合并白內(nèi)障的閉角型青光眼現(xiàn)代手術(shù)治療37例臨床效果分析

陳進

【摘要】目的探究對合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者進行不同聯(lián)合手術(shù)治療的臨床效果。方法隨機選取2012年7月至2013年2月在我院進行治療的合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者共計37例進行實驗，將患者隨機分為兩組，實驗組用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)進行治療，對照組患者用青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)進行治療。結(jié)果實驗組視力（0.8±0.1），對照組視力（0.5±0.2），實驗組眼壓（12.4±2.6）mmHg，對照組眼壓（19.7±3.1），實驗組眼房角開放（63±15）°，眼房角開放（84±18）°；實驗組的效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論對合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者可以優(yōu)先選用超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)進行治療。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；閉角型青光眼；聯(lián)合治療；超聲乳化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.025文章編號：1004-7484（2013）-07-3529-01

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障治療技術(shù)也在不斷改進，現(xiàn)在常用的治療方法是進行手術(shù)聯(lián)合治療，如白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)、人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)等[1-2]，均有較好的治療效果。本次實驗就是研究對合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者選用不同的治療方案的治療效果之間的差別，現(xiàn)在將實驗過程報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象選取于2012年7月至2013年2月之間在我院進行治療的合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者共計37例，其中男性患者共計21例，女性患者共計16例，年齡在36歲至83歲之間，中位年齡為63歲。所有患者的平均眼壓約為46.2mmHg，青光眼的眼角粘連范圍均大于180°，且均同時患有白內(nèi)障。

1.2研究方法將參與實驗的所有患者隨機分為兩組，其中一組用超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，手術(shù)之前先對患者使用降眼壓的相關(guān)藥物，然后進行局部麻醉，用超聲乳化儀將患者的晶狀體進行粉碎，并吸除雜物，然后植入人工晶狀體，并進行小梁切除術(shù)。對實驗組患者手術(shù)前合理使用能夠控制眼壓的藥物并進行散瞳以及局部麻醉，然后植入人工晶狀體并進行小梁切除術(shù)。所有患者手術(shù)之后均適量使用抗生素，防止手術(shù)部位出現(xiàn)感染，嚴(yán)重影響患者的手術(shù)治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，組與組之間的比較應(yīng)用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗所得數(shù)據(jù)如下表所示，有表1中數(shù)據(jù)可以看出，實驗組視力（0.8±0.1），對照組視力（0.5±0.2），實驗組眼壓（12.4±2.6）mmHg，對照組眼壓（19.7±3.1），實驗組眼房角開放（63±15）°，眼房角開放（84±18）°。對照組治療組與實驗組患者治療效果均較好，但是實驗組患者治療效果優(yōu)于對照組，而且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3討論

青光眼患者的眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，晶狀體變厚，當(dāng)患者同時患有白內(nèi)障時，患者的晶狀體會有加重趨勢，使得青光眼癥狀加重，給患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因而選取合理有效的治療方案具有重要意義。

對青光眼患者進行治療時，常用的治療方法是進行小梁切除，但是患者術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥的概率比較大，嚴(yán)重影響了治療效果。對白內(nèi)障患者進行治療時，常用的治療方法是進行晶狀體摘除手術(shù)，這是最根本的治療方案，而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展手術(shù)的安全性以及治療效果逐漸增強，因而應(yīng)用廣泛，而且手術(shù)后植入的人工晶體厚度明顯較薄，對青光眼癥狀也有較好的改善[3]，實驗結(jié)果表明，用超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)進行治療時，患者術(shù)后各項指標(biāo)的恢復(fù)程度較高，而且與實驗組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

對合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者進行治療時術(shù)后常見并發(fā)癥有前房出血，角膜水腫、前房纖維滲出[4]等，給患者的治療效果帶來嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)失明，因而應(yīng)該對患者加強術(shù)后的眼部清潔工作，降低手術(shù)部位發(fā)生感染的概率。

對患者進行治療時也有研究表明用單純白內(nèi)障手術(shù)[5]效果較好，進行單純白內(nèi)障手術(shù)時不進行聯(lián)合小梁切除術(shù)，實驗中發(fā)現(xiàn)這種方法進行治療時患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率更低，效果較好，因而進行治療時需要根據(jù)患者具體情況選擇合理的治療方案。

綜上所述，對合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者進行治療時選用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療效果較好，而且患者術(shù)后不易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，可以作為治療時的首選方案進行推廣。

參考文獻

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