PBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的探索

楊瓊

摘要：目的：嘗試運(yùn)用PBL教學(xué)模式來進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，對(duì)這種教學(xué)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；方法：選擇2011級(jí)貴州省安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“我院”）護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。筆者授課的兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，甲班采用PBL教學(xué)模式教學(xué)，乙班則采用傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)，到了學(xué)期結(jié)束時(shí)，采用調(diào)查問卷和期末考試的形式進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：甲班的學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高，自學(xué)能力、合作能力較強(qiáng)，而乙班學(xué)生與甲班相比，略低一些；結(jié)論：在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)當(dāng)運(yùn)用和推廣PBL教學(xué)模式，具有很高的實(shí)用性和可行性。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2013）29-0090-02

近年來，我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)已經(jīng)提出了PBL模式，而且這種教學(xué)方法也在逐漸地被接受。我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本上都是灌輸式，教師強(qiáng)行灌輸給學(xué)生一些抽象的課本知識(shí)，也不管學(xué)生是否能夠接受，只是一味地以完成教學(xué)任務(wù)為目的。很顯然，這種教學(xué)方式忽視了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，使他們提不起學(xué)習(xí)的興趣，從而降低了學(xué)習(xí)效率。而PBL與灌輸式教學(xué)截然不同，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)性和積極性，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中鍛練意志、開放思維、提高個(gè)人文化素養(yǎng)。這就要求教師在課程設(shè)計(jì)和實(shí)施中，都要以學(xué)生的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其積極性，讓學(xué)生不再像以前那樣被動(dòng)地接受學(xué)習(xí)，而是引導(dǎo)他們主動(dòng)地要求學(xué)習(xí)，使他們從內(nèi)心對(duì)學(xué)習(xí)感到一種渴望，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，在實(shí)踐中體驗(yàn)快樂，收獲知識(shí)。

一、實(shí)施目的

PBL教學(xué)模式的實(shí)施，一般是以6至7人為一小組，一個(gè)班的人數(shù)最好是在30至50之間。就目前這種情況而言，要想大范圍地實(shí)施PBL教學(xué)模式，是有一定困難的。因此，筆者就抽取了一部分人參與這種教學(xué)模式的實(shí)踐。

二、研究對(duì)象與教學(xué)方法

1.研究對(duì)象和分組

選擇我院2011級(jí)三年制大專護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生，共計(jì)111人，隨機(jī)抽取其中45人為甲班，采用PBL教學(xué)模式教學(xué)，剩下46人為乙班，采用傳統(tǒng)模式教學(xué)。甲班學(xué)生與乙班學(xué)生的知識(shí)水平、年齡等各方面都是相似的。再將各班的學(xué)生根據(jù)上一年的學(xué)習(xí)成績和心理特征分成10各小組，每4～5人，兩個(gè)班由同一個(gè)教師授課，教材都是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。因此，本實(shí)驗(yàn)是具有可比性的。

2.兩種不同的教學(xué)方法

（1）甲班方法。第一，教師編制病例，提出問題。編制的病例要切合實(shí)際臨床診療活動(dòng)，提出的問題則要緊密聯(lián)系教材內(nèi)容，要讓學(xué)生能夠充分理解和掌握。結(jié)合臨床進(jìn)行適度拓展，這樣既能很好地完成教學(xué)任務(wù)，又能充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)積極性。第二，小組自學(xué)：教師將編制的病例和提出的問題提前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生帶著問題去搜尋相關(guān)資料，經(jīng)過思考討論找出最終的答案。在最后小組展示答案時(shí)，可以推薦一名小組長來發(fā)言。比如說，教授留置導(dǎo)尿內(nèi)容時(shí)，教師在課前選擇一份能全面覆蓋教學(xué)內(nèi)容的病例，設(shè)計(jì)出相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞案例和問題來臨幸思考、討論和分析。第三，課堂討論：在教授操作技能前，教師要引導(dǎo)學(xué)生圍繞其相關(guān)問題進(jìn)行討論。小組長匯報(bào)討論結(jié)果，其他組員可以補(bǔ)充或提出不同意見。在這一階段，學(xué)生是主要發(fā)言人和決策者，教師只是起引導(dǎo)作用，但是這種引導(dǎo)也是非常必要的。教師要帶領(lǐng)學(xué)生深入到問題的實(shí)質(zhì)，找出解決問題的根源。隨后，教師對(duì)學(xué)生的討論進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，結(jié)合所給病例對(duì)操作目的、步驟要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等進(jìn)行總結(jié)。第四，情景模擬實(shí)踐：各小組根據(jù)病例設(shè)置一個(gè)情景模擬現(xiàn)場(chǎng)，學(xué)生要進(jìn)行模擬練習(xí)，這個(gè)環(huán)節(jié)的所有操作過程都是由學(xué)生自己動(dòng)手完成，通過實(shí)踐使學(xué)生對(duì)問題的理解更加深入透徹，也能夠加深對(duì)知識(shí)的記憶。教師在整個(gè)過程中要督促學(xué)生完成各項(xiàng)環(huán)節(jié)，確保每位學(xué)生都能參與其中。最后教師進(jìn)行總結(jié)，做出示范性的演示，同時(shí)指出學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤并分析其后果。第五，填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告：通過一整套系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，學(xué)生要編寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師對(duì)每份實(shí)驗(yàn)報(bào)告都要認(rèn)真批改、評(píng)分。

