23省份基本藥物招標中全部中標企業(yè)情況分析與啟示

王曉艷，陳玉文

(沈陽藥科大學工商管理學院，遼寧 沈陽 110016)

近年來，為解決醫(yī)療中存在的“看病貴”“以藥養(yǎng)醫(yī)”等嚴重問題，我國一直致力于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2009年8月，《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》及一系列配套文件的相繼出臺，標志著我國基本藥物制度正式建立。在我國，基本藥物指的是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。2010年12月，國務院辦公廳頒布了《關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》，為規(guī)范基本藥物招標采購提供了框架?；舅幬镎袠瞬少徶贫仁菍嵤┗舅幬镏贫鹊恼k基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物實行以省(區(qū)、市)為單位的集中采購、統(tǒng)一配送，堅持政府主導與市場機制相結合，發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，招標和采購結合，簽訂購銷合同，一次完成采購全過程，最大限度地降低采購成本，促進基本藥物的生產和供應。通過建立和規(guī)范基本藥物采購機制，可以實現基本藥物安全有效、價格合理、品質良好、供應及時，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應保障體系，使群眾真正得到實惠[1];此外，對于轉變醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，促進藥品生產企業(yè)的資源優(yōu)化整合也具有十分重要的作用。在現行的基本藥物招標采購制度下，為適應激烈的市場競爭，企業(yè)自身必須進行深刻的轉型，從而獲得新的發(fā)展。筆者選擇分析了7家藥品生產企業(yè)的中標情況及其自身實際情況，對藥品生產企業(yè)在基本藥物招標采購制度下如何選擇生存之道提出建議。

1 調研方法

收集并整理衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局官方網站中基本藥物相關的政策匯編;登錄全國各省的藥品招標信息網、無憂招標網等，收集各省的基本藥物集中采購中標目錄，共收集到23個省的最近1次(2010年或2011年)基本藥物招標采購中標公告;查閱中國知網、萬方、維普等中文電子資源，搜集與基本藥物集中招標采購制度相關的文獻;上網查詢中標企業(yè)的相關信息。

整理23個省的基本藥物中標目錄，統(tǒng)計出在每個省都有中標品種(西藥)的生產企業(yè)共7家。采用定性分析方法，比較7家藥品生產企業(yè)中標品種的數量、品種覆蓋省份的多少以及品種所屬基本藥物大類的情況;運用Excel 2007軟件對23個省基本藥物的中標數據進行處理并繪制柱狀圖進行分析。

2 藥品生產企業(yè)中標情況分析

2.1 企業(yè)數據統(tǒng)計

23省的基本藥物招標采購中標目錄中，在每個省都中標的藥品生產企業(yè)共7家，綜合中標情況統(tǒng)計見表1。

從中標品種數和基本藥物大類數看，華北制藥股份有限公司在23省的中標品種數最多，所覆蓋的基本藥物大類居第二，石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司的中標情況也幾乎相同;廣州白云山明興制藥有限公司的中標品種數最少，僅有7個品種中標;山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司所中標的品種僅覆蓋了2個基本藥物大類，詳見圖1。

表1 在23個省全部中標的7家藥品生產企業(yè)中標綜合情況分析

圖1 7家企業(yè)中標品種數和中標基藥大類數情況

從中標省份最多的品種來看，有4家企業(yè)以抗微生物藥居首，2家企業(yè)以心血管系統(tǒng)用藥居首，還有1家企業(yè)以消化系統(tǒng)用藥居首。例如，廣州白云山明興制藥有限公司生產的心血管系統(tǒng)用藥普羅帕酮中標省份多達21個，石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司生產的抗微生物藥阿莫西林在19個省中標。

從中標品種數最多的基本藥物大類看，6家企業(yè)包含中標品種數最多的都是抗微生物藥，只有廣州白云山明興制藥有限公司是心血管系統(tǒng)用藥。

2.2 企業(yè)情況分析

從7家藥品生產企業(yè)的信息來看，這些企業(yè)都是國內大型的現代化制藥企業(yè)，創(chuàng)建時間早，公司規(guī)模大，生產能力強，品牌質量好;一半以上企業(yè)的主要產品為抗微生物藥，相關品種的劑型也很多。

