靜脈輸液潛在隱患和防患措施

倪晶晶

【摘要】靜脈輸液是臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作，也是醫(yī)院治療搶救病人的一個重要手段，加強輸液中各個環(huán)節(jié)管理，解決臨床護(hù)士在靜脈輸液安全中出現(xiàn)問題，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者安全。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；安全隱患；防患措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.366文章編號：1004-7484（2013）-07-3813-01

靜脈輸液療法是臨床常見的治療方法，然而臨床上也存在輸液操作不當(dāng)導(dǎo)致藥物變色、輸液反應(yīng)和不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生，使其成為輸液安全隱患，應(yīng)引起高度重視，為加強靜脈輸液安全管理，對輸液中存在的安全隱患，認(rèn)真分析相關(guān)因素，制定防范措施，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了輸液安全性。

輸液中潛在隱患及防范：

1潛在的安全隱患

1.1查對疏漏情況①藥物核對環(huán)節(jié)：未認(rèn)真核對有無發(fā)錯藥，皮試藥未做皮試發(fā)藥，所發(fā)藥名，劑量與醫(yī)囑不符合。②藥物配制環(huán)節(jié)：查對不仔細(xì)，配制液體有渾濁，沉淀，異物，藥物配伍禁忌不了解，操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)，無菌觀念不到位，藥液污染，加藥瓶塞易產(chǎn)生橡膠碎屑污染藥液。③靜脈輸液環(huán)節(jié)：查對不科學(xué) 門診病人較多，同名同姓或同名病人在同一時間出現(xiàn)，環(huán)境嘈雜，是造成病人發(fā)生應(yīng)答錯誤，誤導(dǎo)護(hù)士查對工作造成用錯藥情況。

1.2護(hù)理技術(shù)水平低①不能正確處理醫(yī)囑：在執(zhí)行醫(yī)囑時，對不合格處方不能加以識別。②護(hù)士經(jīng)驗缺乏：對輸液病人病情觀察不及時。③不熟悉過敏性休克及常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理程序，延緩搶救時間。

1.3法律意識薄弱病人越來越注重自身權(quán)益的維護(hù)，輸液執(zhí)行記錄不全，都可能引起法律糾紛。

1.4責(zé)任心不強對病人病情不了解，對輸液患者不能及時巡視，由于門診輸液人次多，護(hù)士體力不足，工作繁忙，易出現(xiàn)輸液過快或輸液不暢或藥物外滲，沒及時發(fā)現(xiàn)易引起患者及家屬對護(hù)理工作不滿。

1.5管理不到位。

1.6健康宣教不夠①皮試觀察期間離開觀察區(qū)；②隨意調(diào)節(jié)輸液速度；特殊藥或化療藥局部滲漏，疼痛或腫脹未及時處理；輸液后馬上離開不便觀察藥物不良反應(yīng)；缺乏耐心解釋與溝通技巧。

2安全隱患的防范措施

2.1加強查對工作藥物配制時遵守操作流程，查對制度，有無沉淀變質(zhì)，認(rèn)真核對病人身份。

2.2加強責(zé)任心勤巡視，勤觀察。隨時了解病人動態(tài)變化，對新藥品第一次使用時學(xué)習(xí)該藥的說明書，以便能更好地觀察處理減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.3提高護(hù)士業(yè)務(wù)技能三基培訓(xùn)，掌握輸液相關(guān)理論及技術(shù)、掌握輸液并發(fā)癥及有可能發(fā)生的情況、掌握護(hù)理安全應(yīng)對措施、掌握輸液的各項工作流程把好每一質(zhì)量環(huán)節(jié)。

2.4加強健康教育和護(hù)患溝通幫助病人了解輸液操作，提高自我防范能力，告知病人做好皮試時間，在觀察室觀察，特殊藥物控制滴俗，不能隨意調(diào)節(jié)，輸液后觀察30分鐘后離開。

2.5增加法律意識，提高防范知識。

2.6加強護(hù)理管理經(jīng)常進(jìn)行安全意識教育，對存在的問題及時排除解決，提高危機意識。

3結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)和不斷進(jìn)步，靜脈輸液已經(jīng)成為臨床應(yīng)用頻率最高的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，在操作中護(hù)士要保持高度的責(zé)任心，自覺嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)范的護(hù)理操作流程，不斷增強安全意識，法律意識，提高應(yīng)對能力，減少或杜絕護(hù)理差錯事故，確保輸液正確性，安全性和有效性。