射箭運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷的原因及防治

蘇雅拉圖　沈堅(jiān)　陶立偉　蔡毅

摘要：射箭是一種軀體上部，尤其是肩部力量和耐力的單側(cè)靜態(tài)性負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，需要頸部、肩部、背部、后引臂及腕共同參與，在射箭項(xiàng)目損傷中常見(jiàn)的損傷集中在肩部、頸部、背部、手及腕部。常見(jiàn)的損傷原因有局部負(fù)荷過(guò)重引發(fā)慢性勞損、準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分、傷病治療不及時(shí)、運(yùn)動(dòng)隊(duì)疏于管理。預(yù)防損傷的措施有加強(qiáng)思想教育、加強(qiáng)隊(duì)伍管理、科學(xué)制訂訓(xùn)練計(jì)劃、合理開(kāi)展力量訓(xùn)練、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

關(guān)鍵詞：射箭運(yùn)動(dòng)員 損傷 原因 防治

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-5643（2013）09-0083-03

射箭是一種軀體上部，尤其是肩部力量和耐力的單側(cè)靜態(tài)性負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，需要頸部、肩部、背部、后引臂及腕共同參與，它要求運(yùn)動(dòng)員站得穩(wěn)、瞄得準(zhǔn)，精力高度集中，又要在一定的時(shí)間內(nèi)，雙臂有節(jié)奏、平穩(wěn)、勻速加力來(lái)完成站位、搭箭、扣弦、預(yù)拉、開(kāi)弓、瞄準(zhǔn)、脫弦、放松等一系列動(dòng)作，以達(dá)到命中。

運(yùn)動(dòng)損傷是困擾高水平運(yùn)動(dòng)員取得優(yōu)秀成績(jī)的制約因素，也是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點(diǎn)，筆者從事射箭項(xiàng)目訓(xùn)練多年，通過(guò)觀察實(shí)踐研究，總結(jié)了一些射箭項(xiàng)目的常見(jiàn)損傷原因及防治經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 常見(jiàn)損傷

1.1 肩部損傷

在所有射箭運(yùn)動(dòng)員的損傷中最為多見(jiàn)，肩部活動(dòng)最為頻繁，負(fù)荷最大，組織間常易反復(fù)摩擦、牽拉、擠壓，這些損傷以及其他反復(fù)微細(xì)損傷都易造成肩部的損傷。

在射箭運(yùn)動(dòng)的技術(shù)訓(xùn)練中，一位運(yùn)動(dòng)員每天需要數(shù)百次，甚至上千次做舉弓、開(kāi)弓、撤放動(dòng)作，據(jù)計(jì)算拉弓時(shí)肩部肌群要付出相當(dāng)大的拉力，甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)員自身的體重。

在肩部損傷中肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎和岡上肌肌腱炎最為多見(jiàn)，主要原因是在進(jìn)行射箭專項(xiàng)練習(xí)時(shí)，當(dāng)水平外展達(dá)到全拉力期間，肱二頭肌長(zhǎng)頭和岡上肌肌腱受到喙肩弓的撞擊，尤其當(dāng)后引臂肌側(cè)的肘部外展抬高超過(guò)900時(shí)，這種撞擊作用還會(huì)加重。其次，肩后群肌損傷也較為常見(jiàn)，以肩后部疼痛為主，主要原因可能是前臂回旋肌群的后外側(cè)群的岡下肌和小圓肌力量不足有關(guān)。

當(dāng)然，肩部慢性肌肉勞損在射箭運(yùn)動(dòng)員中發(fā)生率也較高，射箭運(yùn)動(dòng)中弓的拉力一般為36～48磅不等，開(kāi)弓后還要穩(wěn)定數(shù)秒，此時(shí)肩背肌肉群（斜方肌、岡上肌、三角肌、大小園肌）負(fù)荷過(guò)大，對(duì)于那些肌力相對(duì)不足的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，如果長(zhǎng)期的肌肉超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，或是在大運(yùn)動(dòng)量后忽視了肌肉的放松運(yùn)動(dòng)，以及忽視了加強(qiáng)專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練，就容易造成肌肉的過(guò)度疲勞和肌肉勞損。

1.2 頸部損傷

絕大多數(shù)射箭運(yùn)動(dòng)員都會(huì)感到頸旁和肩上部肌肉群僵硬、酸疼，這與射箭運(yùn)動(dòng)的特殊性密切相關(guān)。在一般情況下，人體頸部肌肉一部分緊張，一部分松馳，以保持平衡，控制全身姿式，而射箭運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)之一是頭部反復(fù)向左轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)頭和頸部位置偏移，為了保持運(yùn)動(dòng)中高度的一致性，頸部軟組織經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，在后拉和保持拉滿弓狀態(tài)時(shí)肌肉不平衡發(fā)展，尤其在動(dòng)作不規(guī)范時(shí)，常易致肌肉痙攣、無(wú)力、過(guò)度疲勞，甚至出現(xiàn)病變反應(yīng)。

