寶寶小課堂之乘車小知識

芮慧強

當家里有了愛車，寶寶外出不再受日曬雨淋的時候，寶寶行車安全問題便逐漸顯露出來。寶寶乘車一定要用安全座椅，而且，要注意預防寶寶暈車。

一、寶寶乘車必須使用安全座椅

1.安全座椅有標準

兒童安全座椅通常按照其適用年齡段、身高和體重分為3種：提籃式嬰兒座椅、兒童安全座椅、增高椅或者是增高墊。提籃式嬰兒座椅是為1歲以內(nèi)的新生兒設計的。如果寶寶成長速度比較快，也許還不滿1歲就要更換新安全設備了。不過，提籃式嬰兒座椅的機動性較強，可以不必叫醒孩子就可以直接“拎”走。

普通兒童安全座椅的適用范圍較廣，從1歲到8歲的兒童均可以使用，是伴隨孩子到可以使用成人安全帶、氣囊等配置的重要過渡產(chǎn)品。

安全座椅的固定方式大致可以分為兩種：①使用普通的安全帶連接，不要求車上有什么特殊的固定裝置，可穩(wěn)定性比較差；②使用特殊的安全帶連接，諸如ISOFIX、LATCH等方式，雖然需要車上配有專用接口，可安裝好后幾乎與車身融為一體，簡直“不可撼動”。

除此之外，還有一種可調(diào)節(jié)式安全座椅，涵蓋的年齡段更加廣泛，屬于安全座椅中的“變焦”座椅。而諸如增高座椅、增高坐墊一類的“增高產(chǎn)品”是孩子距離獨立使用車上安全設備的最后一步。顧名思義，這類產(chǎn)品主要是為了把孩子墊高，防止在使用成人安全帶的時候傷到頸部。

2.安全座椅含金量

民用車上所運用的技術(shù)往往來自汽車運動界，兒童安全座椅所使用的安全帶自然也是賽場上的“熟臉”——5點式安全帶。因為固定點比成人的3點式安全帶要多，所以能把兒童更牢固地“綁”在椅子上，也不會因為孩子好動而輕易滑落。

此外，兒童安全座椅多采用EPS泡沫打造。這是一種熱塑性材料，經(jīng)過加熱發(fā)泡以后，每立方米體積含有300～600萬個獨立密閉氣泡，內(nèi)含總體積98%以上的空氣。這樣的結(jié)構(gòu)使其可以在受到震蕩或墜落地面時起到緩沖、防震的作用，從而緩解碰撞時的沖擊。同時，由于密閉于其中的空氣熱導性很小，所以還能提供優(yōu)秀的隔熱保溫性來幫助寶寶防寒保暖。

3.安全座椅3提示

提示①：就像食品有保質(zhì)期一樣，兒童汽車安全座椅也有使用有效期，這個期限通常為6年左右。

提示②：兒童安全座椅的標準在不斷地更新，早期購置的座椅不一定能夠達到新標準的要求。隨著時間的推移，座椅的部件也會老化，安全帶也會磨損，尤其是經(jīng)過暴曬或寒冷的天氣后，塑料保護殼會變得脆弱、易碎。

提示③：基本上每輛車都會配備兒童安全鎖。當安全鎖介入時，好動的寶寶無法使用車內(nèi)的拉手打開車門，只有成年人從外側(cè)操作才能把他抱出來。這樣一來，就避免了寶寶在車內(nèi)誤開車門造成的危險。

二、寶寶暈車大對策

暈車不只是大人的“專利”，有的寶寶也會暈車。節(jié)假日是出游的好時候，很多父母會帶上孩子出游，但是在車馬勞頓中，孩子比大人更容易暈車。所以做好防暈工作至關(guān)重要。

