腎病綜合征患者如何吃蛋白質(zhì)飲食等

王暴魁等

許多腎病綜合征患者和家屬會(huì)自作主張，吃大量魚和肉等高蛋白食物。原因是，他們聽說腎病患者很多蛋白質(zhì)都從尿中排出體外了，身體里的蛋白質(zhì)減少了。相反，有的患者聽說吃蛋白質(zhì)越多，尿中的蛋白質(zhì)越多，對腎臟危害就越大，結(jié)果是不敢進(jìn)食魚和肉等含蛋白質(zhì)高的食品。現(xiàn)代研究證明，高蛋白飲食會(huì)引起腎小球高灌注、高濾過，促進(jìn)腎小球硬化、腎間質(zhì)炎癥及纖維化，所以不主張腎病綜合征患者長期進(jìn)食高蛋白飲食。腎病綜合征患者到底該怎樣進(jìn)食蛋白質(zhì)飲食呢？

腎病綜合征患者由于從尿中丟失大量蛋白質(zhì)，體內(nèi)會(huì)缺乏蛋白質(zhì)，長時(shí)間的低蛋白血癥，使身體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)。所以，如果不給予高蛋白飲食，對身體是不利的，可能使血清蛋白更低，出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。此時(shí)成年人可以按照每千克體重1.5～2克蛋白質(zhì)的比例進(jìn)食。如果體重是70千克，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食105-140克蛋白質(zhì)。應(yīng)當(dāng)多選雞蛋、瘦肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、雞肉、魚肉等，這些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白較多。優(yōu)質(zhì)蛋白要占蛋白總量的60%-70%比較好。

如果腎病綜合征進(jìn)入慢性、非嚴(yán)重時(shí)期，患者蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)當(dāng)減少。蛋白質(zhì)攝入量為成年人每天每千克體重0.7-1克，以70千克體重計(jì)算，每天進(jìn)食蛋白質(zhì)為49-70克。

如果腎病綜合征患者發(fā)生腎功能損害，出現(xiàn)氮潴留，檢查血尿素氮和血肌酐高于正常。就要限制蛋白質(zhì)的攝入量，而且要低蛋白飲食。蛋白質(zhì)攝入量為成年人每天每千克體重0.5-0.7克，如果體重為70千克，全天可進(jìn)食蛋白質(zhì)為35-49克。

總之，腎病綜合征患者應(yīng)該怎樣吃蛋白質(zhì)飲食，可以用下面三句話概括：

1 當(dāng)腎功能正常時(shí)

①在急性、嚴(yán)重期，是可以進(jìn)食高蛋白飲食的，其量為每日每千克體重1，5，2克。②在慢性、非嚴(yán)重期，要減少進(jìn)食高蛋白飲食，其量為每日每千克體重0.7-1克。

2 當(dāng)腎功能不正常，出現(xiàn)氮潴留，血尿素氮和血肌酐高于正常時(shí)，要低蛋白飲食，每天每千克體重0.5-0.7克。

3 進(jìn)食的蛋白質(zhì)中，優(yōu)質(zhì)蛋白要占蛋白總量的60%-70%。

補(bǔ)血妙品——玉靈膏

羅大倫

西洋參跟人參雖外形相似，但藥效并不完全相同。人參是性溫的，補(bǔ)氣的；西洋參雖然也補(bǔ)氣，卻是性涼的，所以服用西洋參有一個(gè)好處，就是吃了不會(huì)上火。

西洋參該怎么服用呢？清朝著名的醫(yī)學(xué)家王孟英總結(jié)了一個(gè)好方法。叫玉靈膏，是用桂圓和西洋參做的一種藥膳。王孟英是個(gè)食療大家，寫過一本書叫《隨息居飲食譜》。桂圓是補(bǔ)血的好藥，但是藥性偏溫燥，吃多了會(huì)上火。那么，把西洋參和桂圓配在一起，桂圓用50克，西洋參用3克，西洋參的涼性就會(huì)把桂圓的熱性給制約住。西洋參和桂圓放在一起蒸，蒸爛了會(huì)成膏狀，然后每天吃一勺，既能起到補(bǔ)氣的作用，又能養(yǎng)血。

下面介紹玉靈膏的制作方法：

龍眼肉250克，西洋參15克，白糖適量。將龍眼肉搗爛如泥，西洋參研末，兩藥連同白糖一并拌勻，放入密封的瓷器內(nèi)，置鍋中，用文火蒸兩個(gè)小時(shí)，即成。每日早晚各1次，每次取1匙，開水化開吃下。

適宜于虛勞贏瘦、失眠多夢、心悸健忘、頭暈神疲、津少口干等癥患者服食。

龍眼肉為補(bǔ)益佳果，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)它含有葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)、脂肪及各種維生素，營養(yǎng)十分豐富，為養(yǎng)心補(bǔ)虛佳品。

西洋參含有多種人參皂苷，具有顯著的抗疲勞、抗缺氧能力。它性偏涼，為陰虛體質(zhì)者所宜，近代名醫(yī)張錫純稱它性涼而補(bǔ)，凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可以此代之。

龍眼肉與西洋參制膏，功能大補(bǔ)氣血，有很好的補(bǔ)益效用，故清代醫(yī)家王孟英稱它為“代參膏”，說它“力勝參芪”。它不但效力大，而且味道極好，頗受人們的喜歡。

值得提醒的是，痰火內(nèi)盛或濕熱蘊(yùn)阻者，不宜食用。