1.3 背部損傷

常發(fā)生在腰骶區(qū)，但也可能位于脊柱胸腰連接部周圍，主要原因是與射箭運(yùn)動(dòng)員所采取的站立姿勢(shì)有關(guān)，射箭運(yùn)動(dòng)員的站姿，包括旋轉(zhuǎn)、與靶的傾斜度，該站姿不利于肌肉、骨骼肌功能的對(duì)稱，通常越違背常規(guī)的姿勢(shì)訓(xùn)練，腰傷越重。

1.4 手及腕部損傷

手和腕部的損傷常發(fā)生在后引臂肌的釋放側(cè)，常常會(huì)出現(xiàn)水皰，這是組織間反復(fù)磨擦引起，只需常規(guī)處理就行。另一個(gè)常見(jiàn)損傷是指神經(jīng)損傷，患者常常感到遠(yuǎn)側(cè)端感覺(jué)的下降或完全消失，其主要原因是拉滿弓時(shí)，手指反復(fù)擠壓在一起，鉤弦位置不合適。在手腕損傷中，腕背側(cè)伸肌肌腱炎也較為常見(jiàn)，腕背側(cè)伸肌肌腱炎主要是射手拉滿弓時(shí)所采取的姿勢(shì)不正確，這些隊(duì)員在以一定的背屈角度保持釋放腕的姿勢(shì)，他們往往不是拉滿弓后固定姿勢(shì)不合適，就是向后拉弦不充分。

2 損傷原因

2.1 局部負(fù)荷過(guò)重引發(fā)慢性勞損

射箭運(yùn)動(dòng)水平的提高，有賴于專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，射箭項(xiàng)目的專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練是以實(shí)射和撒放為主的技術(shù)性很強(qiáng)的訓(xùn)練，專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練又是在身體訓(xùn)練的基礎(chǔ)上提高的。身體訓(xùn)練的用力部位，就是專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練的用力部位，因此射箭運(yùn)動(dòng)員的用力部位經(jīng)常處于緊張和疲勞狀態(tài)。

由于身體訓(xùn)練力量性強(qiáng)、密度大、負(fù)擔(dān)重，同時(shí)在技術(shù)訓(xùn)練中，一般每次課運(yùn)動(dòng)員需練習(xí)拉弦500～1000余次，雙臂、肩、背要反復(fù)克服弓的作用力和反作用力，由于這樣經(jīng)常反復(fù)地訓(xùn)練這些部位，使這些部位的疲勞與恢復(fù)出現(xiàn)不平衡，造成過(guò)度疲勞，出現(xiàn)局部肌肉的勞損，勞損是慢性損傷的重要因素，“生病起于過(guò)用”，如果得不到及時(shí)恢復(fù)，長(zhǎng)此以往，就會(huì)出現(xiàn)軟組織勞損。

2.2 準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分

在訓(xùn)練前，應(yīng)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，如肌肉拉伸練習(xí)，這樣才能有效的防止一些傷病的發(fā)生。同時(shí)課前要做好器材的檢查工作，器材安裝要牢，冬天準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間要長(zhǎng)一些，課間休息要注意保暖；在炎熱、雨天等不良?xì)夂驐l件下訓(xùn)練時(shí)，要做好防護(hù)，應(yīng)加強(qiáng)自我預(yù)防監(jiān)督工作。如果這些工作不到位，都會(huì)加大運(yùn)動(dòng)損傷的幾率。

2.3 傷病治療不及時(shí)

在日常訓(xùn)練中，往往會(huì)出現(xiàn)一些微細(xì)的損傷，這些微細(xì)的損傷在一定時(shí)間內(nèi)不影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，也不影響運(yùn)動(dòng)員的開(kāi)弓、撒放，所以往往并未引起運(yùn)動(dòng)員和教練的重視，沒(méi)能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，還有少數(shù)運(yùn)動(dòng)員在急性損傷后沒(méi)等完全痊愈，就參加訓(xùn)練，從而造成損傷的積累，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為慢性損傷，造成運(yùn)動(dòng)功能障礙及抗疲勞能力下降，這也是射箭運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練年限愈長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)等級(jí)愈高，其損傷愈多的原因所在。

