護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的影響

林燕芬

（廣東省中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403）

護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的影響

林燕芬

（廣東省中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)的影響，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法 選取我院2012年1月至2013年8月住院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的240例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)對(duì)照的原則，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各120例患者。對(duì)照組120例患者剖宮產(chǎn)術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，而觀察組120例患者剖宮產(chǎn)術(shù)后在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的康復(fù)情況，對(duì)肛門排氣時(shí)間、自主排尿時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間等情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時(shí)間、自主排尿時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間等情況均明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)術(shù)后加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，對(duì)指導(dǎo)臨床有重要的價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)術(shù)后；產(chǎn)婦康復(fù)

剖宮產(chǎn)手術(shù)是指對(duì)產(chǎn)婦行腹部的切口將胎兒和胎盤完全取出，以達(dá)到完全分娩的術(shù)式。適用于異常分娩、嚴(yán)重的妊娠合并癥以及高危妊娠產(chǎn)婦等[1]。近年來，我國的剖宮產(chǎn)率有明顯的上升趨勢，由于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，造成一定的產(chǎn)后出血以及產(chǎn)后生理功能恢復(fù)較慢，對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和術(shù)后的康復(fù)造成的嚴(yán)重的影響，因此做好術(shù)后的護(hù)理，對(duì)保證母嬰安全，降低新生兒圍生期的病死率有重要的作用[2]。我院對(duì)2012年1月至2013年8月住院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的產(chǎn)婦給與個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)情況有明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年8月住院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的240例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各120例，兩組患者既往健康，無其他疾病史，無剖宮產(chǎn)手術(shù)史，無肝腎、心血管疾病及其他的合并癥，無剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌癥。觀察組120例患者，年齡在21～32歲之間，平均為26.5歲，孕周在37～41周之間，平均為39周。對(duì)照組120例患者，年齡在20～35歲之間，平均為27.5歲，孕周在38～42周之間，平均為40周。兩組患者在年齡、孕周、麻醉方法選擇、手術(shù)方式均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理方法，術(shù)后觀察生命體征、子宮收縮情況、產(chǎn)后出血情況以及腹部切口恢復(fù)情況等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化的護(hù)理方法，如心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理以及哺乳指導(dǎo)等進(jìn)行干預(yù)[3]。①心理護(hù)理，護(hù)理工作人員向患者講解有關(guān)剖宮產(chǎn)的專業(yè)知識(shí)和注意事項(xiàng)，讓患者了解其過程，進(jìn)而緩解患者緊張的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)囑咐家屬多與患者進(jìn)行溝通，給與一定的心理支持和精神鼓勵(lì)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，也有助于緩解焦慮、緊張的情緒。②飲食護(hù)理，囑咐患者多進(jìn)食含有高蛋白的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素，進(jìn)食應(yīng)多樣，不應(yīng)偏食。③母乳喂養(yǎng)干預(yù)，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早使產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行接觸，叮囑早期進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)，有利于嬰兒的健康成長和產(chǎn)婦的身體健康，護(hù)理工作人員要教會(huì)患者如何喂養(yǎng)，同時(shí)告知患者保護(hù)好乳房，每次哺乳的時(shí)候要洗凈乳頭，哺乳后防止乳頭皸裂。④排尿干預(yù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行解小便，可以及早下床進(jìn)行活動(dòng)，均有利于術(shù)后的康復(fù)。⑤切口護(hù)理，術(shù)后要傷口換藥要采取嚴(yán)格的無菌操作，指導(dǎo)患者正確的翻身方法和咳嗽方法，防止切口裂開。觀察患者切口疼痛的時(shí)間、性質(zhì)等，給與相應(yīng)的處理和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的康復(fù)情況，對(duì)肛門排氣時(shí)間、自主排尿時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間等情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時(shí)間、自主排尿時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間等情況均明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術(shù)能夠?qū)Ξa(chǎn)婦身體造成一定創(chuàng)傷的分娩方式，也較容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁，從而不同程度地影響產(chǎn)后康復(fù)，因此剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量越來越受到產(chǎn)婦及臨床的關(guān)注。產(chǎn)后恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理不僅可使產(chǎn)婦身體得到盡快恢復(fù)，還可使其保持良好的精神狀態(tài)，這對(duì)母嬰均是有利的[4]。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)過個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時(shí)間、自主排尿時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間等情況均明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理有利于患者及早適應(yīng)周圍環(huán)境，減輕術(shù)后造成的緊張和焦慮情緒，從而睡眠質(zhì)量有所改善、消除疲勞和促進(jìn)乳汁分泌[5]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理也有利于促進(jìn)肛門盡早排氣，從而減少腹脹及其他的并發(fā)癥；乳房護(hù)理有利于促進(jìn)乳腺管的暢通和乳汁的產(chǎn)生，為母乳喂養(yǎng)提供良好的條件，提高母乳喂養(yǎng)成功率；預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和緩解術(shù)后疼痛，能夠感受到家里的溫暖，使患者減少或緩解焦慮和抑郁情緒，減少不良心理刺激，增加自信心，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)[6]。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后情況對(duì)比分析

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，能夠加快肛門排氣和自主排尿，泌乳時(shí)間提前，降低并發(fā)癥，并能夠改善產(chǎn)后的疼痛、焦慮和緊張的情緒狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 沈惠玲,涂利娟,陳鵬等,個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2116-2118.

[2] 趙偉,王清鳳,張桂榮,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(16):125.

[3] 張雪蓮.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(20):346-347.

[4] 鐘麗雙.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(33):89-122.

[5] 李文玉.護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):351-352.

[6] 張愛芳.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(29):204-206.

The Influence of Nursing Intervention on Maternal Rehabilitation after Cesarean Section

LIN Yan-fen
(Zhongshan People's Hospital, Zhongshan 528403, China)

Objective To explore the effect of maternal rehabilitation nursing intervention on cesarean delivery, and further to guide clinical. Methods From January 2012 to August 2013 in hospital cesarean section surgery of 240 cases of puerpera childbirth, according to the principle of randomized patients were randomly divided into two groups, the observation group and control group, each group of 120 patients. Control group of 120 patients with conventional nursing intervention after cesarean section, and the observation group, 120 cases of patients with cesarean section in the control group take personalized nursing intervention, on the basis of observing two groups of patients recovery after cesarean section, the anal exhaust time, automatic micturition time, began to eat, time to ambulation, and lactation time situation is analyzed. Results The observation group ChanFuShu, anal exhaust time after time, start eating time, automatic micturition circumstance such as bed activity time, lactation time were significantly shorter than the control group, significant difference, statistically significant (P＜0.05). Conclusion To strengthen the nursing intervention of maternal cesarean section can promote maternal rehabilitation, is important for guiding clinical value, worthy of clinical popularization and application.

Nursing intervention; Cesarean section; Maternal rehabilitation

R473.71；R719.8

B

1671-8194（2013）28-0042-02