通心絡(luò)治療急性腦梗死的療效觀察及作用分析

孫 舒

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院二部腦病療區(qū)，吉林 長春 130021）

通心絡(luò)治療急性腦梗死的療效觀察及作用分析

孫 舒

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院二部腦病療區(qū)，吉林 長春 130021）

目的 探討通心絡(luò)膠囊治療對急性腦梗死的臨床療效。方法 回顧性分析我院2009年10月至2012年12月收治入院的200例急性腦梗死患者臨床資料，根據(jù)治療方法不同分為兩組，每組100例，對照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊治療。觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分變化及臨床療效情況。結(jié)果 通心絡(luò)膠囊治療組總有效率92.0%（92/100），對照組總有效率73.0%（73/100），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療前后神經(jīng)功能缺損評分分別為（17.3±10.4）分（8.2±7.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組治療前后神經(jīng)功能缺損評分分別為（17.8±9.6）和（12.1±9.1），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊對急性腦梗死療效明顯。

通心絡(luò)膠囊；急性腦梗死；神經(jīng)功能缺損評分

急性腦梗死是目前嚴(yán)重危害老年人健康的疾病之一[1-2]。急性腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)”范疇，其病因病機不外乎內(nèi)傷積損為主，臟腑失調(diào)，陰陽偏勝?；蛎}絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，致氣血運行受阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)；或陽化風(fēng)動，氣血上逆，夾痰夾火，流竄經(jīng)絡(luò)，蒙敝清竅而成[3]。隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步，為了適應(yīng)腦梗死急性期的救治，臨床上除了傳統(tǒng)的西藥治療和手術(shù)以外，中藥成為治療急性腦梗死的主要藥物，既方便對病人的治療，同時也提高了臨床療效。本研究采用通心絡(luò)膠囊治療對急性腦梗死，效果顯著，現(xiàn)將材料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年10月至2012年12月收治入院的200例急性腦梗死患者，所有病例選擇均按照1995年全國第四屆腦血管病會議修訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男125例，女85例，年齡46～80歲，平均62歲；根據(jù)治療方法不同分為兩組，每組100例，對照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊治療。兩組患者在性別、年齡、血壓、血糖、心電圖均無差異，具有可比性。

1.3 治療方法

兩組根據(jù)病情使用甘露醇脫水、腦保護(hù)劑及對癥治療。對照組應(yīng)用奧扎格雷鈉氯化鈉注射液100mL（長春毫邦藥業(yè)有限公司，每瓶100mL，奧扎格雷鈉氯化鈉80mg，氯化鈉0.9）靜點，1次/d，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用通心絡(luò)膠囊4粒/次，3次/d，均連用14d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分變化及臨床療效情況。并依據(jù)《中醫(yī)急診學(xué)》中的“中風(fēng)病急癥診療規(guī)范”制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損評分改變：治療后兩組評分均較前下降（P＜0.05），以治療組下降顯著；治療后兩組評分有顯著性差異。見表1。

表1 兩組治療前后神經(jīng)缺損評分變化（）

表1 兩組治療前后神經(jīng)缺損評分變化（）

組別例數(shù)治療前治療后治療組10017.3±10.48.2±7.3對照組10017.8±9.612.1±9.1

2.2 臨床療效比較

見表2。

表2 兩組療效比較

3 討 論

腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)”范疇。本研究分為聯(lián)合中藥通心絡(luò)膠囊觀察組100例和西醫(yī)治療對照組100例，對照組進(jìn)行急性腦梗死常規(guī)護(hù)理及治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加服通心絡(luò)膠囊[4]。14d為1個療程。通心絡(luò)對心腦血管的痙攣、阻塞具有特殊的疏通作用，而水蛭具有較強抗凝血作用，能抑制凝血酶同血小板的結(jié)合，使血液凝固被推遲或完全阻止。通心絡(luò)以五蟲并用加上益氣活血的人參、赤芍等藥物，把降脂抗凝、益氣止痛、疏通心腦血管溶為一體，達(dá)到從整體上調(diào)節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)的目的[5-6]。結(jié)果顯示通心絡(luò)膠囊治療組總有效率92.0%（92/100），對照組總有效率73.0%（73/100），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療前后神經(jīng)功能缺損評分分別為（17.3±10.4）分（8.2±7.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組治療前后神經(jīng)功能缺損評分分別為（17.8±9.6）和（12.1±9.1），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示通心絡(luò)膠囊對急性腦梗死療效明顯。

[1] 王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:135.

[2] 王志敏,陳勁瑩.奧扎格雷鈉治療急性大面積腦梗死的療效觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué),2003,23(6):433.

[3] 梅運濤.通心絡(luò)膠囊對急性腦梗死患者全血粘度及纖維蛋白原變化的影響[J].河南實用神經(jīng)疾病雜志,2003,6(6):61.

[4] 石正洪,董為偉,朱曉紅.通心絡(luò)對腦缺血再灌注氧化損傷作用的實驗研究[J].中華神經(jīng)科雜志,2003,36(4):260.

[5] 王文健,傅曉東.通心絡(luò)促血管生成作用的實驗研究[J].疑難病雜志,2003,2(1):2-4.

[6] 張雪坤,英俊歧,劉紅梅.通心絡(luò)對心腦血管作用研究進(jìn)展[J].疑難病雜志,2005,4(3):188.

R743.3

B

1671-8194（2013）28-0215-02