單純補(bǔ)鈣不能治療骨質(zhì)疏松

劉芳

根據(jù)統(tǒng)計，我國大約有9000萬人受到骨質(zhì)疏松的影響。尤其是50歲以上女性，大約有1/3會因骨質(zhì)疏松而骨折。骨質(zhì)疏松早期有何癥狀？如何能夠做到早發(fā)現(xiàn)？單純補(bǔ)鈣能否治療骨質(zhì)疏松？專家表示，骨質(zhì)疏松早期并沒有明顯的癥狀，相對來說，早期骨密度篩查是能夠盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松比較簡便易行的方法。此外，單純補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，尤其是對于對鈣吸收能力較差的人群，如老年人等。

骨質(zhì)疏松發(fā)病有年輕化趨勢

“骨質(zhì)疏松本身在老年人中比較常見，大多數(shù)屬于原發(fā)性的。隨著年齡的增長，老年人對鈣的吸收能力不足，而且隨著激素水平的下降，容易患骨質(zhì)疏松”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘永源表示。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松亞?？聘敝魅吾t(yī)師游利表示，人體一般在35-45歲左右會達(dá)到骨峰值，此后會出現(xiàn)降低。但不是說每個人無論生活方式如何，都能夠達(dá)到骨峰值，有的人35-45歲的時候骨峰值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡人。從目前的情況來看，骨質(zhì)疏松確實有越來越年輕化的趨勢。一些年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因主要有以下幾個方面，首先，不少年輕人現(xiàn)在的體力活動相對較少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天氣較熱時會遮擋陽光的照曬，其實紫外線的照射本身對于鈣的吸收是有益的。長期如此，會影響人體對鈣的吸收。需要說明的一點是，一些年輕人出現(xiàn)的相對比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松狀況，也有可能是繼發(fā)性的。

絕經(jīng)后女性易發(fā)骨質(zhì)疏松

有報道稱女性絕經(jīng)后容易成為骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，此時也應(yīng)注重骨密度篩查，以預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。潘永源解釋，女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌性激素的分泌會減少，這也使得絕經(jīng)后女性成為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。也正是因為絕經(jīng)期的原因，相對男性來說，女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而且從年齡來看，一般情況下，女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的年齡一般會比男性提前10年左右。

骨質(zhì)疏松早期無明顯癥狀

骨質(zhì)疏松在早期并沒有明顯的癥狀，要及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，一般都是通過早期骨密度篩查實現(xiàn)的。骨密度能夠反映骨質(zhì)疏松的程度。一般來說，男性骨密度的變化是比較平穩(wěn)的，而女性在絕經(jīng)后骨密度會出現(xiàn)突然下降的趨勢。關(guān)于骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個部位，但臨床中在判斷骨密度時，一般以髖骨和椎骨篩查為標(biāo)準(zhǔn)。如果通過骨密度篩查發(fā)現(xiàn)人體骨密度較低，就要留意骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，也可以及時采取治療措施。

一般以髖骨、椎骨篩查作為標(biāo)準(zhǔn)

潘永源進(jìn)一步解釋，之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標(biāo)準(zhǔn)，是因為髖骨與椎骨為人體承重骨，而對于腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標(biāo)準(zhǔn)是因為其為非承重骨，本身就容易出現(xiàn)一些情況，但可以將這些篩查作為骨質(zhì)疏松篩查的一部分用作參考。其實骨密度篩查并非早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的惟一辦法，有很多其他方法也可以達(dá)到同樣的效果，如定量CT檢測、超聲波測定等。但骨密度篩查所需的經(jīng)濟(jì)成本較低，本身簡便易行，對醫(yī)療器械的要求并不高，所以在骨質(zhì)疏松的早期篩查中，一般以骨密度篩查為主。

女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時可進(jìn)行篩查

一般來說，男性40-50歲左右可以開始進(jìn)行骨密度篩查，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)不穩(wěn)或絕經(jīng)癥狀時，就要進(jìn)行骨密度篩查。一般來說，小于40歲時并沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因為骨質(zhì)的變化比較緩慢，短時間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的變化。事實上，骨質(zhì)疏松屬于衰老性疾病，隨著年齡的增長等，人體骨質(zhì)情況一般會走下坡路。骨質(zhì)疏松治療的目的主要包括兩個方面，對于沒有發(fā)生骨折的人群來說，目的在于預(yù)防骨折的發(fā)生，另一目的便在于延緩骨骼功能下降的過程。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有講究

經(jīng)常運動。骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，其發(fā)生與缺少運動有很大關(guān)系。骨組織是一種有生命的組織，人在運動時會不停刺激骨組織，鈣質(zhì)就不容易丟失，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)也會排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。所以，要預(yù)防骨質(zhì)疏松，經(jīng)常運動是非常必要的。

合理膳食。從兒童時期就要注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、芝麻、綠葉蔬菜等。

科學(xué)的生活方式。多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

定期的骨密度檢查。人到中年后，尤其是婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，如果骨量快速減少，應(yīng)及早防治。近年來很多專家學(xué)者主張，婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣，以安全有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。同時，還要積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。