評價住院患者抗菌藥物的利用情況及其指標(biāo)的方法學(xué)探討

陳靜等

摘 要 目的：對住院患者抗菌藥物使用情況進(jìn)行評價、分析，旨在發(fā)現(xiàn)問題、查找原因，從而指導(dǎo)抗菌藥物的使用更加趨于合理。方法：使用抗菌藥物的患者藥品費(fèi)用情況及平均住院天數(shù)等指標(biāo)對住院部抗菌藥物使用情況進(jìn)行全面評價。結(jié)果：抗菌藥物費(fèi)用占總藥費(fèi)的比例呈下降趨勢；使用和未使用抗菌藥物平均住院天數(shù)沒有區(qū)別。結(jié)論：抗菌藥物的使用基本合理，但是仍存在一定問題，應(yīng)加大管理力度，使抗菌藥物的使用更加安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。

關(guān)鍵詞 抗菌藥物 評價指標(biāo) 用藥分析

感染性疾病是臨床最常見的疾病之一，因此抗菌藥物也成為目前醫(yī)院臨床應(yīng)用中最廣泛的藥物之一，是否能夠合理、規(guī)范地使用抗菌藥物就成為了一個醫(yī)院用藥水平的重要標(biāo)志[1]。我院以衛(wèi)生部開展的全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動為契機(jī)[2]，為了更好地促進(jìn)抗菌藥物的合理、規(guī)范使用，提高臨床療效，采用多個指標(biāo)對我院2011年1月～2012年6月住院患者抗菌藥物使用情況進(jìn)行評價，分析，旨在發(fā)現(xiàn)問題、查找原因，從而指導(dǎo)我院抗菌藥物的使用更加趨于合理。

資料與方法

數(shù)據(jù)來源：每個月到病案室隨機(jī)抽取住院患者手術(shù)及非手術(shù)病歷各15份，2011年1月～2012年6月共計(jì)540份病歷，采集相關(guān)信息。

方法：用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以使用抗菌藥物的患者藥品費(fèi)用情況及平均住院天數(shù)為指標(biāo)對我院住院部患者2011年1月～2012年6月抗菌藥物使用情況進(jìn)行全面評價。

結(jié) 果

使用抗菌藥物的患者藥品費(fèi)用情況：從中可以得到醫(yī)院治療實(shí)踐中抗菌藥物的費(fèi)用，從而可以起到干預(yù)費(fèi)用的作用，因?yàn)橘M(fèi)用的高低可反映治療是否合適，如：療程長短、藥品品種多少等。人均住院費(fèi)用、總藥費(fèi)、抗菌藥物費(fèi)用非手術(shù)組和手術(shù)組均呈增長趨勢，人均抗菌藥物的費(fèi)用控制在1000元以內(nèi)，抗菌藥物費(fèi)用占總藥費(fèi)的比例呈下降趨勢，這說明住院患者的藥費(fèi)中抗菌藥物的支出少了，這和國家嚴(yán)格控制抗菌藥物使用的政策吻合。使用抗菌藥物的患者藥品費(fèi)用情況，見表1。

使用抗菌藥物的患者平均住院天數(shù)：該指標(biāo)是患者關(guān)懷指標(biāo)。通過測算，可以大致了解使用抗菌藥物的患者平均住院天數(shù)和未使用抗菌藥物的患者平均住院天數(shù)上有多大區(qū)別。使用抗菌藥物的患者平均住院天數(shù)，見表2。

總體來說，使用抗菌藥物的患者和未使用抗菌藥物的患者平均住院天數(shù)幾乎沒有區(qū)別，因此，說明使用抗菌藥物并不會延長或縮短住院時間，只是從2011年下半年開始手術(shù)組比非手術(shù)組平均住院天數(shù)多了兩天。