李在村：偶然的選擇 必然的努力

“如果沒(méi)有在網(wǎng)上遇到您，我依然可以得到治療和幫助，但我相信您給予我的信任和踏實(shí)是其他醫(yī)生所給予不了的?！边@是一位患者回到家后寫下的“感恩”。醫(yī)治疾病是一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任，醫(yī)治患者則是一個(gè)醫(yī)生的能耐。

作為一名傳染科醫(yī)生，李在村在艾滋病的診療途中執(zhí)著且認(rèn)真，大家都不看好的是他偏好的，正是有他這樣的堅(jiān)持，才使得許許多多心生絕望的艾滋病患者找回信心。

三次選擇 指點(diǎn)人生

說(shuō)起當(dāng)初的選擇，李在村用一連串的巧合與誤打誤撞來(lái)解釋。三次選擇，三次逃不掉的淵源，一切看起來(lái)聽(tīng)天由命，又似乎冥冥注定。

選擇醫(yī)學(xué)

那時(shí)的高考是先填志愿再考試，中學(xué)里愛(ài)看雜書的懵懂青年開始做人生的大決定了，曾經(jīng)的無(wú)所畏懼在這關(guān)鍵路口也有點(diǎn)茫然。家里都沒(méi)有人上過(guò)大學(xué)，也沒(méi)有什么好的建議，后來(lái)是班主任建議報(bào)考山東醫(yī)科大學(xué)（今山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院），那時(shí)候醫(yī)學(xué)還不是很熱門，山東醫(yī)科大學(xué)門檻也不高，老師為了保險(xiǎn)起見(jiàn)給他推薦了這個(gè)學(xué)校。而事實(shí)上，李在村初中、高中成績(jī)都十分優(yōu)異，“考前兩個(gè)月我都沒(méi)怎么學(xué)習(xí)”李在村笑著說(shuō)。他考上大學(xué)沒(méi)有吃什么苦，相對(duì)輕松地便開始了求醫(yī)之旅。

選擇佑安醫(yī)院

進(jìn)入大學(xué)以后，李在村依然“不改本性”，在保證功課及格的情況下，天天泡圖書館?？吹臅擞⑽陌娴摹断Ｊ蟽?nèi)科學(xué)》是專業(yè)書籍外，其他的都是與專業(yè)無(wú)關(guān)的文史哲書籍。青春歲月毫無(wú)雜念地安然度過(guò)，那時(shí)的他還沒(méi)有意識(shí)到未來(lái)的擔(dān)當(dāng)與責(zé)任。

轉(zhuǎn)眼大學(xué)畢業(yè)，面臨分科，雖然大部分的科目都是粗放型的自由發(fā)展，成績(jī)不是很優(yōu)異，但是李在村的內(nèi)科學(xué)卻很拔尖，結(jié)業(yè)考試成績(jī)排名全班第一。

當(dāng)時(shí)佑安醫(yī)院的人事部門到山東醫(yī)科大學(xué)招聘，一開始李在村對(duì)這個(gè)醫(yī)院也不是很了解，后來(lái)聽(tīng)了醫(yī)院的介紹以后，他就被吸引住了。佑安醫(yī)院創(chuàng)建于1957年，其建筑規(guī)模及學(xué)科設(shè)置為當(dāng)時(shí)的亞洲之首，是全亞洲最大的傳染病醫(yī)院。想著自己偏科嚴(yán)重，傳染病學(xué)又屬于內(nèi)科，專業(yè)好的醫(yī)院發(fā)展?jié)摿隙ㄒ膊诲e(cuò)，一切就順理成章起來(lái)了。

選擇艾滋病

1990年左右，佑安醫(yī)院感染科的徐蓮芝主任在國(guó)內(nèi)開始收治艾滋病患者，開啟我國(guó)艾滋病診治的先河。到1996年，由于醫(yī)療人員太少，開始招住院醫(yī)師加入艾滋病診治隊(duì)伍。在那時(shí)候，普通老百姓對(duì)艾滋病知之甚少，而醫(yī)生人群內(nèi)部也是心存恐懼，但是李在村認(rèn)為艾滋病是一個(gè)新的事物，還有許多需要研究的東西，便將專業(yè)興趣從肝炎逐漸轉(zhuǎn)入艾滋病治療。