（2）乙班方法。乙班采用傳統(tǒng)方法，即教師按照預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)課件，進(jìn)行講解——示教——練習(xí)——考核。

三、效果評(píng)價(jià)

1.贊同率比較

贊同PBL教學(xué)模式的有41人，占82%，認(rèn)為兩種教學(xué)方法都可行的占16%，而選擇繼續(xù)使用傳統(tǒng)教學(xué)法的僅為2%。也就是說，更多的學(xué)生傾向于PBL教學(xué)模式，也說明了學(xué)生更喜歡這種教學(xué)方法，此方法能夠調(diào)動(dòng)他們的積極性。

2.考核成績比較

上表數(shù)據(jù)表明，甲班學(xué)生通過PBL教學(xué)模式，教學(xué)效果顯著。這說明PBL教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的操作能力和分析問題的能力。

四、討論

1.PBL教學(xué)模式適應(yīng)新時(shí)代的學(xué)生發(fā)展

隨著教育體系的改革發(fā)展，護(hù)理教學(xué)模式也發(fā)生了變革。新型的護(hù)理模式要求學(xué)生不僅要掌握基本的護(hù)理知識(shí)和技能，也要求他們?cè)趯W(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中鍛練意志、開放思維和提高個(gè)人文化素養(yǎng)，PBL教學(xué)模式正是應(yīng)對(duì)了這一要求，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。從本次實(shí)踐中就可以看出，采用了PBL教學(xué)模式的甲班學(xué)生，比采用傳統(tǒng)方法教學(xué)的乙班學(xué)生的平均成績明顯高出一截。PBL教學(xué)模式強(qiáng)化了教學(xué)過程中的學(xué)生參與和師生互動(dòng)，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和自學(xué)能力，有利于學(xué)生全面掌握知識(shí)。

2.PBL教學(xué)模式存在的不足和缺陷

（1）PBL教學(xué)模式費(fèi)時(shí)耗力。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式雖然能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，便于學(xué)生全面掌握知識(shí)。但使用PBL教學(xué)模式時(shí)，同樣的內(nèi)容，需要更多的課時(shí)、人員和教學(xué)資源。教師要進(jìn)行課前準(zhǔn)備，制訂實(shí)驗(yàn)方案，還要在課堂上留出時(shí)間供學(xué)生思考和練習(xí)，下一次上課時(shí)又需要給學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)行小組討論，之后再次示教。可見，PBL教學(xué)模式比傳統(tǒng)模式要花費(fèi)很多的課時(shí)。而且，PBL是采用小組教學(xué)法，因此對(duì)師資數(shù)量和質(zhì)量的要求也大大高于傳統(tǒng)教學(xué)法。

（2）教學(xué)支持系統(tǒng)有待完善。在國外，PBL教學(xué)已經(jīng)得到了普及，而且國外大多數(shù)院校都建立了與之相配套的PBL教學(xué)網(wǎng)站。但就國內(nèi)目前的情形而言，這些配套設(shè)施還有待完善。國內(nèi)的院校在教學(xué)當(dāng)中缺乏統(tǒng)一的PBL教材和科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，與其它教學(xué)法的結(jié)合也存在隨機(jī)性。

綜上所述，PBL教學(xué)模式適應(yīng)了當(dāng)代大學(xué)生的需求，也適應(yīng)了當(dāng)今社會(huì)對(duì)創(chuàng)造性人才的需求。PBL教學(xué)模式，本身是以實(shí)踐為手段的教學(xué)方法，教師要引導(dǎo)學(xué)生去進(jìn)行實(shí)踐，教師應(yīng)該根據(jù)理論知識(shí)去認(rèn)真地編制病例、提出問題，再讓學(xué)生圍繞這一病例和問題進(jìn)行搜集資料等實(shí)踐工作。即從實(shí)踐中總結(jié)理論，再將理論運(yùn)用到實(shí)踐中去。這種新型的教學(xué)模式對(duì)當(dāng)前以重實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為核心的素質(zhì)教育改革具有啟迪意義。

PBL教學(xué)模式是一種有效的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方法，但是PBL教學(xué)也要因地制宜、因材施教，切合實(shí)際情況，運(yùn)用多種方法進(jìn)行實(shí)地教學(xué)和考核，不能完全照搬照抄。應(yīng)該大力推廣這種教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，將PBL教學(xué)模式適時(shí)地運(yùn)用到教學(xué)中，既有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能提高教學(xué)效率，最后促進(jìn)整個(gè)護(hù)理學(xué)教學(xué)的發(fā)展。

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