打鼾到底是不是病

高叢飛

人一生1/3的時間都是在睡眠中度過的。睡眠，好比關上一扇窗，為的是休養(yǎng)生息后再激情飽滿地開啟?？伤咧邪l(fā)生的呼吸暫停卻非但不能讓人從睡眠中得到撫慰，反而引來更多的疲憊。為此，呼吸科專家提醒您，關注睡眠，更要關注睡眠中的呼吸。有人睡覺一聲不響，有人卻鼾聲如雷。打鼾到底是不是病呢？

10%-30%的人有睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞的一種較復雜的疾病，睡眠時有呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等癥狀，好發(fā)于肥胖、老年人。打呼嚕（在醫(yī)學上稱為打鼾）是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現形式。

打呼嚕的病人以前認為是睡的香，但現在人們已經逐漸認識它可能是一種病態(tài)，醫(yī)學上稱為鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合癥。打鼾的人時常被別人抱怨，和同室或者配偶的關系變得異常緊張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停。打鼾者的氣道比正常人狹窄，嚴重時氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時氣體不能進入肺部，造成體內缺氧和二氧化碳潴留。嚴重者可導致高血壓、心臟病、心律失常、腦血管意外、糖尿病、腎病、甲狀腺機能減退等等，甚至發(fā)生睡眠中猝死。

北京協和醫(yī)院呼吸內科主任肖毅教授表示，大部分打鼾是單純的鼾癥，是良性的，而10%-30%的人打鼾時斷時續(xù)，存在呼吸暫?，F象，是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀。目前，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征已越來越受到醫(yī)學界的重視，國外資料統(tǒng)計，每100個人中，就有2-4人飽受此病的困擾。國內的就診者也絡繹不絕。據介紹，到北京協和醫(yī)院預約睡眠監(jiān)測平均要排1個月的隊。

睡眠呼吸不暢危害大

談到阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生，肖毅解釋說，人清醒時，咽部組織是緊張的，因此不會阻塞呼吸；而睡著以后，有的人咽部松弛下來或由于組織肥大，部分氣道受阻，就會出現鼾聲；如果氣道被完全阻塞，氣流不能進入肺部，就會引起呼吸暫停。在氧氣嚴重不足的情況下，大腦會將身體短暫喚醒到剛剛能收緊咽部的程度，從而解除氣道阻塞，伴隨一個響亮的喘息聲，呼吸才恢復正常。如此循環(huán)往復，呼吸變得很淺，睡眠支離破碎，使得早上醒來后身體疲憊。長此以往，由于身體經常缺氧，肺部、心臟等器官都會受到損害。

肖毅介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征導致白天嗜睡、乏力、記憶力下降，會引發(fā)交通事故等一系列嚴重問題。美國統(tǒng)計表明，患有該病的司機發(fā)生車禍的幾率是正常人的3-7倍，并占惡性交通事故的八成。另外，由于患者睡眠中缺氧，可導致血壓升高，嚴重的會引起心臟病、腦血管病發(fā)作，甚至猝死?？梢?，睡眠呼吸暫停綜合征是一個必須治療的疾病。

安睡不能光靠止鼾

既然打鼾是癥狀，是不是鼾聲越大表明病情越重呢？回答是否定的。肖毅指出，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧，因此，病情與鼾聲大小無關。相反，有些人擔心自己鼾聲擾人，去做手術把鼾聲止住了，卻沒有解決氣道阻塞的根本問題，家人聽不到鼾聲，反而放松了警惕，不能在其憋氣的時候把他叫醒，更容易發(fā)生危險。所以，光止鼾治標不治本，解決不了根本問題。

如果晚上打鼾，且伴有以下癥狀，則需立刻就醫(yī)治療：睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止；睡眠反復憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血壓升高；睡眠淺、睡醒后頭痛；夜間睡眠心絞痛、心律紊亂；夜間睡眠遺尿、夜尿增多；記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低；白天似睡非睡，工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡；陽痿、性欲減退；老年癡呆。

另外，肖毅提醒廣大患者，目前世界上還沒有任何一種藥物能有效止鼾，無論是控制單純鼾癥，還是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，都沒有“藥”可用，而應在?？漆t(yī)生的指導下，選擇矯治器、手術或呼吸機治療。

除了治療外，在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀：睡覺采取側臥位，改變習慣的仰臥位睡眠；睡前盡量不要飲酒，不要喝濃茶、咖啡，也不要服用某些藥物，因為酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢，并使肌肉比平時更加松弛，導致咽部軟組織更容易堵塞氣道；養(yǎng)成定期鍛煉的習慣，減輕體重，增強肺功能。打鼾者如有吸煙的習慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢，才能減輕鼾聲，而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。