“最迫切的是尋找傳染源”

徐方清

4月7日晚，海南博鰲，在一場(chǎng)名為“健康人·中國夢(mèng)”論壇活動(dòng)開場(chǎng)前，《中國新聞周刊》找到了活動(dòng)主辦方之一中國健康教育中心的主任毛群安，但他更為人熟知的身份，是衛(wèi)生部新聞發(fā)言人。

《中國新聞周刊》記者和毛群安就3月底開始在中國華東四省市發(fā)生的禽流感疫情進(jìn)行了對(duì)話。

中國新聞周刊：今年剛好是SARS十周年。當(dāng)年SARS疫情的加劇、擴(kuò)散和信息公開不及時(shí)、不充分有關(guān)。這次衛(wèi)生部門如何來做H7N9型禽流感信息發(fā)布的工作？

毛群安：疫情發(fā)布的方式和程度，與整個(gè)疫情控制工作是一個(gè)有機(jī)整體?，F(xiàn)在，病例是散發(fā)的，對(duì)傳染源的研究、對(duì)病例的診斷治療都還在前期的摸索之中。事發(fā)的四個(gè)省市，目前信息發(fā)布還是很充分的。

中國新聞周刊：從衛(wèi)生計(jì)生委的角度看來，目前只是一個(gè)局部性疫情？

毛群安：是的。但衛(wèi)生計(jì)生委絕不會(huì)因?yàn)椴∪松?，只局限在四省市，就不重視。信息發(fā)布工作是要和整個(gè)防控工作相協(xié)調(diào)的。有重大突破，有新的病例，需要及時(shí)發(fā)布；在沒有重大突破點(diǎn)的情況下，采取目前的信息發(fā)布方式，配合上重點(diǎn)媒體的采訪報(bào)道，平和一點(diǎn)，效果也可能更好。

而在有病例發(fā)生的地方，誰負(fù)責(zé)控制疫情，誰就要負(fù)責(zé)信息發(fā)布，這符合信息發(fā)布的原則。這次出現(xiàn)疫情的四個(gè)省市，從整體來看，在醫(yī)療水平和信息發(fā)布工作上，都是基礎(chǔ)比較好的地區(qū)。但目前他們也面臨非常大的壓力。而像首例病例的診斷，傳染源的發(fā)現(xiàn)確認(rèn)，國際合作交流等，就要由衛(wèi)生計(jì)生委來做。這些事情不能依靠某一個(gè)地方，這是衛(wèi)生計(jì)生委的工作，那這方面的信息就由衛(wèi)生計(jì)生委來發(fā)布。

中國新聞周刊：和十年前相比，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尤其是微博平臺(tái)的普及程度和影響力大幅上升，衛(wèi)生計(jì)生委是不是也可以選擇通過這樣的渠道來發(fā)布？

毛群安：在突發(fā)疫情的初期，公眾也好，媒體也好，都有一種信息饑渴，就是我們找?guī)讉€(gè)專家每天不停地說，可能也滿足不了大家的信息需求。為什么？因?yàn)榇蠹倚枰覀兓卮鸬膯栴}，我們也沒找到答案。

我們非常重視公眾的意見和建議，隨時(shí)收集來自網(wǎng)絡(luò)和各種渠道的信息，并及時(shí)作出反應(yīng)。比如說，這兩天有些地方發(fā)生搶購板藍(lán)根等藥品的情況后，我們就利用多種方式發(fā)布信息，進(jìn)行引導(dǎo)。我們要給老百姓多強(qiáng)調(diào)一些預(yù)防流感的常用措施，并利用這個(gè)機(jī)會(huì)告訴大家要養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，而不是擅自吃藥。但凡吃藥，都應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，藥都是有副作用的，有些副作用還相當(dāng)明顯，這些常識(shí)和道理要說清楚。

一些民眾在疫情早期有些過度反應(yīng)，我認(rèn)為這也屬于正常情況。讓每個(gè)人在面對(duì)突發(fā)疫情時(shí)都冷靜和理性，恐怕做不到。但我們會(huì)想辦法疏導(dǎo)老百姓的情緒。同時(shí)，我們會(huì)在疫情防控工作中時(shí)刻關(guān)注公眾的反應(yīng)，因?yàn)?，在控制疫情的整個(gè)過程中，我們需要老百姓的積極參與和大力支持。

中國新聞周刊：如你所說，衛(wèi)生計(jì)生委非常重視此次禽流感疫情，體現(xiàn)在哪些方面？

毛群安：我們現(xiàn)在不僅是在發(fā)生疫情的四個(gè)省市動(dòng)員，而且是全國全系統(tǒng)動(dòng)員，包括疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。此外，我們正在進(jìn)行有關(guān)病人治療、疫情監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專題培訓(xùn)，在有病例的地方加大檢測(cè)力度，在沒有病例的地方，也要對(duì)重癥肺炎患者以及可疑患者進(jìn)行檢測(cè)報(bào)告。

最辛苦的是病毒檢測(cè)專家和一線工作人員，他們夜以繼日地工作，每一個(gè)標(biāo)本都要化驗(yàn)、檢測(cè)，不僅有病例的，還有動(dòng)物的，大家都想早一秒鐘找到傳染源。

傳染病的控制，最關(guān)鍵最有效的辦法就是找到傳染源，把傳染源隔離，傳播鏈就切斷了，這會(huì)大大降低疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

