新生兒抗感染免疫特征的臨床觀察

姚海英

【摘要】目的觀察分析臨床上新生兒的抗感染免疫特征，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為今后治療新生兒感染提供理論依據(jù)。方法選取我院2009年11月——2011年11月間收入的119例新生兒患兒作為研究對(duì)象，測(cè)定其mRNA、MyD88、MD-2、TLR2，TLR3，TLR4的數(shù)值并對(duì)外周血含有的單核細(xì)胞與中性粒細(xì)胞中的蛋白以及陽性百分比進(jìn)行分析。研究分析其在特異性免疫與非特異性免疫上的臨床特點(diǎn)。結(jié)果新生兒感染時(shí)單個(gè)核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的檢測(cè)值均有明顯升高，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論掌握新生兒的抗感染免疫特征，有助于臨床上對(duì)新生兒感染性疾病的診斷，對(duì)感染的防治有十分積極的意義，有深入研究的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新生兒；抗感染免疫；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.209文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3685-02

新生兒的抗感染免疫系統(tǒng)與成年人的免疫系統(tǒng)相比，有很大程度上的不同。因?yàn)樾律鷥簞偝錾痪?，機(jī)體未接觸過外界的病原微生物，未能及時(shí)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的抗體，但母體內(nèi)的免疫物質(zhì)，可以有效保護(hù)新生兒的安全[1]。因此，新生兒感染時(shí)，單個(gè)核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的檢測(cè)值會(huì)明顯升高。我院對(duì)119例新生兒患者進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年11月——2011年11月間收入的119例新生兒患兒作為研究對(duì)象，早產(chǎn)兒86例，足月兒33例，其中敗血癥患兒16例，細(xì)菌性肺炎患兒59例，細(xì)菌性腦膜炎患兒15例，尿路感染患兒29例。主要臨床特征為發(fā)燒、體溫偏低等。無呼吸、吃奶量減少等癥狀，血氧飽和度、血小板數(shù)目、高膽紅素血癥等指標(biāo)正常[2]。新生兒出生25-42周，平均33.5周。

1.2治療方法測(cè)定119例患兒的mRNA、MyD88、MD-2、TLR2，TLR4的數(shù)值并對(duì)外周血含有的單核細(xì)胞與中性粒細(xì)胞中的蛋白以及陽性百分比進(jìn)行分析。對(duì)比分析感染的新生兒與非感染的新生兒中性粒細(xì)胞的數(shù)目等各項(xiàng)數(shù)據(jù)。以此判定新生兒的抗感染免疫特征。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析記錄新生兒患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用卡方、t對(duì)所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，若P<0.05，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

16例敗血癥患兒的血培養(yǎng)結(jié)果全部為陽性，致病菌主要為凝固酶陰性的葡萄球菌。對(duì)59例細(xì)菌性肺炎患兒的呼吸道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果呈陽性的有29例，主要致病菌為克雷伯菌。對(duì)29例尿路感染患兒的中段尿液進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果呈陽性的有12例，主要致病菌為克雷伯菌。15例細(xì)菌性腦膜炎患者的腦脊液檢測(cè)結(jié)果顯示，呈陽性的有3例，主要致病菌為大腸桿菌。檢測(cè)指標(biāo)，見表1。

3討論

新生兒發(fā)生感染時(shí)，各免疫細(xì)胞的檢測(cè)數(shù)據(jù)值都會(huì)出現(xiàn)明顯上升，感染敗血癥的患兒的表現(xiàn)尤其明顯。G+菌感染的患兒的主要表現(xiàn)為TLR2數(shù)值顯著增高，G-菌感染的患兒主要表現(xiàn)為TLR4數(shù)值顯著增高。表明這兩組免疫細(xì)胞均在新生兒的抗感染免疫機(jī)制中發(fā)揮了作用。在臨床上，新生兒感染時(shí)，中性粒細(xì)胞CD64的檢測(cè)表現(xiàn)出明顯的增高趨勢(shì)，此現(xiàn)象對(duì)新生兒的感染的診斷有積極的作用。新生兒血清中的免疫球蛋白中絕大部分是通過胎盤從母體中獲得的IgG。妊娠期間母體的免疫狀態(tài)、胎盤狀況、孕母妊高征、糖尿病等情況均可對(duì)胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)IgG的過程造成影響，使新生兒對(duì)感染性疾病的耐受力下降。故而孕婦本身應(yīng)該注意自身身體狀況，時(shí)刻保持一個(gè)良好的身體狀況能使新生兒感染的機(jī)率降到最低[3]。

總而言之，我院研究的119例新生的抗感染免疫特征今后治療新生兒感染提供理論依據(jù)和臨床實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。掌握新生兒的抗感染免疫特征，有助于臨床上對(duì)新生兒感染性疾病的診斷，對(duì)感染的防治有十分積極的意義，有深入研究的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]忻?？?，雷磊.試論中西醫(yī)對(duì)小兒免疫的認(rèn)識(shí)[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，1995，21（2）：334.

[2]新生兒、早產(chǎn)兒疾病[J].國(guó)外科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生），1999，（04）.

[3]彭文偉.現(xiàn)代感染性疾病與傳染病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2000：617.