強(qiáng)制醫(yī)療案辦理攻略

[基本案情]被申請人裴某，男，現(xiàn)年26歲。裴某從小學(xué)習(xí)優(yōu)異，但因其父喝完酒后經(jīng)常對裴某打罵和罰站，父母離異，其與母親相依為命。家庭變故導(dǎo)致裴某心情抑郁而患上扁桃體炎，后經(jīng)手術(shù)摘除。由于手術(shù)不成功，使得裴某吃東西非常費(fèi)力。裴某經(jīng)過努力考上某大學(xué)，報到時學(xué)校因其有病沒有接收。慚慚的，裴某表現(xiàn)出精神異常。

從2006年開始，裴某經(jīng)常給其姨夫顧某打電話發(fā)短信，每天在十條以上，內(nèi)容都是“有人要害我，姨夫救救我”。后來裴某又患過肺結(jié)核。2012年3月其姨夫顧某帶裴某到寶清縣中醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其患有抑郁癥，因沒錢未予治療，最近半年病情加重，看見喝酒喝多的顧客就非常生氣，有時候就會動手，并反復(fù)說有人要害他，有人偷過他的錢。

2013年3月25日14時30分許，被申請人裴某因妄想被害人劉某（男，59歲）在寶清鎮(zhèn)連豐路金鑫旅店住宿時曾經(jīng)伙同他人給自己下過毒，當(dāng)被害人劉某從金鑫旅店離開時，被申請人裴某攜帶家中的錘子尾隨其后，欲伺機(jī)將被害人劉某及其同伙砸死。當(dāng)被害人劉某行至寶清縣天龍超市南門臺階下面西側(cè)十余米時，被申請人裴某用錘子將劉某打倒，并繼續(xù)用錘子多次擊打被害人劉某的頭部，被在現(xiàn)場附近的肖某看見后上前阻止，被申請人裴某扔下錘子逃離現(xiàn)場，后于當(dāng)日下午被寶清縣公安局民警在寶清鎮(zhèn)連豐路金鑫旅店抓獲。經(jīng)法醫(yī)鑒定：劉某的傷情為重傷。經(jīng)佳木斯精神疾病防治院司法鑒定所鑒定：裴某患有偏執(zhí)型精神分裂癥，其行為評定為無刑事責(zé)任能力。

一、辦案經(jīng)過

根據(jù)鑒定意見及相關(guān)證據(jù)情況，辦案檢察官認(rèn)為被申請人裴某有繼續(xù)危害社會的可能。依據(jù)修改后的《刑事訴訟法》規(guī)定，寶清縣人民檢察院受理了此案，由公訴部門負(fù)責(zé)辦理。主辦檢察官借鑒黑龍江省辦理的兩起強(qiáng)制醫(yī)療案件經(jīng)驗(yàn)，對這起公安機(jī)關(guān)移送的強(qiáng)制醫(yī)療案件依法進(jìn)行了審查，對強(qiáng)制醫(yī)療醫(yī)療程序進(jìn)行依法監(jiān)督，并于2013年6月11日向?qū)毲蹇h人民法院依法提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請。2013年7月3日，寶清縣人民法院開庭審理了裴某強(qiáng)制醫(yī)療一案，并當(dāng)庭做出對裴某強(qiáng)制醫(yī)療的決定，有效的維護(hù)了社會治安穩(wěn)定，保護(hù)了涉案精神病人的合法權(quán)益，使之得到及時有效的康復(fù)醫(yī)療，取得了良好的執(zhí)法效果和社會效果。

二、本案重點(diǎn)問題把握

強(qiáng)制醫(yī)療案件的辦理，重點(diǎn)在于審查公安機(jī)關(guān)的辦案程序及相關(guān)證據(jù)材料。

（一）強(qiáng)化訴訟監(jiān)督，糾正公安機(jī)關(guān)未履行法定程序和程序違法問題

寶清縣人民檢察院公訴部門依據(jù)《刑事訴訟法》、最高人民檢察院《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國刑事訴訟法〉的解釋》的有關(guān)規(guī)定依法進(jìn)行了審查。經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)，公安機(jī)關(guān)存在未履行法定程序、程序違法和證據(jù)不足等問題，依法開展了監(jiān)督工作。

