西方人對鼻周穴位按摩的接受性及掌握度的調(diào)查

汪玉嬌 田 楠 喬 錦 南繼紅 關 玲 孫書臣

(中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院，北京，100053)

《鼻炎穴位按摩保健操》［1］是一套依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡理論編制而成的以穴位按摩為主的保健操。本套操主要作為鼻炎治療的中醫(yī)輔助療法，鼻炎患者掌握后，可以自我保健按摩，治病防病以期望達到改善鼻腔通氣情況。本套保健操在臨床應用中顯示一定療效，但均為國內(nèi)患者。西方人對于中醫(yī)穴位按摩的接受性、掌握程度不得而知，本次筆者通過以課堂講授、帶教示范、共同練習的形式，在30 min內(nèi)教授24名瑞典人《鼻炎穴位按摩保健操》，并采用VAS(Visual Analogue Scale)視覺模擬評分法，將練習者對按摩保健操的接受性和掌握度及做操前后鼻腔通氣改善情況進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

1.1 性別 24名練習者中4名男性，20名女性。

1.2 年齡 最小19歲，最大68歲，平均年齡(47.73±16.617)歲，P ＞0.05。

1.3 職業(yè) 護士19人，護工1人，非醫(yī)療專業(yè)人員4人。

2 研究方法

2.1 調(diào)查表設計 除一般資料外，還收集了24名練習者此前是否有穴位知識，是否有鼻炎病史。評價方法采用VAS視覺模擬評分法，對掌握程度和做操鼻腔前后鼻腔通氣情況分別進行打分。掌握程度VAS評分中，0代表自己無法獨自做按摩操的任何一個動作，10代表可以自己獨自完整做一遍按摩操。掌握度分級:沒有掌握:0～2.4(VAS評分)，部分掌握:2.5～4.9(VAS評分)，基本掌握:5～7.4(VAS評分)，掌握:7.5～10(VAS評分)。做操前后鼻腔通氣情況的VAS評分中，0均代表無鼻塞癥狀，10均代表完全鼻塞。問卷結(jié)尾設有建議意見欄，留下練習者對《鼻炎穴位按摩保健操》的意見建議。

2.2 教授方法 由兩名熟練掌握本套保健操的研究生，用英語教授、示范、指導練習《鼻炎穴位按摩保健操》，全過程于30 min內(nèi)完成。

2.3 統(tǒng)計學方法 對所調(diào)查內(nèi)容進行數(shù)據(jù)匯總，使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用正態(tài)性檢驗，相關因素分析采用相關性分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 西方人對《鼻炎穴位按摩保健操》接受情況 24名西方人均認為本套保健操易于接受，在接受選項的文字補充中，43.7%的人認為保健操很好而且對此很感興趣，8%的人認為按摩穴位時會產(chǎn)生疼痛，但可以接受這種保健方法。

3.2 西方人對《鼻炎穴位按摩保健操》掌握情況 在第一次學習《鼻炎穴位按摩保健操》并實際按摩后50%的人掌握本套保健操操，33.3%的人基本掌握本套保健操。

表1 實際《鼻炎按摩保健按摩操》掌握度的百分比

3.3 鼻塞癥狀改善情況 24名練習者中，16人有鼻塞癥狀，8人無鼻塞癥狀。其中有鼻塞癥狀的人中68.7%的人鼻腔通氣情況即刻有改善。

表2 鼻腔通氣改善程度(VAS評分下降幅度)

對VAS評分下降幅度進行單樣本k-s檢驗及探索性分析，其符合正態(tài)分布(P＞0.05)。

3.4 鼻腔通氣改善程度與習操前是否有穴位知識二者沒有相關性。將VAS評分下降幅度進行spearman相關系數(shù)分析，結(jié)果顯示VAS評分下降幅度與習操前是否有穴位知識沒有相關性(P＞0.05)。

4 討論

現(xiàn)代研究穴位按摩除改善單一癥狀外，多配合各種治療方法治療疾?。?-6］。本套保健操用于改善患者鼻腔通氣情況，進而達到對慢性鼻炎的保健作用?！侗茄籽ㄎ话茨Ρ＝〔佟饭?節(jié)，分別是預備放松，浴面，推擦鼻背，按揉鼻周，疏通督脈，點揉穴位，疏通經(jīng)氣和原地輕跳。共涉及穴位有迎香、素髎、口禾髎、上迎香、印堂、上星、攢竹、絲竹空、陽白、百會、合谷、風池。鼻塞為鼻炎的主要癥狀之一，依據(jù)中醫(yī)理論，穴位是臟腑經(jīng)脈氣血精華集中輸注、滲灌的部位，通過刺激相關穴位，可以起到調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)脈氣血，從而改善癥狀的作用［7-8］。如迎香穴，在中醫(yī)古籍《玉龍歌》中有“不聞香臭從何治，迎香二穴可堪攻，先補后泄分明效，一針未出氣先通”，記載了古人應用迎香穴治療鼻塞不聞香臭的效果?，F(xiàn)代研究按摩迎香穴，可有效的改善局部及臨近組織的血液循環(huán)，增強局部對天氣的適應能力和對病邪的抗擊能力［9］?！侗茄籽ㄎ话茨Ρ＝〔佟分醒ㄎ欢嘣诒侵?、面部，通過按揉刺激以起到促進血液循環(huán)，宣通鼻竅的作用。將按摩的穴位按一定循序編排成操，有助于患者記憶及操作，易于學習［10］。調(diào)查結(jié)果顯示具有文化差異的西方人可以接受和學習中醫(yī)鼻周穴位按摩。同時通過一次學習可以基本掌握按摩要領并改善西方人的鼻腔通氣情況。由此而知，《鼻炎穴位按摩保健操》臨床療效肯定，編排簡單易學，適用于學習及推廣。無論學習人群有無中醫(yī)穴位知識、有無東方文化了解，均可掌握并達到一定的療效。同時也證明文化的差異不妨礙中醫(yī)穴位按摩的治療方法向西方傳播［11］。

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