試述圍產(chǎn)期孕婦貧血的早期干預(yù)及其臨床效果

秦風(fēng)　梁杰

【摘要】目的探究分析如何對(duì)孕婦圍產(chǎn)期貧血進(jìn)行早期干預(yù)以及干預(yù)效果。方法對(duì)我院2011年——2013年正常單胎妊娠的孕婦共200例，以回顧性的方法進(jìn)行分析，隨機(jī)將孕婦分為對(duì)照組與觀察組，每組各有孕婦100例。觀察組孕婦妊娠第12周開(kāi)始進(jìn)行合理飲食結(jié)構(gòu)構(gòu)建，20周開(kāi)始每天應(yīng)用0.2g硫酸亞鐵，到分娩為止，對(duì)照組孕婦采用傳統(tǒng)護(hù)理措施。對(duì)比2組孕婦護(hù)理效果。結(jié)果2組孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血孕周有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)論在孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及適當(dāng)?shù)蔫F劑補(bǔ)充，能有效預(yù)防和改善孕婦貧血狀況。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期；貧血；早期干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.259文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3723-01

在孕婦妊娠期間，最常見(jiàn)的合并癥就是貧血，而其中缺鐵性貧血占據(jù)比例高達(dá)95%。這主要是因?yàn)樵袐D在妊娠期間血容量的增加和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，到妊娠的后半期情況會(huì)更加嚴(yán)重，如果孕婦鐵的攝入不足或存在鐵的吸收障礙，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺鐵性貧血，我院自2011年對(duì)孕婦進(jìn)行貧血的早期干預(yù)，取得了良好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我院2011年——2013年正常單胎妊娠的孕婦共200例，所有孕婦在妊娠期間均定期到我院進(jìn)行產(chǎn)檢、臨床資料完整且在我院進(jìn)行分娩，以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有孕婦100例。2組孕婦在年齡、孕周等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組孕婦采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組孕婦在妊娠第12周開(kāi)始，護(hù)理人員開(kāi)始指導(dǎo)孕婦建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，囑咐孕婦每天對(duì)于含鐵量高的食物要經(jīng)常使用，諸如：血豆腐、綠色蔬菜、西紅柿以及紫菜等（富含鐵的食物），另動(dòng)物肝臟本身也有豐富鐵含量，但不宜進(jìn)食過(guò)多，因此食用動(dòng)物肝臟對(duì)孕婦以及胎兒產(chǎn)生負(fù)面影響。囑咐孕婦每周最多食用2次動(dòng)物肝臟。孕婦自第19周開(kāi)）每天服用0.2g的硫酸亞鐵，直到分娩為止。補(bǔ)鐵的時(shí)候孕婦不宜進(jìn)食花生，或者是與含鞣酸的食物一起吃，避免與制酸藥一起服用。

1.3觀察方法2組患者都需要定期到我院進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)2組孕婦的缺鐵性貧血出現(xiàn)概率以及出現(xiàn)缺鐵性貧血孕周等情況進(jìn)行觀察對(duì)比，并對(duì)出現(xiàn)缺鐵性貧血孕婦還有正常孕婦兩者之間出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥的情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血孕周有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）見(jiàn)表1。