1.寶寶暈車3原因

原因①：視覺對比有誤差

寶寶看到車外的東西時，由于車外靜止的東西和車發(fā)生一個相對運動，則相對運動越快，寶寶發(fā)生暈車的機會就會越多。此暈車癥狀比較輕。

原因②：平衡系統(tǒng)不健全

4歲以前孩子正處在發(fā)育階段，4歲后不斷趨于完善，16歲時才完全發(fā)育成熟，因此，小孩的暈車癥狀比大人重，也更普遍。

這是大多數(shù)寶寶暈車的主要原因。由于寶寶的前庭功能正處于發(fā)育階段，還不夠完善，如果行駛中的車輛顛簸得厲害，就有可能導致寶寶的前庭器官的興奮性增高，引起寶寶暈車。這種原因所導致的暈車，一般來說要比大人嚴重，也比較普遍。但隨著寶寶逐漸長大，前庭功能逐漸完善，暈車的癥狀就會逐漸減輕至消失。

原因③：綜合因素起作用

綜合因素如睡眠不足、胃腸不好、頭痛感冒等，都容易誘發(fā)暈動癥。如果車輛顛簸得厲害，就有可能導致寶寶前庭器官興奮性提高，引起暈車。

2.寶寶暈車3癥狀

癥狀①：孩子暈車，大一點的會訴說不舒服，靜靜地蜷縮在一旁，眼睛緊閉，雙手緊抓座椅，并有惡心、嘔吐、煩躁癥狀。

癥狀②：嬰幼兒不會說話，他們只能通過手舞足蹈、哭鬧、煩躁不安、出汗、嘔吐、面色蒼白、抓緊父母不松手等異常舉動來表示，此時應該想到是暈車了。

癥狀③：這些癥狀一般下車后會有好轉(zhuǎn)。

3.防止寶寶暈車的方法

看遠處——坐車時，引導寶寶注視車窗前方較遠處的風景，不要看兩旁快速移動的物體。

開車窗——坐出租車或私家車時，可以適當打開車窗，保持車內(nèi)空氣清新，且避免在車內(nèi)吸煙，或攜帶氣味較重的食品?？梢允褂每照{(diào)來調(diào)節(jié)車內(nèi)空氣，但不要讓車內(nèi)溫度太高。

好心情——設法轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，比如給寶寶拿玩具玩（私家車可以在車內(nèi)懸掛玩具或播放舒緩的音樂等）、給寶寶講故事等。但不要讓寶寶在車內(nèi)看書，否則更容易暈車。

莫訓斥——在旅游的路上，寶寶一旦做錯了事，不能沒完沒了地訓斥，否則寶寶會產(chǎn)生不愉快的心情，心情不好自然會引起全身各個系統(tǒng)的一些微妙變化，比如腺體分泌增加，自主神經(jīng)紊亂，進而引起惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。所以，出游的時候一定要讓寶寶保持愉快的心情，這樣才能減少暈車的發(fā)生。

吃好飯——乘車前不要讓寶寶吃得太飽、太油膩，也不要讓他餓著肚子，給孩子吃一些可提供葡萄糖的食物，千萬不能因為要趕著出門，就隨便買點兒早點或者為寶寶沖一杯牛奶，吃個雞蛋就完事。如果早上沒有吃好或者沒有吃飽，寶寶胃中空虛，缺少能量的供給，加上一路顛簸，就很容易發(fā)生暈車。途中不要讓寶寶吃零食，食物在胃中膨脹，最容易使寶寶血液循環(huán)緩慢，從而影響腦部供血和供氧，也是導致寶寶犯暈的原因之一。

睡好覺——睡眠不足會影響寶寶腦部供血和供氧，有時也會是導致寶寶暈車的原因。出門前一天，一定要讓寶寶早睡，早上起來才會精神倍增，精神好的時候暈車的幾率就會大大降低。

抓鍛煉——平時多讓孩子參加一些體育鍛煉，加強前庭功能訓練。可以抱著寶寶原地慢慢旋轉(zhuǎn)。稍大的孩子可以帶他們蕩秋千、跳繩、做廣播體操；在父母的扶持下，讓孩子走高度不高的平衡木；教會孩子沿著地上的細繩行走，身體盡量不要晃動。

作者簡介：高維新，中國中西醫(yī)兒科學會全國委員，天津市中西醫(yī)兒科學會主委、名譽主委，市區(qū)兩級醫(yī)療事故鑒定委員會專家，天津新世紀兒童醫(yī)院內(nèi)科、呼吸科主任醫(yī)師。