1.公訴部門經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)公安機(jī)關(guān)未履行法定撤案程序。公訴部門經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)，公安機(jī)關(guān)對被申請人裴某己立案偵查，經(jīng)司法程序鑒定后發(fā)現(xiàn)裴某屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會的可能，遂對其采取了臨時的保護(hù)性約束措施，征得其家屬同意后，將其送到寶清縣五九七農(nóng)場職工醫(yī)院精神康復(fù)科醫(yī)治，并將此案移送寶清縣人民檢察院申請強(qiáng)制醫(yī)療。但是，公安機(jī)關(guān)沒有履行撤案程序。寶清縣人民檢察院遂要求公安機(jī)關(guān)將裴某故意傷害一案撤銷案件。寶清縣公安局于2013年5月8日將裴某故意傷害一案撤銷案件，并履行了相應(yīng)訴訟程序。

2.公訴部門經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)，公安機(jī)關(guān)在辦理此案中存在程序違法問題。寶清縣公安局于2013年3月30日己對被申請人裴某鑒定出精神分裂，無刑事責(zé)任能力，但寶清縣公安局直到2013年4月11日才對其釋放。根據(jù)《刑事訴訟法》第84條的規(guī)定：“公安機(jī)關(guān)對于被拘留的人，應(yīng)當(dāng)在拘留后的二十四小時以內(nèi)進(jìn)行訊問，在發(fā)現(xiàn)不應(yīng)當(dāng)拘留的時候，必須立即釋放，發(fā)給釋放證明”，寶清縣公安局在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)裴某屬于不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的時候，沒有立即予以釋放，造成被申請人裴某被超期羈押的嚴(yán)重后果。

寶清縣人民檢察院于2013年4月25日依法向?qū)毲蹇h公安局提出糾正違法意見，要求其說明原因，杜絕超期羈押情況的再次發(fā)生。

寶清縣公安局于2013年4月28日回函說明，寶清縣公安局于2013年3月30日己對裴某鑒定出患有精神分裂癥，無刑事責(zé)任能力但因裴某有繼續(xù)危害社會的可能，經(jīng)局黨委會研究決定應(yīng)當(dāng)對其采取臨時的保護(hù)性約束措施，經(jīng)征得其法定代理人同意，于2013年4月11日將其釋放，送到寶清縣五九七精神病院入院治療，因此導(dǎo)致對被申請人裴某超期羈押?？h公安局將在今后的工作中提高執(zhí)法意識，嚴(yán)格執(zhí)行《刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決杜絕超期羈押情況的發(fā)生。

此外，寶清縣人民檢察院還發(fā)現(xiàn)公安機(jī)關(guān)的證據(jù)材料中存在筆誤及缺少當(dāng)事人簽字等問題，及時要求公安機(jī)關(guān)進(jìn)行了糾正和補(bǔ)充。

（二）強(qiáng)化證據(jù)觀念，要求公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充本案必須的證據(jù)材料

公訴部門經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)，公安機(jī)關(guān)辦理該案缺少必要的證據(jù)材料。主要包括：（1）被申請人裴某實(shí)施暴力行為，危害公安人身安全的證據(jù)材料：涉案精神病人作案時使用的作案工具錘子、被申請人裴某法定代理人對傷害鑒定的意見；（2）被申請人裴某屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人有繼續(xù)危害社會可能的證據(jù)材料：精神病鑒定的鑒定人資格證明、公安機(jī)關(guān)對被申請人采取臨時的保護(hù)性約束措施說明、被申請人繼續(xù)危害社會可能的說明、裴某反映劉某等人偷其家錢，被其發(fā)現(xiàn)后和他的女朋友、周某、徐某、還有一個化學(xué)藥品商店的老板，給他吃藥下毒是否屬實(shí)的證據(jù)材料、被害人劉某和法定代理人那某對兩個鑒定是否有異議，對申請強(qiáng)制醫(yī)療是否有異議的證據(jù)、關(guān)于裴某家庭成員情況的說明、那某對裴某強(qiáng)制醫(yī)療的意見、五九七精神病院強(qiáng)制醫(yī)療的病志。