2.4 運(yùn)動(dòng)隊(duì)疏于管理

射箭運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練結(jié)束后喜歡開(kāi)展其他項(xiàng)目的活動(dòng)，如進(jìn)行打籃球、羽毛球等較激烈的活動(dòng)。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)貐⒓舆@些活動(dòng)能鞏固提高全面身體素質(zhì)，但教練員往往忽視這些活動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)員們很多處于青年階段，自我控制能力較差，一旦心血來(lái)潮，極易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，這也是引起運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。

3 防治措施

3.1 加強(qiáng)思想教育

訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)思想教育，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員和教練員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防宣傳教育工作，提高他們的認(rèn)知，充分發(fā)揮運(yùn)動(dòng)員對(duì)預(yù)防損傷的主觀能動(dòng)性，糾正“損傷不可避免”、“小傷無(wú)礙”等錯(cuò)誤思想，使運(yùn)動(dòng)員懂得預(yù)防訓(xùn)練損傷的意義和應(yīng)采取的措施、做好損傷預(yù)防工作。

3.2 加強(qiáng)隊(duì)伍管理

射箭運(yùn)動(dòng)員損傷性質(zhì)大多是慢性損傷，這些隱形傷害一般都能保證參加正常訓(xùn)練，即便訓(xùn)練的質(zhì)量大打折扣，但由于損傷的不易察覺(jué)極易被忽視；

在參加其他活動(dòng)時(shí)即便受傷，或者恢復(fù)不好，只要不嚴(yán)重到不能正常訓(xùn)練的地步就采取聽(tīng)之任之的態(tài)度。

恢復(fù)是提高訓(xùn)練質(zhì)量的必要保障，沒(méi)有恢復(fù)就沒(méi)有訓(xùn)練。因此，很有必要加強(qiáng)訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員的生活管理。

3.3 科學(xué)制訂訓(xùn)練計(jì)劃

要合理安排訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度、避免局部負(fù)荷過(guò)重，要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，在身體訓(xùn)練中應(yīng)盡可能少采用極易引起急性損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并做好防護(hù)工作。

對(duì)青少年，尤其是初從事時(shí)箭訓(xùn)練的隊(duì)員。更應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的合理安排。根據(jù)個(gè)體差異安于作適宜的運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，增加運(yùn)動(dòng)量和提高強(qiáng)度時(shí)。注意循序漸進(jìn)，要有適當(dāng)?shù)拈g歇休息等。難度大，費(fèi)力的動(dòng)作應(yīng)安排在訓(xùn)練課的前面或中間。

3.4 合理開(kāi)展力量訓(xùn)練

加強(qiáng)前臂回旋肌群、肩周圍肌群、背部肌群、下肢肌群、頸部肌肉群的鍛煉，合理開(kāi)展力量訓(xùn)練，射箭技術(shù)各環(huán)節(jié)的運(yùn)動(dòng)主要靠手臂、肩帶和軀干的肌肉收縮而產(chǎn)生，三角肌、肩胛提肌、前鋸肌、斜方肌、菱形肌等肌群協(xié)調(diào)收縮形成舉弓、開(kāi)弓動(dòng)作，“靠弦固勢(shì)”和“繼續(xù)用力”則主要依賴于斜方肌和菱形肌的收縮。平時(shí)訓(xùn)練中要加強(qiáng)這些肌肉的力量訓(xùn)練，做到預(yù)防重于治療。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，運(yùn)動(dòng)員、教練、隨隊(duì)醫(yī)生要相互配合，持之以恒，防治損傷的工作才能取得較好效果，減少損傷的發(fā)生。同時(shí)隊(duì)醫(yī)要加強(qiáng)訓(xùn)練后局部疲勞的消除工作。積極治療，尤其是一些的微細(xì)的損傷，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

4 小結(jié)

射箭運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)個(gè)人單一動(dòng)作結(jié)構(gòu)、協(xié)調(diào)性很強(qiáng)的肌肉耐力性項(xiàng)目。為了提高射箭運(yùn)動(dòng)水平，運(yùn)動(dòng)員必須經(jīng)常地、反復(fù)地訓(xùn)練某些部位的肌肉力量，因而易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

常見(jiàn)損傷集中在肩部、頸部、背部、手及腕部。常見(jiàn)損傷原因有局部負(fù)荷過(guò)重引發(fā)慢性勞損、準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分、傷病治療不及時(shí)、運(yùn)動(dòng)隊(duì)疏于管理。預(yù)防損傷的措施有加強(qiáng)思想教育、加強(qiáng)隊(duì)伍管理、科學(xué)制訂訓(xùn)練計(jì)劃、合理開(kāi)展力量訓(xùn)練、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。