醫(yī)科學(xué)生SCL—90量表調(diào)查結(jié)果與分析

李冬　李雨嘉　朱恪川

摘 要：醫(yī)科大學(xué)生越來越成為社會各界關(guān)注的一個群體。由于生活環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、職業(yè)傾向等因素的影響，醫(yī)科大學(xué)生的心理發(fā)展?fàn)顩r表現(xiàn)出異于其他學(xué)科大學(xué)生的特征。同時，處于不同年級的醫(yī)科大學(xué)生，其心理發(fā)展?fàn)顩r也呈現(xiàn)出明顯的差異。筆者從醫(yī)科大學(xué)生的實際出發(fā)，綜合運用社會學(xué)的方法、統(tǒng)計學(xué)的手段和心理學(xué)的知識，調(diào)查了某高校部分醫(yī)科大學(xué)生的心理發(fā)展健康狀況，分析了不同年級醫(yī)科大學(xué)生的心理發(fā)展特點，并提出了加強和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)科大學(xué)生 心理健康 教育對策

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（a）-0165-02

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

本次共調(diào)查某大學(xué)醫(yī)科全日制本科學(xué)生共計1300人，其中一年級245人，二年級275人，三年級300人，四年級320人，五年級110人，六年級50人；男生505人，女生751人

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群抽樣的方法，從醫(yī)學(xué)院1～6年級，口腔醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院1～5年級，藥學(xué)院1～4年級每年級抽取一個班共抽取1300人進(jìn)行調(diào)查。本研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS軟件處理。

1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）[1-2]

本次測驗采用國內(nèi)外廣泛使用的SCL-90量表。該量表包含90個項目，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。本測驗每一個項目均采取1～5分級評分制，“1～5”分分別對應(yīng)沒有、很輕、中度、偏重和嚴(yán)重五個等級。因子分反映被測試者的心理健康水平程度。得分越低表明被測試者試的心理健康水平越高，反之則表明被測試者的心理健康水平越低。

1.2.3 基本情況調(diào)查表

主要包括性別、年級、貧困狀況、家庭所在地等。

2 結(jié)果分析

2.1 研究對象基本情況

2.1.1 性別構(gòu)成

本次調(diào)查對象中，男生有505人，占40.2%，女生有751人，占59.8%。男生與女生的比例約為4∶6。

2.1.2 年級分布

本次調(diào)查一年級學(xué)生241人，占19.2%；二年級學(xué)生272人，占21.7%；三年級學(xué)生280人，占22.3%；四年級學(xué)生316人，占25.2%；五年級學(xué)生105人，占8.4%；六年級學(xué)生42人，占3.3%。

2.1.3 貧困生與非貧困生的分布

本次調(diào)查貧困學(xué)生593人，占47.2%，非貧困學(xué)生663人，占52.8%。

2.2 結(jié)果分析

2.2.1 男女生之間SCL-90得分比較

男女醫(yī)科學(xué)生各因子得分經(jīng)t檢驗發(fā)現(xiàn)：醫(yī)科女學(xué)生在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖四個因子的得分高于醫(yī)科男學(xué)生（P<0.05），其余因子得分在男女性別之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.2.2 各年級之間SCL-90得分比較

不同年級醫(yī)科學(xué)生各因子得分經(jīng)單因素方差分析發(fā)現(xiàn)：不同年級醫(yī)科學(xué)生在SCL-90所有因子之間均有統(tǒng)計學(xué)差異（P <0.05）。

2.2.3 學(xué)生是否貧困間SCL-90得分比較

醫(yī)科貧困生與非貧困生的心理健康水平在強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他8個因子存在統(tǒng)計學(xué)差異（P <0.01）；在軀體化和敵對方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P >0.05）。貧困生各因子得分均高于非貧困學(xué)生。

3 討論

3.1 男女醫(yī)科大學(xué)生心理狀況的比較

數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)科男女大學(xué)生在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖等四個方面表現(xiàn)出明顯的差異，女生的因子得分高于男生。與劉慶武等[3]的研究結(jié)果也證明了這一結(jié)論。原因可能是，由于家庭教養(yǎng)方式和社會角色要求不同，男生和女生的個性塑造和行為養(yǎng)成方面出現(xiàn)了明顯的傾向性和差異性，并體現(xiàn)為在上述四個方面上的差異。相對男學(xué)生生性活潑、善于交流、敢于冒險等個性特征，女學(xué)生由于在言行舉止、社會交往、思想觀念等方面的受到諸多約束，更多地表現(xiàn)出內(nèi)斂含蓄、安分守己、按部就班等個性傾向，在個人成長過程中面臨著更多的不適應(yīng)。

