內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中的作用

周蘇仙

一、內(nèi)部審計(jì)對醫(yī)院管理工作的促進(jìn)作用

1.內(nèi)部審計(jì)能夠提升醫(yī)院監(jiān)督管理水平

醫(yī)院管理工作中，監(jiān)督管理是非常重要的管理內(nèi)容之一，但是當(dāng)前醫(yī)院管理工作當(dāng)中監(jiān)督管理力度明顯不足，運(yùn)用當(dāng)前現(xiàn)有的行政管理手段、經(jīng)濟(jì)管理手段以及法律管理手段都無法達(dá)到較好的管理效果。這不僅是因?yàn)楸O(jiān)督管理在制度建設(shè)方面仍然存在著一些不足，還因?yàn)楸O(jiān)督管理工作需要更加細(xì)致入微的滲透，一般性制度無法做到這一點(diǎn)。因此，難以從精細(xì)化方面加強(qiáng)管理質(zhì)量提升。這個時(shí)候，內(nèi)部審計(jì)工作的積極作用就得以顯現(xiàn)了。

2.內(nèi)部審計(jì)能加強(qiáng)醫(yī)院管理法制建設(shè)

醫(yī)院管理工作當(dāng)中存在的各種違法違規(guī)行為以及違法亂紀(jì)行為都是對相關(guān)法律建設(shè)的一種挑釁，我們必須加強(qiáng)對其的管理工作力度。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的不斷發(fā)展，醫(yī)院在市場競爭中所感受到的壓力逐漸增大的同時(shí)，我國各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、文化建設(shè)的不斷進(jìn)步。當(dāng)前，存在于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)犯罪種類和嚴(yán)重性都已經(jīng)不是過去所能比擬，其不再是小范圍內(nèi)的簡單經(jīng)營收益危害，而是逐漸危害到整個醫(yī)院的正常工作運(yùn)作秩序乃至我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的總體發(fā)展上來，且違法案件的種類及違法手段也在不斷升級。面對這種情況，內(nèi)部審計(jì)需要滲透到管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、糾正不良之風(fēng)，并且通過實(shí)際工作來為具體監(jiān)管及執(zhí)法手段的水平升級提供與可靠依據(jù)，進(jìn)而有效推進(jìn)我國醫(yī)院管理工作法制建設(shè)的總體水平的提高。

二、提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)效力發(fā)揮的思考

前文，我們認(rèn)真分析了內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理工作中所具有的積極作用，這些對于醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)發(fā)展和未來發(fā)展都具有非常重要的作用。因此，為了能夠進(jìn)一步提升內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理工作中的發(fā)揮，我們還應(yīng)該從內(nèi)部管理工作等多個方面加強(qiáng)改革力度，促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平全面提升。

1.加強(qiáng)資金管理、提升使用效率

資金是醫(yī)院有序發(fā)展的根本保障，也是內(nèi)部審計(jì)工作有序開展的重要物質(zhì)保障。因此，必須加強(qiáng)對醫(yī)院資金管理的工作力度。要加強(qiáng)資金的收入、支出雙渠道管理模式建立，有效控制資金在使用過程中每個環(huán)節(jié)的控制力度，讓內(nèi)部審計(jì)能夠及時(shí)掌握資金的流向和使用情況。

2.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展過程中的重要物質(zhì)保障，固定資產(chǎn)管理是內(nèi)部審計(jì)的重要工作內(nèi)容之一。因此，必須加強(qiáng)這方面的工作力度。首先，要按照國家規(guī)定對醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行大規(guī)模、地毯式的清查核查，對不符合國家現(xiàn)行固定資產(chǎn)單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)肅清除。同時(shí)，針對固定資產(chǎn)的用途和特性等為每一項(xiàng)固定資產(chǎn)建立跟蹤檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括資產(chǎn)價(jià)格、使用壽命、維修保養(yǎng)記錄、磨損折舊記錄以及使用單位和使用效果等。其次，在固定資產(chǎn)購置制度建設(shè)方面，要嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度，切斷采購人員與供貨商暗箱操作的可能渠道，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)購置的公開化和透明化。最后，在固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)，要開動腦筋通過租賃融資、出售等形式最大限度實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的價(jià)值發(fā)揮，提升固定資產(chǎn)實(shí)際使用效率。

3.加強(qiáng)制度建設(shè)

為了進(jìn)一步提升內(nèi)部審計(jì)工作效用的發(fā)揮，必須加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作方面的制度建設(shè)工作力度。要組建專門的內(nèi)部審計(jì)工作小組，在小組成員的任用方面，應(yīng)采用內(nèi)外結(jié)合的形式。內(nèi)就是指醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員擔(dān)任內(nèi)部審計(jì)工作職務(wù)，內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院的運(yùn)作及實(shí)際發(fā)展有更為深刻直接的體會，從而保證內(nèi)部審計(jì)工作開展能夠貼合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展。同時(shí)，由于內(nèi)部審計(jì)對醫(yī)院管理具有非常突出的重要性，所以采用內(nèi)部人擔(dān)任內(nèi)部審計(jì)工作職務(wù)也能夠提升內(nèi)部審計(jì)工作小組對醫(yī)院的忠誠度，但是如果全部由內(nèi)部人員擔(dān)任職務(wù)又會容易受到醫(yī)院其他組織、團(tuán)里小集體利益的思想侵?jǐn)_，無法做到真正的工作獨(dú)立。因此，醫(yī)院也應(yīng)該積極的與社會專門審計(jì)機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與合作，聘用專門的內(nèi)部審計(jì)人才擔(dān)任部分職務(wù)，一方面能夠讓內(nèi)部審計(jì)小組的工作更為獨(dú)立、自主，真正的與內(nèi)部組織團(tuán)里的小群體利益相脫離；另一方面也能夠借助專業(yè)審計(jì)人員多年來從事同類型審計(jì)工作的豐富經(jīng)驗(yàn)為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化、科學(xué)化、合理化發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策，做出自己的貢獻(xiàn)。

4.加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè)

首先，要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作隊(duì)伍的人員素質(zhì)建設(shè)，堅(jiān)持持證上崗并根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)發(fā)展強(qiáng)化對聘用人員的崗前培訓(xùn)工作。同時(shí)，要加強(qiáng)對工作人員職業(yè)道德素質(zhì)和思想道德的教育與宣傳。在專業(yè)素質(zhì)方面要加強(qiáng)對兼具醫(yī)院管理知識、資產(chǎn)管理知識、資源管理知識、網(wǎng)絡(luò)化辦公軟件操作技能等多方面綜合知識的復(fù)合型人才引進(jìn)力度，從而為醫(yī)院打造一支高素質(zhì)高水平專業(yè)化程度高的現(xiàn)代化內(nèi)部審計(jì)工作隊(duì)伍。

三、結(jié)束語

內(nèi)部審計(jì)對于醫(yī)院內(nèi)部管理工作水平提升具有非常重要的促進(jìn)作用，這不僅在于內(nèi)部審計(jì)能夠保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序開展，也能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部其他管理工作的順利推行做出自己的貢獻(xiàn)。內(nèi)部審計(jì)工作對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展及具體管理作用重大，所以必須不斷提升醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)工作方面的建設(shè)力度。要從制度建設(shè)、員素質(zhì)提升、固定資產(chǎn)管理以及資金管理等各個方面不斷加強(qiáng)，從而確保內(nèi)部審計(jì)能夠發(fā)揮出自己應(yīng)有的效用。

（作者單位：蒼南縣第二人民醫(yī)院）