西咪替丁、更昔洛韋及利巴韋林治療小兒水痘的療效比較

耿玉霞 馬合木提?艾合買提

西咪替丁、更昔洛韋及利巴韋林治療小兒水痘的療效比較

耿玉霞 馬合木提?艾合買提

目的比較西咪替丁、更昔洛韋及利巴韋林三種藥物在治療小兒水痘方面的療效比較。方法將63例水痘患兒分為西咪替丁組、更昔洛韋組及利巴韋林組。三組患兒給予基礎(chǔ)性治療，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)組別分別給予西咪替丁、更昔洛韋林注射液藥物進(jìn)行治療。結(jié)果根據(jù)治療顯示，西咪替丁組治療后總有效率達(dá)81%；更昔洛韋組總有效率達(dá)90%，利巴韋林組總有效率達(dá)52%。除此之外，西咪替丁組和更昔洛韋組在接受藥物注射治療后，患兒出現(xiàn)的癥狀相同，且好轉(zhuǎn)的時間差異性不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）。但是這兩組與利巴韋林組相比較，其療效明顯要高于利巴韋林組，具有明顯的差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過三組的對比，西咪替丁與更昔洛韋、利巴韋林治療相比，其療效顯著。

西咪替?。桓袈屙f；利巴韋林

小兒水痘主要由皰疹病毒引起，具有非常強(qiáng)的傳染性[1]。本組實驗對小兒水痘患兒進(jìn)行臨床治療，療效結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集我院自2011年8月～2012年8月以來被確診為小兒水痘的63例患兒。其中男38例，女25例，年齡2～10歲。水痘患兒患病初期均有頭腦發(fā)熱、全身無力及食欲不振等癥狀。并且患兒在患病的三天之內(nèi)，未口服相關(guān)的抗毒藥物。水痘患兒的白細(xì)胞＜2.0×109/L，中性細(xì)胞≤1.0× 109/L，從該數(shù)據(jù)可以看出，患兒白細(xì)胞降低不顯著。將63例小兒水痘的患兒隨機(jī)分為西咪替丁組、更昔洛韋組及利巴韋林組，每組21例。

1.2 治療方法三組水痘患兒均給予維生素 C和對癥支持處理，如出現(xiàn)合并細(xì)菌感染的水痘患兒，則在此基礎(chǔ)上輔以抗生素治療。另外對三組水痘患兒分別注射西咪替丁藥液15mg/(kg·d)、更昔洛韋藥液5mg/(kg·d)，利巴韋林注射液10mg/(kg·d)。三組患兒的治療療程均為5天。

1.3 療效判定顯效：一天內(nèi)開始退熱，并且不再出現(xiàn)身體瘙癢癥狀，注射藥液三天后患兒皮疹開始結(jié)痂；有效：二天內(nèi)開始退熱，身體瘙癢癥狀消失，治療后四天內(nèi)患兒皮疹開始結(jié)痂；無效：患兒在二天后身體退熱，不再出現(xiàn)瘙癢癥狀，4天后患兒皮疹結(jié)痂。

1.4 不良反應(yīng)更昔洛韋組有2例患兒出現(xiàn)惡心癥狀，并且伴有頭痛；西咪替丁組則有1例患兒出現(xiàn)惡心癥狀。利巴韋林組有2例患兒出現(xiàn)皮疹，癥狀不嚴(yán)重，因此繼續(xù)治療。所有水痘患兒均未出現(xiàn)其它多發(fā)病癥。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比總有效率對比，西咪替丁組、更昔洛韋組與利巴韋林小組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而西咪替丁組與更昔洛韋組之間相互比較，差異性不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 三組療效對比(n,%)

2.2 好轉(zhuǎn)時間對比三組中西咪替丁和更昔洛韋組患兒退熱快，且瘙癢消失時間短，患兒結(jié)痂較快，兩組之間差異性較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），西咪替丁組、更昔洛韋組與利巴韋林組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 三組好轉(zhuǎn)時間對比(±s)

表2 三組好轉(zhuǎn)時間對比(±s)

組別 例數(shù) T1 T2 T3西咪替丁 21 1.75±0.24 2.22±0.43 3.86±0.26更昔洛韋 21 1.48±0.43 1.67±0.31 3.52±0.34利巴韋林 21 2.55±0.63 2.53±0.28 4.26±0.43

3 結(jié)論

小兒水痘主要由皰疹病毒引起，其具有非常強(qiáng)的傳染性，并且在患兒感染病毒后，病毒會一直在患兒的身體內(nèi)潛伏，直到下次出現(xiàn)，第二次由于水痘病毒產(chǎn)生的疾病被稱之為帶狀皰疹，該疾病的發(fā)作率較高，由于小兒自身的抵抗力較低，因此當(dāng)患兒免疫力下降時，該病毒會在體內(nèi)再次被激活。本次實驗中，三組患者使用了不同的注射藥物，結(jié)果顯示，西咪替丁和更昔洛韋的療效明顯高于利巴韋林。這是因為利巴韋林的主要效果為阻止患者體內(nèi)病毒核苷酸的合成，但易讓患兒對藥物產(chǎn)生依賴性，因而臨床治療效果較差。而西咪替丁和更昔洛韋在療效方面更具優(yōu)勢，西咪替丁相對更昔洛韋安全性更高，因此綜合來說，西咪替丁是療效最佳的治療藥物。

[1] 許煥美.鹽酸伐昔洛韋治療兒童水痘療效觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2011,34(12)：51-52.

[2] 侯保保.伐昔洛韋治療兒童水痘的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(32)：5016.

[3] 祝倫.成人水痘26例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(3)：51-52.

R453

A

1673-5846(2013)07-0269-02

新疆吐魯番地區(qū)醫(yī)院兒科，新疆吐魯番 838000