對新《醫(yī)院財務制度》固定資產(chǎn)的核算和管理建議

朱書軍

摘要：本文分析了原財會制度下固定資產(chǎn)核算的缺點和不足，對新制度下固定資產(chǎn)核算進行了簡析，并提出了落實的建議。

關鍵詞：新《醫(yī)院財務制度》；固定資產(chǎn)；核算和管理建議

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)核算現(xiàn)狀及主要問題

1.固定資產(chǎn)標準太低：“一般設備單位價值在500元以上，專用設備單位價值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產(chǎn)都作為事業(yè)單位的固定資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但是使用時間在一年以上的大批同類物資，也應作為固定資產(chǎn)進行核算管理”。這是根據(jù)當時的經(jīng)濟水平和物價水平制定的，目前來看已明顯偏低。

2.固定資產(chǎn)購置支出作為收益性支出：醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時在當期一次性列支，而固定資產(chǎn)在以后的使用期間期經(jīng)濟收益才逐漸實現(xiàn)，這樣支出與收益不符合配比原則，更不能真實反映當期的經(jīng)營成果。特別是在醫(yī)院在擴張期時由于大量購置大型設備而導致當期經(jīng)營巨虧，同時也不利于上級主管部門對醫(yī)院管理效果的考核。

3.在固定資產(chǎn)使用期間，以計提修購基金代替計提折舊，修購基金是按收入的一定比例計提，不能如實反映固定資產(chǎn)的損耗程度。

4.固定資產(chǎn)報廢無法正確反映，老制度規(guī)定：“固定資產(chǎn)因出售、報廢或毀損等原因減少時，直接沖減‘固定資產(chǎn)和‘固定基金科目，取得的價款、變價收入和清理費用直接列入‘專用基金科目中的‘修購基金”。這樣處理不能綜合反映固定資產(chǎn)清理中的支出和收入以及清理后的凈損益。

二、新制度要求下固定資產(chǎn)核算的主要亮點

1.固定資產(chǎn)標準提高：新《醫(yī)院會計制度》將固定資產(chǎn)的單位價值提高至1000元（其中：專業(yè)設備單位價值在1500元及以上）。將固定資產(chǎn)的單位價值標準適當提高，使其在新的經(jīng)濟與物價水平下更符合固定資產(chǎn)的經(jīng)濟含義，符合實質重于形式的會計基本原則。

2.固定資產(chǎn)購置資本化：醫(yī)院購置固定資產(chǎn)時借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”，其支出予以資本化，這就在會計信息上避免了醫(yī)院購建大型設備當期的虧損、引導醫(yī)院近期行為與遠期效益的平衡，促進了醫(yī)院設備的更新?lián)Q代，可以為群眾更好的服務。

3.廢止計提修購基金制度，計提固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院原則上應當根據(jù)固定資產(chǎn)性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。這樣更符合權責發(fā)生在和配比原則。

4.建立了“固定資產(chǎn)清理”科目，加強了固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的核算和監(jiān)督：本科目核算醫(yī)院因出售、報廢、毀損等原因轉入清理的固定資產(chǎn)凈值及清理過程中的清理費用和清理收入等。如此核算后，就能清楚反映固產(chǎn)清理的凈收益或凈損失，以便醫(yī)院更好地對固產(chǎn)出售、報廢、毀損進行管理和控制，增強了固產(chǎn)處置的管理意識，防止國有資產(chǎn)的流失。

5.增設“在建工程”科目，基建會計并入醫(yī)院統(tǒng)一會計賬簿，更能完整反映醫(yī)院資產(chǎn)。如此核算后，醫(yī)院可以按在建工程的預算進行明細成本的控制，最重要的是將基建會計并入醫(yī)院統(tǒng)一帳套核算，更能完整反映資產(chǎn)總額，更有利于醫(yī)院會計的全盤核算和監(jiān)督。

三、固定資產(chǎn)管理建議

1.對固定資產(chǎn)進行全面盤點，徹底清理

按照新舊制度銜接的要求，由于固定資產(chǎn)價值標準提高，原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉為低值易耗品。轉賬時，應當根據(jù)重新確定的固定資產(chǎn)目錄，結合固定資產(chǎn)的清理狀態(tài)，對原賬中“固定資產(chǎn)”科目的余額進行分析：對于達不到新制度中固定資產(chǎn)確認標準的，應當將相應余額轉入新賬中“庫存物資”科目；對于已領用出庫的，還應同時將其成本一次性攤銷，同時做好相關實物資產(chǎn)的登記管理工作，在新賬中，借記“事業(yè)基金”科目，貸記“庫存物資”科目。

2.完善”三賬一卡”制度，建立固定資產(chǎn)的會計監(jiān)督體系

醫(yī)院財務部門建立“固定資產(chǎn)”總賬和一級明細賬（分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備、其他固定資產(chǎn)），資產(chǎn)管理部門負責二級明細賬，使用部門建立固定資產(chǎn)卡片賬。每年至少對固定資產(chǎn)進行一次全面盤點，努力做到賬賬、賬實相符。

3.對固定資產(chǎn)直線折舊，加強使用過程中的管理

按照新制度規(guī)定，醫(yī)院應當對除圖書外的固定資產(chǎn)計提折舊。醫(yī)院應當按照新制度對執(zhí)行新制度前形成的固定資產(chǎn)（新舊轉賬時轉入“固定資產(chǎn)清理”、“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外）計提折舊，并將計提的折舊沖減待沖基金和事業(yè)基金。

4.健全和完善固定資產(chǎn)報廢制度

明確事業(yè)單位各類固定資產(chǎn)使用報廢年限；規(guī)范固定資產(chǎn)報廢申報程序和手續(xù)；定期清查盤點固定資產(chǎn)，針對盤盈、盤虧，出售、報廢和毀損等具體情況，通過“固定資產(chǎn)清理”和“待處理財產(chǎn)損益”賬戶，核算反映固定資產(chǎn)價值增加或減少以及清理后凈損益的情況，并認真追究固定資產(chǎn)流失責任。

5.引入電子信息化對資產(chǎn)購置、使用、折舊、處置進行管理

為了及時管理和掌握固定資產(chǎn)的流動，合理調配資源，必須建立起科學有效的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。一方面可以及時登記和掌握固定資產(chǎn)的增減變動、庫存情況，避免重復購置；另一方面可以合理組織和調配閑置的資產(chǎn)，促進閑置資產(chǎn)的再利用，避免浪費。計算機網(wǎng)絡化建設是實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必然趨勢，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的物質基礎。

參考文獻：

[1]財政部 衛(wèi)生部：醫(yī)院財務制度.醫(yī)院會計制度制度，2010.12.

[2]財政部：財會[2011]5號.新舊醫(yī)院會計制度銜接問題的處理規(guī)定.