婷av一区二区三区视频| 丁香六月欧美| 老汉色∧v一级毛片| 九草在线视频观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99久久综合免费| 欧美亚洲日本最大视频资源| 午夜福利网站1000一区二区三区| 久久热在线av| 亚洲专区中文字幕在线 | 在线观看国产h片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 亚洲av国产av综合av卡| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美人与善性xxx| 国产精品三级大全| 美女中出高潮动态图| 免费不卡黄色视频| 乱人伦中国视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美精品亚洲一区二区| 国产成人精品久久久久久| 99久久综合免费| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 在线免费观看不下载黄p国产| 国产av码专区亚洲av| 丁香六月欧美| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美另类一区| 成人午夜精彩视频在线观看| 夫妻午夜视频| 一个人免费看片子| av福利片在线| 中文字幕亚洲精品专区| 99香蕉大伊视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产福利在线免费观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费高清在线观看日韩| netflix在线观看网站| 不卡视频在线观看欧美| 男女高潮啪啪啪动态图| 免费少妇av软件| 女人精品久久久久毛片| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 另类精品久久| 国产精品 国内视频| 免费日韩欧美在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 中文字幕高清在线视频| 久久久久久久久久久免费av| 美女福利国产在线| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久天堂一区二区三区四区| 夫妻午夜视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 色综合欧美亚洲国产小说| 免费黄频网站在线观看国产| 99久久精品国产亚洲精品| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 精品一区在线观看国产| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产激情久久老熟女| 日本欧美视频一区| 大码成人一级视频| 一级爰片在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 欧美日韩一级在线毛片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 超色免费av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩精品免费视频一区二区三区| 十八禁人妻一区二区| 久久ye,这里只有精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美黄色片欧美黄色片| av福利片在线| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 最新的欧美精品一区二区| av在线播放精品| 搡老岳熟女国产| 久久精品亚洲av国产电影网| 丰满少妇做爰视频| 亚洲第一青青草原| 色婷婷av一区二区三区视频| 久热爱精品视频在线9| 久久久国产精品麻豆| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲视频免费观看视频| 一区二区av电影网| 国产 精品1| 中文字幕人妻丝袜制服| 五月天丁香电影| 大话2 男鬼变身卡| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美人与性动交α欧美软件| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 免费观看av网站的网址| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品无大码| 国产一级毛片在线| 最黄视频免费看| 国产精品蜜桃在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 少妇 在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 777米奇影视久久| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲第一青青草原| 成人国语在线视频| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91精品国产国语对白视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产成人系列免费观看| 多毛熟女@视频| 国产不卡av网站在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 曰老女人黄片| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品一二三区在线看| 日本av免费视频播放| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲av男天堂| avwww免费| 久久久久精品国产欧美久久久 | 一级,二级,三级黄色视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美日韩成人在线一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日日撸夜夜添| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| svipshipincom国产片| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲精品久久午夜乱码| 成人亚洲精品一区在线观看| 咕卡用的链子| 欧美精品一区二区大全| 久久人人爽人人片av| av在线观看视频网站免费| 韩国高清视频一区二区三区| 成人国产麻豆网| 丁香六月天网| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 深夜精品福利| 最近中文字幕高清免费大全6| 看十八女毛片水多多多| 欧美国产精品va在线观看不卡| 母亲3免费完整高清在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 色吧在线观看| 赤兔流量卡办理| 天堂8中文在线网| 人妻一区二区av| 免费观看性生交大片5| 国产成人精品在线电影| 在现免费观看毛片| 亚洲人成电影观看| 18禁动态无遮挡网站| 欧美日韩视频精品一区| 99热全是精品| 美女大奶头黄色视频| 高清欧美精品videossex| 国产一区二区激情短视频 | 69精品国产乱码久久久| 97在线人人人人妻| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 新久久久久国产一级毛片| 大片电影免费在线观看免费| 人妻一区二区av| 91精品国产国语对白视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲av日韩在线播放| www日本在线高清视频| 亚洲av国产av综合av卡| 老司机靠b影院| av片东京热男人的天堂| 精品人妻在线不人妻| 91老司机精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久久久精品性色| 亚洲熟女精品中文字幕| 丁香六月天网| 国产人伦9x9x在线观看| 国产一卡二卡三卡精品 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 一本大道久久a久久精品| 日韩一本色道免费dvd| 美女视频免费永久观看网站| 成人国语在线视频| 亚洲视频免费观看视频| 中文字幕高清在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品在线美女| 亚洲国产av影院在线观看| 午夜影院在线不卡| 久久久久久久久免费视频了| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美日韩av久久| 国产 一区精品| 国产野战对白在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美精品一区二区大全| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲av福利一区| 亚洲男人天堂网一区| netflix在线观看网站| 欧美精品一区二区大全| 18禁动态无遮挡网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲成人国产一区在线观看 | 免费看av在线观看网站| 91国产中文字幕| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲精品在线美女| 久久免费观看电影| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 精品酒店卫生间| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 搡老岳熟女国产| 精品午夜福利在线看| 91成人精品电影| av片东京热男人的天堂| 亚洲伊人色综图| 少妇人妻久久综合中文| 97在线人人人人妻| 最近最新中文字幕免费大全7| 新久久久久国产一级毛片| 国产成人免费观看mmmm| 一个人免费看片子| 777米奇影视久久| 美女中出高潮动态图| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲精品日本国产第一区| 波多野结衣一区麻豆| 国产日韩欧美在线精品| 看免费av毛片| 精品免费久久久久久久清纯 | tube8黄色片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产av码专区亚洲av| 一区二区三区激情视频| 成人国产av品久久久| 国产精品 欧美亚洲| 大香蕉久久网| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 赤兔流量卡办理| 午夜日韩欧美国产| 丝袜人妻中文字幕| 在线观看人妻少妇| 观看美女的网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 激情视频va一区二区三区| 国产成人免费观看mmmm| 人妻一区二区av| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 999精品在线视频| 亚洲人成电影观看| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久精品免费免费高清| 人人澡人人妻人| 99国产精品免费福利视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人91sexporn| 青春草视频在线免费观看| 国产视频首页在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| av不卡在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 激情视频va一区二区三区| 日本av免费视频播放| 久久人人97超碰香蕉20202| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产99久久九九免费精品| 色网站视频免费| 国产精品99久久99久久久不卡 | 咕卡用的链子| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲欧美激情在线| 男人操女人黄网站| 99久久人妻综合| 亚洲综合色网址| 国产不卡av网站在线观看| 天美传媒精品一区二区| 岛国毛片在线播放| 午夜91福利影院| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一级a爱视频在线免费观看| 中文欧美无线码| 美女视频免费永久观看网站| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品久久久久久精品古装| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产乱人偷精品视频| 成人三级做爰电影| 熟女av电影| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久国产精品大桥未久av| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久国产精品麻豆| 一区二区三区激情视频| 国产亚洲欧美精品永久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 97人妻天天添夜夜摸| 桃花免费在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| av在线观看视频网站免费| 国产又爽黄色视频| 丝袜美足系列| 日本av免费视频播放| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜av观看不卡| av视频免费观看在线观看| 国产精品久久久久成人av| 成人国产麻豆网|