3 啟示與建議

3.1 嚴格控制藥品質量，提高藥品質量標準

藥品關系到公眾健康，其安全有效是第一位的。因此，藥品生產企業(yè)在任何情況下都必須嚴格控制藥品的生產質量，按照國家批準的生產工藝和處方進行生產，根據2010年版《中國藥典》標準對生產的藥品進行檢驗。此外，還要對基本藥物實行電子監(jiān)管，并具備電子監(jiān)管的證明文件，對基本藥物的藥品《生產質量管理規(guī)范》(GMP)執(zhí)行情況開展自查。只有進行嚴格的質量管理，才能保證藥品的安全有效，這也是企業(yè)健康發(fā)展的必要前提。

3.2 重新梳理藥品品種，促進企業(yè)成長

從中標情況看，有的藥品生產企業(yè)在23個省的中標品種數較少，如廣州白云山明興制藥有限公司只中了7個品種，其中標省份最多的普羅帕酮屬于心血管系統(tǒng)用藥。對于這種藥品市場份額較小的企業(yè)，需要重新梳理藥品品種，尋找新的發(fā)展方向。例如，如果原有的藥品品種生產成本高，且利潤較小、市場覆蓋率低，可以考慮放棄該品種的生產，轉向研發(fā)生產可以替代該品種的基本藥物;對于已中標且市場份額較大的基本藥物，如山東羅欣藥業(yè)股份有限公司的左氧氟沙星，在23個省中的不同劑型規(guī)格的總量達到39個，在7家企業(yè)中居首位，類似的產品就應繼續(xù)做好，保持其市場優(yōu)勢;對于未中標且有市場需求的基本藥物，可以專注其原有的市場空間并做大做強，或者尋找諸如藥店、診所之類的新的客戶端。

3.3 研制獨家品種，打造品牌效應

在進行基本藥物集中招標采購時，獨家品種不會存在激烈的競爭，而且在占領市場份額上更有把握。獨家品種通過基本藥物集中招標采購進入消費終端，對于打造企業(yè)的品牌效應具有相當重要的作用[2]。而品牌效應更有利于提升企業(yè)的信譽度和知名度，如華北制藥股份有限公司和齊魯制藥有限公司等多家企業(yè)都有自己的名牌產品，這樣在投標評審的過程中不僅容易過關，而且擁有好質量好品牌的藥品中標也相對容易。此外，國家對獨家品種的定價可能略微寬松，中標后的產品利潤空間雖然會受到壓縮，但企業(yè)可以依靠銷售量增加來抵消降價的影響，甚至可以通過薄利多銷的方式來獲取更多的盈利。

3.4 擴大企業(yè)規(guī)模，形成成本優(yōu)勢

像這7家規(guī)模大的藥品生產企業(yè)，由于在生產規(guī)模、產品成本、研發(fā)能力等方面具有優(yōu)勢，其可以承受的降價幅度要遠遠高于沒有成本優(yōu)勢的中小型企業(yè)。成本優(yōu)勢可以使企業(yè)承受政府規(guī)定的價格，中標后銷量會大增，對于這些大規(guī)模企業(yè)，藥品進入基本藥物目錄能夠幫助其實現更大的利潤。此外，擁有成本優(yōu)勢的大企業(yè)就算沒有中標，其價格低廉的藥品仍具有很強的市場競爭力，對企業(yè)的影響也不會很大[3]。

3.5 堅持產品創(chuàng)新，使產品多元化

藥品生產企業(yè)在發(fā)展的同時應始終堅持創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，以市場需求為核心，以產品創(chuàng)新為先導，研制多個領域的新產品，使企業(yè)的產品多元化，企業(yè)得以全方位發(fā)展，這樣才具有更強的市場競爭力，獲得更好的發(fā)展前景。

4 結語

基本藥物招標采購制度的實施，對藥品生產企業(yè)的影響相當大，規(guī)模大的生產企業(yè)可能在原有的市場空間上繼續(xù)擴大市場份額，中小型企業(yè)可能出現兼并重組甚至被淘汰的局面[4]。因此，我國的藥品生產企業(yè)應該在現行的基本藥物招標采購制度下尋找新的發(fā)展思路，把自己做大做強，不僅要盈利，還要更好地滿足公眾用藥需求。

[1]高劍鋒，方翰林，肖 敏，等.對基本藥物招標采購制度的思考[J].中國藥業(yè)，2011，20(22):5.

[2]劉曉勇.國家基本藥物制度下的哈藥集團營銷策略優(yōu)化分析[D].北京:中國學術期刊(光盤版)電子雜志社，2012:14.

[3]呂雅娜，曹 陽.基本藥物制度的實施對于我國醫(yī)藥企業(yè)影響的探討[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，3(1):58 －60.

[4]張 騫.基本藥物制度對中國醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展的影響初探[J].社會保障研究，2010(5):26－27.