農(nóng)村居民成年人拒絕接種乙肝疫苗的原因分析

朱慶群

摘 要 目的：在實(shí)施新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫的同時(shí)，為了努力提高成人乙肝疫苗接種率，了解農(nóng)村居民成年人未接種乙肝疫苗的原因分析，以便有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育。方法：結(jié)合金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)山口馮村農(nóng)民健康體檢，乙肝兩對(duì)半定性陰性后應(yīng)接種327名，采取志愿接種方式，按進(jìn)價(jià)乙肝疫苗，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式了解其個(gè)人情況及未接種乙肝疫苗原因。結(jié)果：接種263名（80.4%），未接種64名（19.6%），未接種原因主要為時(shí)間問(wèn)題（34.4%），其次年齡原因（18.8%）。結(jié)論：社區(qū)居民參與乙肝疫苗接種積極性較高，接種率80.4%，拒絕接種主要原因?yàn)闀r(shí)間與年齡因數(shù)，可在今后接種中經(jīng)過(guò)合理時(shí)間安排和針對(duì)性健康教育加以解決。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村居民 成年人 接種 乙肝疫苗

人類是乙型肝炎病毒的唯一宿主，安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗接種，對(duì)控制乙型肝炎病毒的傳播起到?jīng)Q定性的作用。我國(guó)實(shí)施新生兒普遍免疫，已在適齡兒童中建立起了穩(wěn)固的免疫屏障。而成人沒(méi)有規(guī)范接種過(guò)乙肝疫苗，且一部分人群原先接種的乙肝疫苗隨著時(shí)間推移，抗體保護(hù)效力在衰減。對(duì)成人進(jìn)行普及性乙型肝炎疫苗接種，也是乙肝防控重要組成部分，近期進(jìn)行一次針對(duì)性社區(qū)普及性接種，并對(duì)相關(guān)資料及社區(qū)居民拒絕接種乙肝疫苗的原因進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

結(jié)合金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)山口馮村農(nóng)民健康體檢，乙肝兩對(duì)半定性陰性后應(yīng)接種327名，采取志愿接種方式，按進(jìn)價(jià)提供乙肝疫苗，參與接種接種263名，未接種64名，對(duì)未接種人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容和方式：調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括以下事項(xiàng)：①時(shí)間問(wèn)題；②經(jīng)濟(jì)問(wèn)題；③懷疑效果；④怕打針；⑤怕麻煩；⑥年齡問(wèn)題；⑦有禁忌證；⑧知識(shí)不懂；⑨通知未到位；⑩其他原因。調(diào)查采用匿名方式，本人完成，當(dāng)時(shí)收回。

結(jié) 果

全程接種263名，接種率80.4%，未接種64名，有效問(wèn)卷64份，其中男22人，女42人；平均年齡58.8歲，70歲以上19人，占總?cè)藬?shù)29.7%，小學(xué)以下文化程度71%。

拒絕接種乙肝疫苗原因分析，見(jiàn)表1。

討 論

人類是乙型肝炎病毒的唯一宿主，當(dāng)安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接種使用時(shí)，肯定將對(duì)控制乙型肝炎病毒的傳播起到?jīng)Q定性的作用，為了構(gòu)建更加完善乙肝防空體系，在實(shí)施新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫的同時(shí)，要努力提高成人乙肝疫苗接種率，因此有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育在一定程度上可以提高成人乙肝疫苗接種率。在本次開(kāi)展成人乙肝疫苗接種的山口馮社區(qū)，常住人口數(shù)約1700人，生活條件相對(duì)優(yōu)越，設(shè)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)話、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并經(jīng)常開(kāi)展健康教育活動(dòng)，社區(qū)居民對(duì)自身健康關(guān)注度較高，因此，本次接種率80.4%。在拒絕接種乙肝疫苗調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：拒絕乙肝疫苗接種主要與我們時(shí)間安排不恰當(dāng)有關(guān)，同時(shí)與居民的年齡、文化程度、生活節(jié)奏等有一定相關(guān)。但與懷疑乙肝防治效果、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等關(guān)系不大。因此在今后，除了積極開(kāi)展多種形式的健康教育同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理安排時(shí)間，提供方便快捷實(shí)現(xiàn)接種服務(wù)，可以進(jìn)一步成人乙肝疫苗接種率。