在醫(yī)院的幾年已經(jīng)讓李在村變得成熟，專業(yè)真正明確以后，未來(lái)的道路也清晰明朗起來(lái)。“在專業(yè)上我不想落后于人，既然我真正感興趣了，我就會(huì)有十足的上進(jìn)心，平時(shí)也會(huì)注意給自己充充電，豐富專業(yè)知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)院的這些年成長(zhǎng)很大，徐蓮芝主任對(duì)待患者的關(guān)懷體貼，吳昊主任的豐富學(xué)識(shí)都給了我很多啟發(fā)和幫助?！崩钤诖宀粺o(wú)感激地說(shuō)。

一種責(zé)任 兩種態(tài)度

“剛開始做醫(yī)生時(shí)，想著能把病治好，這就是最好的盡責(zé)，但是奇怪的是，往往患者印象更深刻的是醫(yī)生的態(tài)度?！闭f(shuō)到這，李在村分享了一句他時(shí)時(shí)勉勵(lì)自己的話，“‘有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰。這句話是一個(gè)叫特魯多的醫(yī)生說(shuō)的，他本人可能不是醫(yī)學(xué)大家，但這句話在醫(yī)生界內(nèi)廣為流傳?！边@也讓他在與患者的相處中多了一份細(xì)心。

知道就幫助

“一開始選擇艾滋病的初衷只是想著事業(yè)發(fā)展，后來(lái)又發(fā)生了改變。在網(wǎng)上開辦我的個(gè)人網(wǎng)站后，每天利用休息時(shí)間與患者接觸，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題還有很多，他們真的需要幫助，有些患者甚至連吃藥方法都是錯(cuò)誤的，可能是由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交代得也不夠清楚，原因有很多。每次我都盡我所能多說(shuō)幾句，可能是一些反復(fù)重復(fù)的問(wèn)題，但對(duì)于他們來(lái)說(shuō)真的很重要?！?/p>

現(xiàn)在的李在村花在電腦前的時(shí)間越來(lái)越多，當(dāng)然不是為了休閑娛樂(lè)，而是為了答疑解惑。由于艾滋病的情況特殊，很多患者更愿意選擇匿名的看病方式，這使得李在村個(gè)人網(wǎng)站的提問(wèn)量巨大?！鞍滩〔幌裉悄虿?、高血壓，在哪你都能就近找到醫(yī)院得到很好的治療。在我國(guó)，艾滋病還是屬于低流行疾病，各地醫(yī)療資源分布不均，水平相差很大，佑安醫(yī)院的感染科在中國(guó)是數(shù)一數(shù)二的，我愿意盡我所能發(fā)揮我的作用，幫助更多的患者。”

不知道就回絕

“我不知道”、“我也沒(méi)辦法”、“結(jié)果出來(lái)再說(shuō)”……這樣的回答似乎無(wú)法表現(xiàn)一個(gè)醫(yī)生的體貼，這是一個(gè)不用心的醫(yī)生嗎？正相反，這是一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。如果一個(gè)醫(yī)生想要簡(jiǎn)單了事，他可以選擇忽略問(wèn)題不去回答，既然他選擇回答，即使只是幾個(gè)字，那也是他最好的答案。

李在村告訴我們：“艾滋病其實(shí)是一個(gè)會(huì)影響身體各個(gè)系統(tǒng)的病，有時(shí)候超出我能力范圍，確實(shí)無(wú)能為力，我會(huì)建議他們?nèi)ジ鼘?duì)口的醫(yī)院或者科室。其實(shí)對(duì)于一般性疾病，艾滋病患者都可以去綜合醫(yī)院治療，和普通人的治療是一樣的，只要不是手術(shù)一類的，患者可以不用告訴醫(yī)生艾滋病的事情?！彼幌Ｍ`導(dǎo)病人，也不希望敷衍了事，他愿意選擇給一個(gè)準(zhǔn)確的答復(fù)。

他還分享了自己去醫(yī)院看眼科的經(jīng)歷，上午8點(diǎn)到醫(yī)院，下午5點(diǎn)才弄完，而實(shí)際與主治醫(yī)生相處的時(shí)間只有十分鐘，其它的時(shí)間都是在等待?！搬t(yī)生也會(huì)是病人，所以不要以為醫(yī)生不懂病人的難處?！彼岬?，“總體主觀看來(lái)，醫(yī)生是不會(huì)有怠慢病人的心理的，有時(shí)候由于患者太多等原因會(huì)有一些照顧不周，醫(yī)生也是無(wú)能為力，希望雙方都能夠換位思考，將心比心，互相理解。”