寶清縣人民檢察院遂于4月25日向?qū)毲蹇h公安局發(fā)出《補(bǔ)充證據(jù)通知書》，要求公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充移送作案工具，并補(bǔ)充完善了相關(guān)證據(jù)。公安機(jī)關(guān)于2013年5月21日將上述材料補(bǔ)充完畢。補(bǔ)充情況如下：涉案精神病人作案時使用的作案工具錘子己隨案移送；補(bǔ)充傷害鑒定及精神病鑒定的鑒定人、鑒定機(jī)構(gòu)資格證明，鑒定主體符合法律規(guī)定；公安機(jī)關(guān)出具證明證實(shí)被申請人裴某在詢問筆錄中供述當(dāng)天只看到被害人劉某一人，如果看到其妄想中傷害他的周某、徐某等人，便要將其一起打死，裴某在佳木斯精神疾病防治院司法鑒定所時也說過以上的話，裴某有繼續(xù)危害社會的可能。被申請人裴某母親那某無能力對裴某進(jìn)行看管及醫(yī)療，經(jīng)局里研究并經(jīng)裴某本人及其家屬同意，于2013年4月11日在其姨夫顧某的陪同下，將裴某送往寶清縣五九七農(nóng)場職工醫(yī)院精神康復(fù)科采取臨時的保護(hù)性約束措施；被害人劉某及被申請人裴某的法定代理人其母親均證實(shí)裴某所說的劉某伙同他人偷其家錢，并給其下毒的事實(shí)不存在；被害人劉某和裴某的法定代理人那某出具證言對兩個鑒定沒有異議，對申請強(qiáng)制醫(yī)療沒有異議，被害人劉某要求被申請人裴某家屬賠償其5萬余元醫(yī)藥費(fèi)用；公安機(jī)關(guān)出具裴某家庭成員情況說明證實(shí)裴某父母已離婚多年，父親裴某某在外地打工，無法聯(lián)系上本人，裴某姐姐裴曉某已經(jīng)結(jié)婚出嫁，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，母親那某現(xiàn)租賃經(jīng)營原人民醫(yī)院樓下金鑫旅店，收入只夠日常生活開銷，沒有能力對裴某進(jìn)行看管和治療，那某出具證言證實(shí)裴某某經(jīng)常喝完酒后對裴某打罵和罰站，裴某的精神不正常，有抑郁癥，如果不給裴某治療的話，裴某極有可能再傷害他人，同意政府對裴某強(qiáng)制醫(yī)療；五九七精神病院證實(shí)裴某于2013年4月11日16時由派出所協(xié)同家人其姨夫顧某將其送到五九七農(nóng)場職工醫(yī)院精神康復(fù)科入院治療，診斷為精神分裂癥，表情淡漠，思維缺乏邏輯，有被害妄想，行為反常，自知力缺乏。

經(jīng)補(bǔ)充證據(jù)，被申請人裴某實(shí)施暴力行為，危害公民人身安全以及經(jīng)法定程序鑒定屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人有繼續(xù)危害社會可能的證據(jù)己補(bǔ)充完備，證據(jù)確實(shí)，充分。根據(jù)《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則（試行）》第544條之規(guī)定，公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充證據(jù)的這段時間不計入人民檢察院辦案期限。

三、辦案經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

強(qiáng)制醫(yī)療是修改后的《刑事訴訟法》規(guī)定的對依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人采取的一種特別程序，為防止精神病人繼續(xù)實(shí)施具有社會危害性的行為，并且使之盡快得到治療康復(fù)回歸社會，國家有必要對其人身自由進(jìn)行一定限制并對其采取強(qiáng)制醫(yī)療措施。本案作為寶清縣人民檢察院受理的《刑事訴訟法》實(shí)施以來的首例強(qiáng)制醫(yī)療案件，其成功辦理，主要有以下經(jīng)驗(yàn)：

