基于人性化護(hù)理的婦產(chǎn)科術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得

楊茂華

（四川省遂寧市射洪縣金華中心衛(wèi)生院 四川 遂寧 629213）

隨著經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，在臨床上接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的發(fā)展態(tài)勢(shì)，疼痛和不良心理狀態(tài)是該類患者在術(shù)后比較常見(jiàn)的兩種不良反應(yīng)，任何控制疼痛，并使患者在術(shù)后能夠保持良好的心理狀態(tài)，已經(jīng)成為目前臨床醫(yī)學(xué)界研究的一項(xiàng)重要課題［1］。本次研究對(duì)接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式在術(shù)后實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料：在2010年12月－2012年12月抽取82例接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中已婚患者27例，未婚患者14例；患者年齡21－56歲，平均年齡（30.8±1.4）歲；產(chǎn)次0－4次，平均產(chǎn)次（1.7±0.3）次；觀察組中已婚患者28例，未婚患者13例；患者年齡22－58歲，平均年齡（30.6±1.3）歲；產(chǎn)次0－3次，平均產(chǎn)次（1.6±0.4）次。抽樣研究對(duì)象的年齡、性別、產(chǎn)次、婚姻狀況等自然資料無(wú)顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理模式在術(shù)后實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式：采用人性化護(hù)理模式在術(shù)后實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容為：①環(huán)境：根據(jù)患者喜好，對(duì)病房患者進(jìn)行布置，選擇患者感覺(jué)舒適的光照強(qiáng)度和溫濕度；②心理：根據(jù)術(shù)前調(diào)查和與患者進(jìn)行交談過(guò)程中掌握的具體情況，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；③疼痛：通過(guò)精神和藥物療法相結(jié)合，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛；④并發(fā)癥：通過(guò)術(shù)前和術(shù)后宣教防止出現(xiàn)各類并發(fā)癥；⑤飲食：根據(jù)患者口味和機(jī)體需要科學(xué)合理的搭配飲食［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛程度、止痛藥物應(yīng)用時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間、術(shù)后住院恢復(fù)治療時(shí)間、出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 術(shù)后疼痛程度評(píng)價(jià)方法：0級(jí)：患者術(shù)后沒(méi)有任何疼痛感；1級(jí)：患者術(shù)后在平臥狀態(tài)下不會(huì)感到疼痛，但在咳嗽和翻身的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)程度輕微的疼痛感；2級(jí)：患者術(shù)后在靜臥狀態(tài)下就能夠感覺(jué)到疼痛，且在翻身和咳嗽的過(guò)程中疼痛程度會(huì)更加嚴(yán)重，應(yīng)用止痛藥物進(jìn)行治療一段時(shí)間后疼痛程度消失或緩解；3級(jí)：患者術(shù)后在靜臥狀態(tài)能夠感覺(jué)到程度明顯的疼痛，起來(lái)時(shí)會(huì)有重度的疼痛感，必須應(yīng)用止痛藥物進(jìn)行治療［3］。

1.5 數(shù)據(jù)處理：所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（±s），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度：對(duì)照組患者在術(shù)后經(jīng)人性化護(hù)理后疼痛程度為：0級(jí)6例，1級(jí)17例，2級(jí)11例，3級(jí)7例；觀察組患者在術(shù)后經(jīng)人性化護(hù)理后疼痛程度為：0級(jí)14例，1級(jí)23例，2級(jí)3例，3級(jí)1例。兩組患者手術(shù)治療后疼痛程度組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)治療后疼痛程度比較［n／（%）］

2.2 止痛藥物應(yīng)用時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間、術(shù)后住院恢復(fù)治療時(shí)間：對(duì)照組和觀察組患者手術(shù)切口愈合時(shí)間分別為（28.59±2.15）d和（20.75±2.48）d，手術(shù)切口愈合時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后止痛藥物應(yīng)用時(shí)間分別為（6.86±1.15）d和（3.64±0.82）d，術(shù)后止痛藥物應(yīng)用時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組和觀察組患者術(shù)后住院恢復(fù)治療時(shí)間分別為（8.37±1.09）d和（5.86±1.13）d，術(shù)后住院恢復(fù)治療時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2

表2 兩組患者止痛藥物應(yīng)用時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間、術(shù)后住院恢復(fù)治療時(shí)間比較（d）

2.3 不良心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度情況：對(duì)照組患者在術(shù)后有14例出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，不良心理狀態(tài)發(fā)生率為34.1%；觀察組患者在術(shù)后有2例出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，不良心理狀態(tài)發(fā)生率為4.9%。兩組患者不良心理狀態(tài)發(fā)生率組間有顯著性差異（P＜0.05）。對(duì)照組患者中有33例對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，護(hù)理服務(wù)患者滿意度為80.5%；觀察組患者中有40例對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，護(hù)理服務(wù)患者滿意度為97.6%。兩組患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)滿意度組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 體會(huì)

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)接受手術(shù)治療婦產(chǎn)科患者在術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理，患者在術(shù)后的疼痛程度明顯輕于后者，出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于后者，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于后者，止痛藥物應(yīng)用時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間、術(shù)后住院恢復(fù)治療時(shí)間明顯短于后者，上述幾項(xiàng)指標(biāo)組間均有顯著性差異（P＜0.05）。充分說(shuō)明在婦產(chǎn)科實(shí)施人性化術(shù)后護(hù)理的重要性和可行性。

［1］ 劉婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（4）：37

［2］ 葉麗萍，魏超容.舒適護(hù)理影響婦科患者術(shù)后疼痛及滿意度的臨床觀察［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2011，2（8）：98－99，101

［3］ 張玉花.婦科腹部手術(shù)切口疼痛的分析與護(hù)理［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009，5（15）：89－90