中國新聞周刊：現(xiàn)在尋找傳染源的工作進(jìn)展如何？

毛群安：目前衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等相關(guān)部門都參與進(jìn)來，農(nóng)業(yè)部門涉及到家禽，林業(yè)部門涉及到候鳥，全國的監(jiān)測(cè)點(diǎn)都在搜集標(biāo)本。現(xiàn)在已經(jīng)在鴿子以及一些活禽市場(chǎng)的禽類身上發(fā)現(xiàn)了病毒，但是還要找到到底是哪種禽類是這個(gè)病毒的主要攜帶者，確定這一點(diǎn)后，會(huì)把疫區(qū)內(nèi)此類家禽隔離或捕殺，消滅傳染源，事態(tài)就會(huì)平穩(wěn)了；如果一直找不到傳染源，可能就會(huì)不斷地有新的病例出現(xiàn)，病例越多越不利于民眾情緒的穩(wěn)定，還會(huì)帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如病毒的變異等。

中國新聞周刊：找到傳染源需要多長(zhǎng)時(shí)間？

毛群安：謝謝你提這個(gè)問題。盡管我們?cè)谝挂岳^日地尋找，但我們也應(yīng)該讓民眾知道，應(yīng)對(duì)這種新發(fā)的病毒，我們的手段和能力距離實(shí)際的需要還是有差距的。這有點(diǎn)像抓小偷，當(dāng)你抓著了，你會(huì)感嘆，原來就是他啊，之前怎么就沒找到呢？但沒抓著時(shí)，就是找不到頭緒。找病毒、找傳染源的過程就像把犯罪嫌疑人的作案過程復(fù)原，這個(gè)工作量是非常大的。

中國新聞周刊：這次事件中有沒有國際上的支持、幫助或合作？

毛群安：從最開始我們就在進(jìn)行國際合作。按照世界衛(wèi)生組織的相關(guān)條例，發(fā)生這種疫情也必須向國際社會(huì)通報(bào)，并進(jìn)行國際合作。世界衛(wèi)生組織有一個(gè)遍布世界各地的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，每天都會(huì)對(duì)來自各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的研究成果進(jìn)行會(huì)商。我們發(fā)現(xiàn)了H7N9病毒后，已經(jīng)把分離出來的毒株（編者注：病毒的原生體）給了這些實(shí)驗(yàn)室，大家一起研究討論。

中國新聞周刊：有沒有這樣一種可能，除了目前已經(jīng)報(bào)告疫情的四個(gè)省市外，其他一些地方也有病例或疑似病例，但沒有披露信息？

毛群安：我覺得這個(gè)可能性基本上不存在。我為什么敢說這個(gè)話？這是個(gè)新發(fā)疾病，在一個(gè)地方首先發(fā)現(xiàn)，對(duì)這里的工作人員來說，是一種能力的肯定，及時(shí)報(bào)告上來是立功的，不報(bào)告反而最后要被追究法律責(zé)任，誰會(huì)想把功勞變成罪過？

另一方面，非典之后，國家加強(qiáng)了疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)，這也是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。這個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)幾乎覆蓋到全國的每一個(gè)角落，全國任何一個(gè)地方發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病，都會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)報(bào)告，醫(yī)院就可以直接上網(wǎng)，從中央到各省市縣，都會(huì)看到新的病例報(bào)告，當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)馬上就會(huì)去核實(shí)，這是一個(gè)完整的疾病監(jiān)測(cè)體系。

中國新聞周刊：這次禽流感會(huì)像十年前的SARS嗎？

毛群安：對(duì)于疫情的走勢(shì)，我不好判斷?，F(xiàn)在的狀況是多點(diǎn)散發(fā)，還沒有找到傳染源。雖然沒有發(fā)現(xiàn)病毒變異，也沒有出現(xiàn)人與人之的傳播，但目前上述可能性也不能完全排除。

我們?cè)诒M可能地采取措施，比如上海和江蘇就關(guān)閉了活禽市場(chǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者，馬上進(jìn)行隔離。這些都是補(bǔ)救措施，不希望疫情擴(kuò)大。但退一萬步說，即便這個(gè)疫情真的擴(kuò)大了，我們今天對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)和控制能力，以及社會(huì)動(dòng)員能力，要比十年前強(qiáng)得多，因此不會(huì)出現(xiàn)當(dāng)年的結(jié)果。

中國新聞周刊：不過現(xiàn)在的環(huán)境卻比十年前更糟糕，疫情發(fā)生的幾率和疫情嚴(yán)重化的可能性是不是也增大了？

毛群安：新發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒和環(huán)境有什么聯(lián)系還不好說，但環(huán)境惡化確實(shí)是一個(gè)很重要的致病因素。

同時(shí)，我們對(duì)于動(dòng)物身上所攜帶的傳染病毒的認(rèn)知還是有限的，我們所發(fā)現(xiàn)的病毒也只占病毒總量的很小一部分。有的動(dòng)物今天沒有在其身上發(fā)現(xiàn)攜帶致病病毒，并不代表它身上就沒有攜帶致病病毒，這也是個(gè)潛在的威脅。不過我們一直在加強(qiáng)這方面的工作，監(jiān)測(cè)著可能來源于動(dòng)物身上的新老傳染病。

這次的H7N9禽流感情況確實(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出來疫情的一些早期特點(diǎn)，我們力圖通過過去的經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)在的技術(shù)手段，以及充分有效的國際合作，來積極穩(wěn)妥地應(yīng)對(duì)這次疫情。