（一）及時向上級院請示匯報，爭取上級院的支持

為了把案件辦好，寶清縣人民檢察院及時向雙鴨山市人民檢察院做了匯報，市院指派兩次參加過此類案件觀摩的公訴處負(fù)責(zé)人親自指導(dǎo)督辦。市院經(jīng)過分析案情，認(rèn)為首先要撤案，而后啟動強(qiáng)制醫(yī)療程序。根據(jù)市院的指示，寶清縣人民檢察院要求寶清縣公安局履行撤銷案件的法定程序，并補(bǔ)充鑒定人、鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明、涉案精神病人住院病案等證據(jù)材料，要求涉案精神病人的法定代理人及重要證人出庭作證，發(fā)表意見。市院的介入對這起強(qiáng)制醫(yī)療案件的順利辦理起到了至關(guān)重要的作用。

（二）商請法定代理人和證人出庭，為這起強(qiáng)制醫(yī)療案件后序程序順利開展掃清了障礙

根據(jù)修改后的《刑事訴訟法》及相關(guān)司法解釋規(guī)定，被申請人裴某的法定代理人那某應(yīng)當(dāng)出庭并發(fā)表意見。因裴某的法定代理人其母親擔(dān)心拿不出醫(yī)藥費(fèi)，怕被害人家追償，不想露面，也不想出庭作證，寶清縣人民檢察院公訴科承辦人員協(xié)同辦案機(jī)關(guān)派出所做被申請人裴某的法定代理人及重要證人被申請人裴某的姨夫顧某的工作，商請他們出庭發(fā)表意見，出庭做證，經(jīng)過多次反復(fù)做思想工作，被申請人裴某的法定代理人那某及重要證人顧某終于想通了，到檢察機(jī)關(guān)表示同意出庭作證，為這起強(qiáng)制醫(yī)療程序的順利進(jìn)行掃清了障礙。7月3日，法定代理人那某、證人顧某到庭發(fā)表意見，證實(shí)被申請人裴某確系精神病人，有繼續(xù)危害社會的可能，家屬沒有能力對其看管和醫(yī)療，確有強(qiáng)制醫(yī)療的必要，法定代理人和證人的出庭作證取得了良好的證明效果，首開了強(qiáng)制醫(yī)療案件證人出庭的先河，庭審獲得圓滿成功。

（三）體現(xiàn)人文關(guān)懷，幫助被害人提出刑事救助，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定

鑒于被害人劉某因無端遭受傷害，給其身心及家庭經(jīng)濟(jì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，因?yàn)榈貌坏劫r償，劉某向縣里有關(guān)部門上訪，提出要求被申請人及其家屬賠償其5萬余元醫(yī)療費(fèi)用的要求，而被申請人及其法定代理人無能力賠償其損失。為了緩解被害人的經(jīng)濟(jì)困難，化解其對政府和社會的抵觸情緒，寶清縣人民檢察院公訴科承辦人員沒有簡單的一辦了之，積極幫助本案被害人爭取國家救助，與縣委政法委進(jìn)行溝通，幫助被害人通過公安機(jī)關(guān)向縣政法委提出了刑事救助申請，縣政法委決定按縣年人均收入的三年標(biāo)準(zhǔn)對被害人劉某給予刑事救助。

通過上述工作，寶清縣人民檢察院認(rèn)為，被申請人裴某實(shí)施暴力行為致一人重傷，嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定為依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會的可能的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，應(yīng)當(dāng)對其強(qiáng)制醫(yī)療。遂根據(jù)《刑事訴訟法》第284條、第285條第2款的規(guī)定，于2013年6月11日向?qū)毲蹇h人民法院依法提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請，寶清縣人民法院于2013年7月3日開庭審理了裴某強(qiáng)制醫(yī)療一案，雙鴨山市人民檢察院公訴處及各縣區(qū)院公訴干警到庭觀摩了此案，寶清縣人民法院當(dāng)庭做出對裴某強(qiáng)制醫(yī)療的決定。