新醫(yī)改背景下醫(yī)學生就業(yè)意向及影響因素探析

李靜杰　孫藝　祁羨杰　劉健

摘 要： 隨著新醫(yī)改的提出，醫(yī)學生就業(yè)深受影響，就業(yè)意向有了一定改變。研究采用自行編譯網上問卷的方式，探究新醫(yī)改背景下醫(yī)學生就業(yè)意向，并結合調研結果給予醫(yī)學生就業(yè)指導，為醫(yī)學生更好地擇業(yè)、更理性地就業(yè)提供參考，旨在拓寬醫(yī)學生就業(yè)方向，提高醫(yī)學生就業(yè)率。

關鍵詞： 新醫(yī)改 醫(yī)學生就業(yè) 影響因素

關于新醫(yī)改對醫(yī)學生就業(yè)的影響，目前學界仍存在一定爭議，裴豐庭等人運用灰色關聯度理論定量計算分析，得出新醫(yī)改政策的出臺與實施總體來說有利于引導和促進醫(yī)學生就業(yè)，但同時應看到其某些方面給醫(yī)學生就業(yè)帶來的一些挑戰(zhàn)和不利影響[1]。研究在對新醫(yī)改背景下醫(yī)學生就業(yè)意向問卷調查的基礎上，就醫(yī)學生對新醫(yī)改了解度及其就業(yè)意向進行分析總結，為醫(yī)學生更理性地樹立自己的就業(yè)目標，更好地服務于社會提供一些建議，從而完成新醫(yī)改提出的“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解看病難、看病貴，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的近遠期目標。

一、醫(yī)學生對新醫(yī)改了解現狀

調查數據顯示，僅有4.21%的醫(yī)學生對新醫(yī)改十分了解，了解渠道集中在網絡（55.56%），熟人（11.11%），電視（5.56%）。70.89%的醫(yī)學生表示對新醫(yī)改不是十分了解或從未了解過。據《湖南省某中醫(yī)藥大學學生對新醫(yī)改背景下就業(yè)導向認知度的調查》一文，2010年在被調查的245名學生中，對醫(yī)改文件“非常了解”的竟然無一人?！氨容^了解”的只有5人，占2%；“了解一點”的有150人，占61.2%；“一點都不了解”的竟然有90人，占了36.7%[2]。由此可見，多數醫(yī)學生對新醫(yī)改的了解度十分不足，醫(yī)學生對新醫(yī)改給醫(yī)學生就業(yè)帶來的導向作用的認知度不容樂觀。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)學生就業(yè)意向原因分析

1.醫(yī)學生就業(yè)規(guī)劃。

調查數據顯示，16.67%的醫(yī)學生對于未來的就業(yè)有清晰的規(guī)劃，沒有明確規(guī)劃的占21.23%，想要規(guī)劃卻不知從何著手的占35.28%。分析數據表明，學校、相關部門及各大媒體對醫(yī)學生就業(yè)方面的指導仍不夠，許多醫(yī)學生對于規(guī)劃自己未來的途徑、方法還存在許多盲區(qū)、誤區(qū)。

2.醫(yī)學生就業(yè)觀。

61.11%的醫(yī)學生為自己設定的目標工作地點為醫(yī)院，其中想要在三級醫(yī)院工作的占69.23%。分析數據表明，多數醫(yī)學生（62.78%）對于自己的未來充滿了信心，他們堅信自己能勝任三級醫(yī)院的工作，但在充滿信心的同時少了些許理性，僅有38.22%的醫(yī)學生表示畢業(yè)后若找不到工作愿意先在基層醫(yī)院工作積累經驗。

許多畢業(yè)生寧可選擇與大醫(yī)院簽訂無保障合同，也不愿意“屈就”進入基層醫(yī)院工作。殊不知這些“大”單位經過幾年的連續(xù)補充，人員已相對飽和，同時受“一次就業(yè)定終身”的傳統(tǒng)觀念和社會上流行的“全民保險”、“非國有企業(yè)冒險”就業(yè)思想的影響，多數醫(yī)學生不敢輕易選擇企業(yè)單位或私立醫(yī)院就業(yè)，過高的期望無疑把自己擋在了就業(yè)大門之外[3]。

三、醫(yī)學生就業(yè)意向影響因素

1.社會輿論的影響。

李廣智在《輿論學通論》中指出：“輿論是社會公眾對涉及個人利益事件的意見的自由表達和傳播而形成的共同趨向?！蹦壳吧鐣浾撈蛴谡J為工作崗位決定社會地位，而社會地位決定生活質量。為了追求更高的生活質量，多數醫(yī)學生為自己設立了三級醫(yī)院甚至更高的工作目標。