幾個(gè)要求 關(guān)于你我

“在這個(gè)夏天的夜里，在郊區(qū)的涼風(fēng)里，我這樣警告自己。就是明天也不放縱自己。絕不一頓買2個(gè)辣雞腿堡。也絕不一頓啃2個(gè)醬豬蹄。絕不抽煙，即便別人說(shuō)除了容易得肺癌抽煙還有諸多益處；也絕對(duì)不一次喝2個(gè)燕京瓶啤，即便我曾經(jīng)一次喝過(guò)2個(gè)半也沒(méi)有爛醉如泥……”

——李在村

在皮膚科感染中心做艾滋病檢測(cè)的人，大部分的人都是有驚無(wú)險(xiǎn)。盡管虛驚一場(chǎng)，李在村也會(huì)苦口婆心地提醒他們，要嚴(yán)格自律，不要心存僥幸心理。所謂忠言逆耳，真正聽(tīng)進(jìn)去的人很少，李在村常常得到的回答是“好的好的，我知道了，從明天開始我就注意，今天先放松放松?！敝T如此類，把行動(dòng)放在明天，或者是在未來(lái)里更遙遠(yuǎn)的某一天。

這樣的怠慢給危險(xiǎn)留了可乘之機(jī)，李在村說(shuō)：“一些高危人群會(huì)每三個(gè)月檢測(cè)一次艾滋病，有的人三個(gè)月前都還是陰性，三個(gè)月后又變成陽(yáng)性了，這說(shuō)明他們?cè)谶@期間沒(méi)有嚴(yán)格要求自己。這讓我感到非常可惜，他們之中，有很多人都接受過(guò)良好的教育，有很好的事業(yè)。雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以給予他們更多的保障，但畢竟要吃一輩子的藥。”

擴(kuò)大宣傳，全面預(yù)防，是控制艾滋病的重要方式。為了讓這些人更好地認(rèn)識(shí)到自律的重要性，李在村寫下前面那段話，他希望通過(guò)自己的以身示范，能夠感染他們，鼓舞他們，繼而帶動(dòng)他們。

“醫(yī)生”是我與世界的聯(lián)系

“我的圈子很小，外出活動(dòng)也很少，同學(xué)問(wèn)我，選傳染病就選傳染病了，干嘛選艾滋病呢？以前皮膚感染中心掛的還不是這個(gè)牌子，掛的是‘性病艾滋病臨床診療中心，來(lái)找我的同學(xué)都不敢進(jìn)來(lái)。但是我很喜歡我的工作?！边@是實(shí)話，盡管一個(gè)上午要看三四十位患者。

問(wèn)起現(xiàn)在還有什么業(yè)余愛(ài)好，李在村笑了笑說(shuō)，“愛(ài)好是有，我還是喜歡看書，我也喜歡學(xué)英語(yǔ)，但是現(xiàn)在沒(méi)有了業(yè)余時(shí)間，除了和專業(yè)相關(guān)的資料，其它的東西看上幾百字都是奢侈?！笔聦?shí)確實(shí)如此，經(jīng)常要加班，公休假期不完整，工作超負(fù)荷……既然選擇了遠(yuǎn)方，便只顧風(fēng)雨兼程。茫茫碌碌的生活，緊密的節(jié)奏，讓人無(wú)法隨意安排自己的生活，但工作自有它的成就。作為一個(gè)醫(yī)生，“助人為樂(lè)”是李在村的幸福源泉，也是他最驕傲的角色。

采訪快要結(jié)束的時(shí)候，他說(shuō)起他三歲的兒子，每天晚上要聽(tīng)他講故事才肯入睡，有時(shí)回家很晚很累，講故事也不能偷懶，不能放錄音，一定要他陪在身邊親口講述。

可以想象他坐在床邊講故事的神情，不辭辛苦而又心生滿足，就像他在診室的樣子。

李在村 主任醫(yī)師，副教授，臨床醫(yī)學(xué)碩士，衛(wèi)生部?jī)和滩】共《局委煂＜医M成員。1993年6月畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)（今山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院），2006年6月獲首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。2007年9月考取首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士研究生。1993年7月至今一直在北京佑安醫(yī)院工作，期間于2004年9月至2006年3月借調(diào)中國(guó)CDC性病艾滋病預(yù)防控制中心治療關(guān)懷室工作。曾赴美國(guó)、日本、泰國(guó)等地短期交流學(xué)習(xí)。作為業(yè)務(wù)骨干參加或承擔(dān)“863”、“973”、“十五”、“十一五”等國(guó)家級(jí)課題多項(xiàng)。