3.2 不同年級醫(yī)科大學(xué)生心理狀況的比較

本研究發(fā)現(xiàn)，不同年級醫(yī)科大學(xué)生的心理水平存在明顯差異，主要體現(xiàn)在SCL—90軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等所有因子得分有明顯差異。一年級學(xué)生在強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖因子得分最高，二年級學(xué)生精神病性和其他因子得分最高，三年級學(xué)生強迫、偏執(zhí)、抑郁因子得分最高，六年級學(xué)生各因子得分最低。一至三年級學(xué)生得分高表明提示低年級學(xué)生心理健康狀況低于高年級學(xué)生心理健康水平。出現(xiàn)這一結(jié)果的可能原因是，一年級學(xué)生對生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、人際交往等還不能適應(yīng)，在自身應(yīng)對乏術(shù)的情況下容易造成學(xué)習(xí)焦慮、人際交往困難等問題[3]。二、三年級學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大、生活相對枯燥，容易產(chǎn)生強迫、偏執(zhí)、抑郁等問題，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)精神疾病[4-5]。四至六年級學(xué)生，心智發(fā)育成熟，自我效能感強，為人處事成熟穩(wěn)重，思考問題全面深刻，能夠妥善處理學(xué)習(xí)生活中遇到的問題。

3.3 醫(yī)科貧困生和非貧困生心理狀況的比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，在強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他8個方面，貧困學(xué)生因子得分高于非貧困學(xué)生，這與張翠紅等的研究結(jié)果相同[6]。相對于非貧困學(xué)生而言，貧困學(xué)生的個性特征較多地表現(xiàn)出內(nèi)向封閉性，他們自卑孤獨，挫折感強烈，抱負(fù)水平低，行為動機弱，適應(yīng)能力較差，在人際交往中容易敏感多疑，面對困難時常常畏縮不前。生活的負(fù)擔(dān)、家庭的厚望和自己過高的期望使貧困學(xué)生處于“生存”和“發(fā)展”的雙重壓力之下中[7]。由于這些因素的存在，貧困學(xué)生容易出現(xiàn)強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等心理問題，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)精神疾病。當(dāng)前，貧困大學(xué)生的心理健康問題已日益成為社會關(guān)注的重點。

4 對策

醫(yī)科大學(xué)生在不同階段的心理需要、生活目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式、發(fā)展任務(wù)各不相同，心理發(fā)展水平也會有明顯差別。要深入研究和把握醫(yī)科大學(xué)生的成長特點，加強對學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)、人際交往、生涯規(guī)劃、求職就業(yè)等各方面的教育與指導(dǎo)。尤其要針對特定群體如女大學(xué)生、貧困大學(xué)生，要著重幫助他們提高適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、交往能力、抗挫折能力，幫助他們提升心理品質(zhì)，促進(jìn)自我完善，順利完成大學(xué)時期階段的發(fā)展任務(wù)。同時，要大力提升醫(yī)科大學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，通過開展貼近生活、貼近實際、貼近學(xué)生的校園文化活動，幫助他們?nèi)嫣嵘陨硭刭|(zhì)，成為對國家和社會有用的人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪向東，方耀奇.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1993，206（增刊）：32-202.

[2] 龔耀先.心理評估[M].北京：高等教育出版社，2003，4：232-237.

[3] 劉慶武，李軍，胡志艷，等.700名醫(yī)學(xué)生心理衛(wèi)生狀況的調(diào)查分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，5（1）：27.

[4] 蔣曉銘，方珠.低年級以學(xué)生存在的心理壓力及其對策[J].中國基層醫(yī)藥，2004，11（12）：523-524.

[5] 翟得春，潘秀丹，李慧英.醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒的心理社會因素探討[J].中國健康心理學(xué)雜志，2005，13（2）：141.

[6] 魏俊彪.醫(yī)科大學(xué)生SCL-90評定結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002，23（8）：63.

[7] 張翠紅，謝正，代娟，等.醫(yī)學(xué)生心理健康及其影響因素[J].中國健康心理學(xué)雜志，2006，14（4）：390.