2.家長對學生的高期待值。

目前剛畢業(yè)或在讀的醫(yī)學生多數是獨生子女，家長在平時的生活交談中，有意無意地流露出對子女的高期待。他們希望孩子能有一份高福利的工作，孩子的工作能為家庭經濟情況和社會地位帶來質的改變。基于對父母的孝順，迫于父母的高期待，85.78%醫(yī)學生選擇了福利、保險、節(jié)假日按照國家規(guī)定實施，工作比較穩(wěn)定，工資相對較高的國有企業(yè)為首選工作單位。

3.部分醫(yī)學生高估自己的能力。

部分醫(yī)學生單純地以為在學校里學業(yè)成績佳，人際關系好的自己的未來之路必定順風順水，自己找到好工作毋庸置疑，自己有高收入理所當然。殊不知，社會與學校有很大不同，人外有人，在各方面比自己優(yōu)秀的大有人在。

4.學生將就業(yè)形勢樂觀化。

在接受調查的醫(yī)學生中，對將來自己有理想工作充滿信心的占62.78%，20.39%則表示順利找到工作應該沒有問題，僅有12.90%的學生對自己將來的就業(yè)表現出擔憂情緒?？梢娽t(yī)學生并未清醒地認識到醫(yī)學生就業(yè)市場供大于求。還沒踏入社會前，學生還生活在大學這個象牙塔中，他們并未認識到將來步入社會，全國乃至全世界的同行人都會是自己的競爭對手，并未清醒地意識到就業(yè)崗位競爭激烈。近年來大部分二甲以上醫(yī)院現有醫(yī)療人員數量出現飽和，甚至超標，對于醫(yī)學生就業(yè)比較困難[4]。

四、對新醫(yī)改背景下醫(yī)學生就業(yè)的結論和建議

1.完善相關法律法規(guī)，加強對醫(yī)療新政策宣傳。

目前醫(yī)學生就業(yè)市場仍存在許多漏洞，相關法律法規(guī)仍不夠完善，“關系”之風在醫(yī)學生就業(yè)市場中仍存在。立法部門應努力通過制定更嚴格更合理的法律法規(guī)，為醫(yī)學生營造和平競爭的就業(yè)環(huán)境。醫(yī)療政策在一定程度上影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，也從一定程度上影響醫(yī)學生就業(yè)市場，及時有效地對醫(yī)療新政策進行宣傳能讓醫(yī)學生更科學合理地制定就業(yè)規(guī)劃。

2.各大醫(yī)學院校應加強對醫(yī)學生就業(yè)指導。

很多學校還滿足于前些年的高就業(yè)率，對新形勢下醫(yī)學生就業(yè)的特點和難點認識不足，缺乏有力的就業(yè)指導。王朵勤等人在對江蘇省各大醫(yī)院實習生調查中發(fā)現，69%的實習生對于相關就業(yè)政策和情況都不是很清楚，醫(yī)學院校雖然有相關招聘會，可是對實習生進行專門就業(yè)指導培訓的醫(yī)學院校屈指可數[5]。加強對醫(yī)學生的就業(yè)指導迫在眉睫。

3.醫(yī)學生應適當降低對目標工作單位的要求。

新醫(yī)改指出：大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生網絡，新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障?？梢娍h級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已受到相關部門重視，政府將加大對基層醫(yī)院扶持力度。三級醫(yī)院有限，其能提供的工作崗位有限，若醫(yī)學生不能就業(yè)于三級醫(yī)院，基層醫(yī)院也不失為一個不錯的選擇，至少醫(yī)學生可以在基層醫(yī)院的工作中積累經驗，提高工作技能。

五、結語

以上調查研究表明，新醫(yī)改背景下醫(yī)學生的就業(yè)意向仍存在一些不足。從現在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。在就業(yè)壓力日趨嚴重的今天，醫(yī)學生更應該時刻關注相關部門新頒布的規(guī)定，努力學好專業(yè)知識，全面發(fā)展，樹立科學、理性的就業(yè)觀，為更好地服務于人民做好準備。

參考文獻：

[1]裴豐庭，齊玉龍.新醫(yī)改政策對醫(yī)科學生就業(yè)的影響[J].山西財經大學學報，2012，S2：122+124.

[2]葉利軍，張麗芬.湖南省某中醫(yī)藥大學學生對新醫(yī)改背景下就業(yè)導向認知度的調查[J].醫(yī)學與社會，2011，（07）：100-101+104.

[3]王朵勤，孟楠.醫(yī)學生就業(yè)情況分析及對策[J].南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2008，（04）：366-368.

[4]林凌，李子雄.淺析我國醫(yī)學人才匱乏與醫(yī)學生就業(yè)難的矛盾[J].科技創(chuàng)新導報，2008，23：207.