3討論

鐵是人體不可缺少的元素，同時(shí)也是制造血紅蛋白所必不可少的原料之一。正常人每天需要攝入鐵量大約為15mg，一般人們所吸收的是三價(jià)膠狀氫氧化高鐵而在胃液消化之后，變成二價(jià)無(wú)機(jī)亞鐵被人體吸收到血液當(dāng)中，這個(gè)過(guò)程中能夠吸收的鐵大約為每天吸收的10%，也就是說(shuō)人體每天實(shí)際所吸收的鐵總量是1.5mg[1]。婦女處于妊娠期的時(shí)候，對(duì)于鐵的吸收要求更高，每天總量至少需要3mg，如果吸收總量不夠有可能會(huì)因此出現(xiàn)缺鐵性貧血。當(dāng)前對(duì)于孕婦的缺鐵性貧血主要應(yīng)對(duì)措施是預(yù)防。通過(guò)日常食物的使用如綠色蔬菜、西紅柿還有紫菜等可以有效的提升對(duì)鐵的吸收含量，除此之外，導(dǎo)致孕婦在圍產(chǎn)期出現(xiàn)貧血的原因還有孕期妊娠本身消耗大或孕婦自身存在對(duì)鐵的吸收障礙等。故早期檢查以早期發(fā)現(xiàn)貧血，并明確原因，是鐵的攝入不足，或是鐵的吸收障礙，尋找吸收障礙的原因，以早期干預(yù)，以預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。如果孕婦曾經(jīng)長(zhǎng)期的食用高鈣或者是高磷酸鹽的食物，或者是含鞣酸較多的植物諸如茶葉等，均會(huì)使得對(duì)鐵的吸收產(chǎn)生一定的障礙。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)界均認(rèn)為孕婦在妊娠的20周開(kāi)始就要進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)鐵的措施，就算孕婦有著正常的飲食結(jié)構(gòu)也需要進(jìn)行這樣的常規(guī)補(bǔ)鐵。一般情況可以通過(guò)口服硫酸亞鐵來(lái)增加每天對(duì)鐵的吸收總量，每天服用1次，劑量為0.2g。該藥劑效果顯著且價(jià)格便宜。

孕婦出現(xiàn)貧血大多是在孕中晚期，而導(dǎo)致出現(xiàn)貧血的主要原因是體內(nèi)的鐵沒(méi)有足夠的儲(chǔ)備以及攝入的總量不夠。在本次研究結(jié)果顯示2組孕婦在出現(xiàn)缺鐵性貧血的孕周顯然有著明顯的差異，孕婦到了孕中晚期的時(shí)候，出現(xiàn)妊娠期貧血的概率由明顯的提升。所以通過(guò)飲食方法增加自身對(duì)于鐵的攝入量以及服用硫酸亞鐵來(lái)對(duì)孕中晚期鐵的補(bǔ)充，是對(duì)缺鐵性貧血最好的預(yù)防方式[2]。孕婦早期缺血基本會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：精神不振、疲乏無(wú)力、食欲減退以及毛發(fā)干燥等，在這個(gè)時(shí)期可以通過(guò)應(yīng)用葉酸來(lái)對(duì)貧血進(jìn)行對(duì)癥治療，可以通過(guò)面包、面條、蔬菜、牛肝等，里面有豐富的葉酸，可以保證孕婦得到必要的補(bǔ)充。除了上述方法對(duì)孕婦貧血進(jìn)行治療外，還可以通過(guò)吸取維生素C、維生素B6，這些可以通過(guò)新鮮蔬菜獲??；鎂還有維生素A，這些能夠從大豆、南瓜、甜瓜等食物中獲取?？芍藦乃幬镏苯荧@取必要的營(yíng)養(yǎng)之外，合理的飲食結(jié)構(gòu)也是治療貧血的必要措施。

而本次研究的另一個(gè)結(jié)果顯示了妊娠期貧血孕婦并發(fā)癥的發(fā)生相對(duì)于正常孕婦有明顯的差異性，其中妊娠高血壓疾病的發(fā)生極為明顯，而貧血的程度和妊娠高血壓疾病出現(xiàn)的概率有著密切的聯(lián)系。

綜上所述可以妊娠期貧血無(wú)論是對(duì)于孕婦還是嬰兒來(lái)說(shuō)，都存在著巨大的威脅性，嚴(yán)重的貧血會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，而嬰兒出現(xiàn)的低體重概率也會(huì)因此有所提高，與此同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病以及先兆子癇出現(xiàn)的概率。在圍產(chǎn)期的時(shí)候要叮囑孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫F補(bǔ)充，不管孕婦本身有沒(méi)有表現(xiàn)出貧血，這樣的預(yù)防措施都是必要的。在孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)還有適當(dāng)?shù)蔫F補(bǔ)充，能有效改善孕婦貧血狀況。

參考文獻(xiàn)

[1]朱永新，齊夢(mèng)海.圍產(chǎn)期孕婦貧血的早期干預(yù)與預(yù)后[J].中國(guó)婦幼保健，2010（21）：254-255.

[2]馮秀杰，高秀梅.45例孕婦貧血狀況分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（14）：212-213.