妊娠期糖尿病的治療效果對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

楊麗瓊

大理州賓川縣中醫(yī)院婦科，云南 大理 671600

妊娠期糖尿病是指女性在懷孕之前沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病情況，但是在懷孕之后卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的高血糖現(xiàn)象，這種病癥的發(fā)生率相對(duì)較小[1]，但是卻能夠直接影響孕婦的妊娠結(jié)局情況。無(wú)論是對(duì)孕婦自身還是圍產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)都有著嚴(yán)重的影響情況，而且近年來(lái)患者的人數(shù)一直在呈上升的不良趨勢(shì)發(fā)展[2]。雖然妊娠期糖尿病患者會(huì)在產(chǎn)后逐漸轉(zhuǎn)為正常，但是日后會(huì)出現(xiàn)的發(fā)生率也會(huì)高于常人[3]，糖尿病孕婦的分娩工作一直存在諸多困擾，對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)、控制方式以及最終結(jié)局也日益重視，所以如何有效的對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行有效控制顯得尤為重要。下面就該院在2008年2月—2011年2月期間進(jìn)行收治的110例妊娠期糖尿病孕婦的臨床治療進(jìn)行全面性的回顧分析，通過(guò)兩組人員糖尿病的治療效果來(lái)分析妊娠期糖尿病的治療效果與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組治療患者為該院在2008—2011年期間收治的妊娠期糖尿病孕婦110例，這些患者在入院之前均進(jìn)行了婦產(chǎn)科產(chǎn)前的全面檢查工作，最終確診為妊娠期糖尿病。這些孕婦中包含90例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡23～42歲，平均年齡為（29.85±2.15）歲，其中滿意組的55例孕婦通過(guò)飲食控制、身體鍛煉以及胰島素治療后有效的控制了血糖情況，經(jīng)過(guò)陰道進(jìn)行分娩的孕婦為30例，采用剖宮產(chǎn)的患者為25例；而不滿意組的血糖控制情況不夠理想，其中經(jīng)過(guò)陰道自然分娩的孕婦為15例，通過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦為40例。

1.2 方法

在患者已經(jīng)確診為妊娠期糖尿病時(shí)，主要以飲食控制為主，進(jìn)行飲食治療的目標(biāo)是要保證母體以及胎兒的正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，既能夠保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)性，又能夠防止母體在餐后出現(xiàn)的高血糖情況，保證正常的飲食水平，才能避免酮癥情況的產(chǎn)生，所以在進(jìn)行飲食計(jì)算的過(guò)程中要結(jié)合孕婦自身的標(biāo)準(zhǔn)體重、懷孕周期、現(xiàn)階段的血糖情況等相關(guān)方面，一般情況下要保證糖類占45%左右，蛋白質(zhì)要控制在25%左右，而脂肪要保證在35%左右，所以可以為孕婦制定少量多餐的飲食計(jì)劃，為孕婦多提供一些維生素類食品，主食以蔬菜、魚(yú)、瘦肉以及豆制類食品為主，而水果則以西紅柿、青瓜為主，但是要禁止油炸性食品、生冷辛辣食品以及動(dòng)物脂肪類食物的添入，每周要對(duì)孕婦進(jìn)行空腹及三餐后狀態(tài)下的2 h血糖狀況，如果在檢查過(guò)程中飲食控制并未取得較好的效果，要加入胰島素進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情、孕期以及血糖的現(xiàn)階段狀態(tài)進(jìn)行用量的調(diào)整，一般從小劑量開(kāi)始。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，在餐后2 h左右進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉能夠有效促進(jìn)血糖下降，但是由于孕婦身體較為特殊，所以要以身體的舒適狀態(tài)為宜，避免由于運(yùn)動(dòng)而帶來(lái)的流產(chǎn)情況。

2 結(jié)果

在妊娠結(jié)束后，對(duì)兩組患者妊娠的并發(fā)癥以及分娩形式等方面進(jìn)行了詳細(xì)的比較，從結(jié)果中明顯的看出滿意度由于妊娠期糖尿病治療效果良好，所以妊娠并發(fā)癥情況低于不滿意組，兩組的具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 兩組妊娠并發(fā)癥相關(guān)情況對(duì)比分析（每組55例）

3 討論

綜上所述，我們不難看出妊娠期糖尿病的糖尿病問(wèn)題對(duì)于孕婦自身以及圍產(chǎn)兒都會(huì)造成不良的影響，妊娠期糖尿病的有效控制直接影響著妊娠的結(jié)局情況，所以為了有效避免妊娠過(guò)程中相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生情況，必須做好妊娠期糖尿病的有效治療工作。成功的控制孕婦的血糖情況可以從飲食、胰島素的使用以及身體鍛煉幾個(gè)主要方面進(jìn)行展開(kāi)，將餐前的血糖情況作為整個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的主要控制主體，但是要保證胎兒以及母體正常的營(yíng)養(yǎng)攝入，在進(jìn)行胰島素注射的過(guò)程中要根據(jù)孕婦自身病情的發(fā)展情況、孕期以及血糖問(wèn)題等方面來(lái)掌握注射的劑量。同時(shí)要在護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，起到促進(jìn)血糖控制的效果。從臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)做好妊娠期糖尿病的控制工作，能夠有效避免相關(guān)并發(fā)癥情況，提高患者滿意度。

[1]黃少，羅燕.妊娠期糖尿病的治療效果對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（10）.

[2]賴曉嵐，陳茜，林碧君.妊娠期糖尿病184例臨床分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15（11）：38-40.

[3]李翠苑，張海燕.食物交換份法指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者飲食的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012（2）：228-230.