丹燈通腦膠囊聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死后遺癥的臨床觀察

代 容（重慶建設醫(yī)院急診科 重慶 400050）

丹燈通腦膠囊聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死后遺癥的臨床觀察

代 容
（重慶建設醫(yī)院急診科 重慶 400050）

目的探討丹燈通腦膠囊聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死后遺癥的療效與安全性。方法 選擇120例腦梗死后遺癥患者，隨機分為治療組和對照組各60例。治療組60例采取丹燈通腦膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療，對照組60例只采取拜阿司匹林治療，觀察并記錄2組患者在治療前后的情況、臨床癥狀改善的程度及不良反應。結果 丹燈通腦膠囊治療腦配合拜阿司匹林治療梗死后遺癥的總有效率達到90%，高于對照組60%。結論 丹燈通腦膠囊配合拜阿司匹林治療腦梗死后遺癥療效好，且無明顯的不良反應，具有很強的臨床使用價值。

丹燈通腦膠囊；阿司匹林；腦梗死后遺癥

腦梗死是由于腦循環(huán)供血不足造成局部血流減少，引起腦組織軟化和神經功能障礙的一類疾病，故亦稱缺血性腦病。其發(fā)生率占腦血管病的60-70%左右。腦梗死的病死率和致殘率較高，且多數(shù)患者易遺留嚴重神經功能缺失的后遺癥，如偏癱、失語等神經功能缺失癥狀，給患者的生理、心理、日常生活帶來極大障礙，嚴重影響患者的生存質量[1-2]。

有關長期運用丹燈通腦膠囊結合阿司匹林治療腦梗死后遺癥的研究鮮有報道，為此，本研究對中成藥丹燈通腦膠囊結合拜阿司匹林治療腦梗死后遺癥的效果進行觀察，探討丹燈通腦膠囊治療腦梗死后遺癥的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用120例我院腦梗死后遺癥患者，所選患者腦梗死情況均符合全國第4屆腦血管疾病會議制定的《各類腦血管疾病診斷要點》[3]，并經頭部CT或MRI確診病程均在1年內?；颊吣挲g50—78歲，平均年齡為56.5歲。將所有患者按照對照隨機原則分為2組，每組各60例，經統(tǒng)計學分析，兩組患者治療前性別、年齡、病情程度等方面沒有顯著性的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

在肢體功能康復鍛煉的基礎上，對照組應用拜阿司匹林100 mg，口服，每日1次，療程2個月；治療組再應用拜阿司匹林基礎上加用丹燈通腦膠囊1.4 g，口服，每日3次，療程同樣為2個月。

1.3 觀察指標

在治療前后分別進行神經功能缺損程度評分和Barthel 日常生活活動能力指數(shù)評分。

1.4 療效評價標準

參照全國第4屆腦血管疾病學術會議制定的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）》[4]，進行評價。神經功能缺損評定辦法：采用神經功能缺損評分量表（SSS）進行評分，最高45分。

日常生活能力評定方法采用Bathel指數(shù)評分標準，即100分獨立，75-95輕度依賴，50-70分中度依賴，25-45分重度依賴，0-20分完全依賴。

臨床療效評估：按照腦梗死患者神經功能缺損評分標準評定。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組間比較采用t檢驗，兩組間計數(shù)資料比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床療效比較，結果見下表。

表 1 2組臨床療效比較[n=60]

2.2 2組患者治療前后神經功能缺損程度評分比較，結果見下表。

表2 2組治療前后神經功能缺損程度評分比較（均值±S.D.）

2.3 2組患者治療前后Barthel 指數(shù)評分比較，結果見下表。

表3 2組患者治療前后Barthel 指數(shù)評分比較（均值±S.D.）

2.4 2組患者主要臨床表現(xiàn)評分結果，見下表。

表4 2組患者主要臨床表現(xiàn)評分比較（均值±S.D.）

2.4 不良反應

兩組治療期間均未見明顯不良反應。

3 討論

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現(xiàn)。治療上主要通過可靠的藥物治療，改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內環(huán)境，恢復腦神經系統(tǒng)，使由其控制的運動、語言神經系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復發(fā)進展?，F(xiàn)在中醫(yī)認為，中風后遺癥治療上要“化瘀、通絡”，使腦部血液循環(huán)改善，進而利于中風后遺癥的康復[6-7]。

丹燈通腦膠囊是云南施普瑞生物有限公司開發(fā)研制的中藥制劑，主要成分由紫丹參、燈盞細辛、葛根、川芎組成。具有活血化瘀、祛風通絡之功效。其方中的紫丹參專行疏通心腦脈絡閉塞；葛根為消散淤血、通痹散結的要藥，燈盞花為經典彝藥，具有活血止痛，祛風通絡等作用。川芎為血中氣藥，具有擴張腦部血管，增加腦部血流，改善腦循環(huán)的作用。因此，丹燈通腦膠囊在治療腦梗死后遺癥時具有安全有效的特點，值得臨床推廣[8-9]。

本研究結果表明丹燈通腦膠囊聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死后遺癥有較好的療效，由于丹燈通腦膠囊療效確切，促進患者神經功能的盡快恢復，使肢體偏癱、肢體麻木、口眼歪斜和失語等癥狀恢復較好，且無明顯不良反應，故可以用于腦梗死后遺癥患者的恢復治療。

[1] 朱鳳芹.老年腦梗死后遺癥康復治療臨床探究[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(30):54-55.

[2] 張玉俠,劉曉雅.通心絡膠囊在腦梗死康復期治療療效研究[J].中國民康醫(yī)學, 2012,24(18):2206-2226.

[3] 中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996.29(6):379-380.

[4] 全國第四屆腦血管學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志.1996.29(6):381-383.

[5] 李富康,郭毅等.腦梗死急性期預后因素分析[J].中國醫(yī)藥,2006,1(1):27-28.

[6] 李詠梅.中藥方治療腦梗死早期臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,7(2):123.

[7] 袁昌杰,白才平.中醫(yī)藥改善腦梗死患者臨床癥狀的效果分析[J].

[8] 幸宇堅,丹燈通腦軟膠囊治療高血壓病86例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2008,11(26):97-98.

[9] 金愛國.丹燈通腦膠囊合用尼莫地平片治療偏頭痛85例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(20):53-54.

（本文編輯 李新剛）

The clinical observation of sequelae of cerebral infarction treated by dan deng tong nao capsule in combination with aspirin

Dai Rong
(Emergency Department of Chongqing jianshe Hospital Chongqing 400050)

ObjectiveTo study the dan deng tong nao capsule in combination with aspirin treatment the curative effect and security of the cerebral infarction sequela.MethodsChoose 120 patients with cerebral infarction sequela, they were divided into treatment group and control group 60 cases each randomly. 60 cases of treatment group take Dan deng tong nao capsule combined aspirin treatment, control group 60 cases only take aspirin treatment, observe and record of 2 groups of patients before and after treatment, clinical symptoms improved and the degree of adverse reactions.ResultsDan deng tong nao capsule treatment of cerebral infarction sequela with worship of aspirin treatment the total effective rate reached 90%, 60% higher than the control group.ConclusionDan deng tong nao capsule combined with aspirin can effectively treat cerebral infarction sequela, dan deng tong nao capsule has no obvious adverse reaction and has very strong clinical use value.

Dan deng tong nao capsule; Aspirin; Cerebral infarction sequela

R743.2

2013-08-23

代 容（1972），女，，重慶人，學士學歷，主治醫(yī)師，主要研究方向：腦血管疾病治療。