實習(xí)護(hù)生的因材施教

李芳華

（高碑店市醫(yī)院護(hù)理部，河北 保定 074000）

實習(xí)護(hù)生的因材施教

李芳華

（高碑店市醫(yī)院護(hù)理部，河北 保定 074000）

目的提高實習(xí)護(hù)生的實習(xí)效果，培養(yǎng)專業(yè)化全方位的護(hù)理人員。方法通過對2011年實習(xí)護(hù)生進(jìn)行實習(xí)前的考核，制定個性化的實習(xí)計劃，分為認(rèn)知期、過渡期、成熟期共三個階段來完成整個實習(xí)期。結(jié)果2012年護(hù)理實習(xí)護(hù)生實習(xí)末臨床考核合格率100%，較往年取得了明顯提高，同時得到臨床的最大認(rèn)同。結(jié)論個性化的因材施教更適合實習(xí)護(hù)生，提高了實習(xí)護(hù)生的護(hù)理實踐能力。

實習(xí)護(hù)生；因材施教

護(hù)理人員實習(xí)階段是每一位護(hù)理人員專業(yè)發(fā)展的初期階段、重要階段，重視此階段的教育與實踐，將增加護(hù)理人員的角色認(rèn)同感，培養(yǎng)護(hù)理實習(xí)生的服務(wù)意識、生活護(hù)理能力、溝通能力和責(zé)任感，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，為中國護(hù)理走向?qū)I(yè)化奠定基礎(chǔ)[1-3]。

1 實習(xí)前考核

2011年護(hù)理實習(xí)生共22名，年齡18～22歲，文化程度大專，實習(xí)期為10個月，自2011年7月12日至2012年5月12日。考核不僅包括護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)，還包括護(hù)理實習(xí)生的服務(wù)意識、法律意識、溝通能力、生活護(hù)理能力、責(zé)任感5個方面。由八位指定老師組成考核小組，逐項對每個人進(jìn)行考核，基礎(chǔ)護(hù)理知識和專業(yè)知識考核采取筆答試卷，專業(yè)技術(shù)、生活護(hù)理能力要求實地操作，服務(wù)意識、法律意識、溝通能力、責(zé)任感的考核采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，分?jǐn)?shù)均為百分制。將考核結(jié)果以表格的形式帶到實習(xí)科室?，F(xiàn)將一名實習(xí)人員xx的成績單列表如表1。

表1 2011年實習(xí)護(hù)生實習(xí)前考核成績表

2 臨床實習(xí)期

2.1 認(rèn)知期（1～2個月）

通過對每位實習(xí)生的考核成績進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)她們的薄弱環(huán)節(jié)在生活護(hù)理能力、服務(wù)意識、法律意識、溝通能力、責(zé)任感5個方面，大部分實習(xí)生還停留在學(xué)校的學(xué)習(xí)模式上，將重點(diǎn)放在了基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與技術(shù)上。我們要讓每位實習(xí)生對實習(xí)有明確的認(rèn)知，了解自已即將擔(dān)任的角色，實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，只有角色轉(zhuǎn)變了，實習(xí)生才能進(jìn)入護(hù)士的工作狀態(tài)。我們在臨床帶教實習(xí)當(dāng)中，護(hù)士長根據(jù)考核成績表制定個性化的帶教實習(xí)計劃[4]。

2.2 過渡期（2～3個月）

此期實習(xí)護(hù)生有了明確認(rèn)識，在帶教老師的帶領(lǐng)下像一個蹣跚學(xué)部的孩子，緊緊依附在老師的身邊，一步不敢離開。帶教老師以身作則，重視實習(xí)護(hù)生服務(wù)意識、法律意識的培養(yǎng)，傳授溝通交流的技巧，并讓實習(xí)護(hù)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。在正性的激勵鼓舞下，實習(xí)護(hù)生的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識更加聯(lián)系臨床實際工作，專業(yè)操作也更加人性化[5]。

2.3 成熟期（5～7個月）

實習(xí)護(hù)生順利完成角色轉(zhuǎn)變，并適應(yīng)了臨床護(hù)理的各項任務(wù)。此時學(xué)習(xí)進(jìn)度突飛猛進(jìn)，能迅速掌握專業(yè)知識和技術(shù)，自如的與患者溝通交流，服務(wù)意識、法律意識隨之增強(qiáng)，將自身融入科室，作為科室一份子，責(zé)任重大。

3 實習(xí)后效果考核

同樣采用實習(xí)前的考核方案與人員，考核結(jié)果顯示，在服務(wù)意識、法律意識、溝通交流、責(zé)任感、生活護(hù)理能力5個方面得分均在70分以上，漲幅最顯著。

4 討 論

實習(xí)期是護(hù)理實習(xí)生進(jìn)入臨床護(hù)理的關(guān)鍵階段，既要學(xué)習(xí)規(guī)范操作，又要與患者溝通交流，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范過程的大環(huán)境下，更要夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。服務(wù)就要求有主動的服務(wù)意識，要做到主動服務(wù)，就要從思想上確立觀念，只有觀念確立了，服務(wù)才會主動，才會自然，才會深入人心，進(jìn)而溫暖人心。然而在提供服務(wù)的過程中，需要自身掌握相關(guān)的法律知識保護(hù)自身，捍衛(wèi)公正[6]。我們的實習(xí)護(hù)生初入臨床，角色轉(zhuǎn)變需要一定時間，這就需要我們在安排時有所側(cè)重，不同的人員薄弱環(huán)節(jié)不同，需要時間不同。實習(xí)護(hù)生的服務(wù)意識決定服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)服務(wù)意識培訓(xùn)，引導(dǎo)其樹立正確的價值觀，將會讓她的職業(yè)生涯終生受益。生活護(hù)理是最基礎(chǔ)、最貼近患者觀察病情的途徑，是與患者溝通的橋梁。近年有些實習(xí)護(hù)生認(rèn)為生活護(hù)理不能充分體現(xiàn)護(hù)士價值，她們更愿意從事專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。針對這些想法，我們向她們講解了基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，基礎(chǔ)護(hù)理的夯實是適應(yīng)我國老齡化發(fā)展趨勢的。要進(jìn)行護(hù)理活動，就要與患者溝通，掌握溝通的技巧，會使護(hù)理活動順利進(jìn)行，并且避免不必要的糾紛。責(zé)任感的培養(yǎng)也要從實習(xí)期做起，大多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生不是緣于技術(shù)不精，而是緣于責(zé)任感不夠強(qiáng)。帶教老師的以身作則，為實習(xí)護(hù)生樹立榜樣，正所謂身教重于言教。重視實習(xí)護(hù)生的個性化施教，將不斷提高臨床帶教質(zhì)量，為社會培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人員。

個性化教學(xué)計劃的實施，從服務(wù)意識、法律意識、溝通能力、基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任感5方面使實習(xí)護(hù)生的薄弱點(diǎn)整體提高，臨床驗證更適合實習(xí)護(hù)生的實習(xí)要求。在今后的帶教實習(xí)工作中，我們要更完善此個性化的實習(xí)帶教方案。

[1] 麻立娟.護(hù)士工作壓力與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(378):75-76.

[2] 葉志弘.醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境建設(shè)實踐[J].中國護(hù)理管理,2013,13 (2):1-3.

[3] 羅曼,鐘玉杰,吳悠,等.護(hù)士工作-家庭沖突的研究現(xiàn)狀分析[J].中國護(hù)理管理,2013,13(2):110-112.

[4] 陳艷,譚祥娥,陳華琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實踐中實習(xí)護(hù)生帶教難點(diǎn)及對策[J].中國護(hù)理管理,2012,12(3):58-59.

[5] 杜麗,張青,肖晶晶.護(hù)理本科生時間管理傾向與一般自我效能感及焦慮的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(5):430-432.

[6] 李小寒.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版,2011 :64-91.

R192.9

C

1671-8194（2013）18-0386-02