揭開CAL活細胞移植背后的真相

美胸豐胸，一直是女性們不懈的追求，然而，一位花季女孩在接受了一項所謂的CAL活細胞移植技術(shù)豐胸8個月后，兩側(cè)乳房竟然出現(xiàn)腫塊，可能以后將無法哺乳。新聞一經(jīng)播出，輿論嘩然，CAL活細胞移植到底是項什么技術(shù)，又怎么會引起腫塊呢？它和目前流行的自體脂肪移植有什么關(guān)系嗎？面對消費者的一連串問號，我們特意邀請中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診的李發(fā)成主任為您解答。他從事自體脂肪移植研究20多年，擁有數(shù)千例自體脂肪移植成功案例，早在五六年前，他就開始關(guān)注CAL活細胞移植了，在自體脂肪移植及脂肪干細胞提取上積累了豐富經(jīng)驗。

什么是CAL活細胞移植技術(shù)？

CAL的英文全稱為Cell-assisted lipotransfer，即細胞輔助脂肪移植技術(shù)。這個名字的提出者是日本杏林大學(xué)整形外科教授、日本東京醫(yī)科大學(xué)整形外科主任吉村浩太郎（KotaroYo-shimura）。他于2008年，成功從自體脂肪中提取出了SVF （Stromal vascular fraction）細胞，并將它混入到將要移植的自體脂肪中，再注入體內(nèi)，大大提高了脂肪的成活率，而SVF細胞中最有效的成分就是脂肪干細胞。所以CAL活細胞移植就是將未經(jīng)體外培養(yǎng)的，從新鮮脂肪中提取出的含有脂肪干細胞的細胞群（其中脂肪干細胞占35%左右），注入自體脂肪移植中，增加其干細胞含量的一種技術(shù)。

他所做的CAL活細胞移植，在自體脂肪移植的同時提取脂肪干細胞，再移植回體內(nèi)，未經(jīng)過體外培養(yǎng)以及任何外界干預(yù)，所以是非常安全的。就如同自體成分輸血一樣，抽出血液，提取某種成分后，就馬上輸回體內(nèi)，也是很安全的。由此，我們可以看到這項技術(shù)本身是沒有問題的，可被國內(nèi)的某些機構(gòu)拿來后，就成了商家的噱頭，并加入了體外培養(yǎng)的環(huán)節(jié)，“送至研發(fā)中心進行技術(shù)處理，對自身活細胞進行細胞活性分析、活細胞比例分析、臨床最佳活細胞配比分析”，貌似很先進，其實很危險。

細胞體外培養(yǎng)風(fēng)險大

人體生長發(fā)育依靠的就是細胞的分裂繁殖，為了確保每個細胞分裂良好，人體有一套嚴(yán)密的免疫和防御系統(tǒng)，如果人體內(nèi)細胞在分裂過程中形成不良細胞，淋巴系統(tǒng)和巨噬細胞就會將它吞噬，不會讓它繼續(xù)生長阻礙身體發(fā)展。

經(jīng)體外培養(yǎng)的細胞，容易受外界環(huán)境的影響導(dǎo)致變異或者染色體異常，形成許多不良細胞，當(dāng)這些不良細胞被注射進人體后，就可能形成腫瘤，危及人的生命安全。而新聞中報道的女孩，正是由于注入了經(jīng)體外培養(yǎng)的不良細胞而導(dǎo)致兩側(cè)乳房形成腫塊的。

我國衛(wèi)生部早就出臺《干細胞臨床試驗研究管理辦法》，對干細胞的臨床試驗都有一整套申報、備案及監(jiān)管流程，明確禁止經(jīng)過體外培養(yǎng)的干細胞醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，可有些醫(yī)療機構(gòu)卻充耳不聞，為賺取高額利潤，置消費者健康于不顧。

體外培養(yǎng)干細胞用于臨床的要求非常高，需要符合生物藥品的一整套技術(shù)準(zhǔn)入要求，對培養(yǎng)環(huán)境、儀器設(shè)備、人員、試劑、流程、質(zhì)量控制等都有嚴(yán)格控制，目前即使在國際上，經(jīng)政府批準(zhǔn)的體外培養(yǎng)干細胞臨床試驗總共也只有32個，只停留在試驗階段，根本不可能進入臨床應(yīng)用。

脂肪干細胞在自體脂肪移植中的重要作用

整形機構(gòu)之所以能把CAL活細胞移植作為噱頭來吸引客戶，就在于脂肪干細胞在自體脂肪移植中確實發(fā)揮著異乎尋常的重要作用。

脂肪干細胞（adipose-derived stem cells，即ADSCs）是近年來從脂肪組織中分離得到的一種具有多向分化潛能的干細胞。

研究發(fā)現(xiàn)脂肪干細胞在體外穩(wěn)定衰亡率低，同時它具有取材容易的優(yōu)點，所以很適宜自體移植。

原先傳統(tǒng)的自體脂肪移植最大的缺陷就是自體脂肪成活率不高，容易被吸收，究其原因，也是因為移植脂肪中的干細胞含量大大降低，只有人體正常含量的一半左右。

脂肪干細胞能促進脂肪中新生血管的形成，為植入的脂肪細胞提供了必要的營養(yǎng)，同時干細胞也可向脂肪細胞分化，所以大大提高了自體脂肪的成活率。

最后，提醒廣大求美者，自體脂肪移植是項復(fù)雜精細的手術(shù)，從吸脂環(huán)節(jié)開始就要減少損傷，才能最大限度的保存脂肪細胞活性，加入的脂肪干細胞才能促進脂肪細胞成活。在脂肪處理環(huán)節(jié)，也要盡可能多的增加脂肪干細胞含量，而最重要的是注射環(huán)節(jié)，必須做到均勻、少量、分層注射，如果注射成團，會導(dǎo)致乳房內(nèi)結(jié)節(jié)、腫塊形成、鈣化等并發(fā)癥。無論在哪個環(huán)節(jié)出問題，都會影響手術(shù)效果，所以美國整形外科醫(yī)師協(xié)會建議，自體脂肪移植慎用于隆乳，因為手術(shù)效果主要取決于醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗。

李發(fā)成 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診部主任。兼任北京市整形美容業(yè)協(xié)會常務(wù)理事、北京醫(yī)療整形美容質(zhì)量控制和改進中心醫(yī)療專家組委員、醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)與考試專家委員會委員。

1990年碩士研究生畢業(yè)后，分配至江蘇徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作，創(chuàng)建整形外科，獨立開展了全鼻再造、耳再造、陰道再造、游離拇甲瓣移植拇指再造、手指延長術(shù)、乳癌根治術(shù)后假體植入一期乳房再造、吻合血管前臂皮瓣移植、吻合血管的背闊肌肌皮瓣移植、吻合血管的足背皮瓣移植、超薄皮瓣移植修復(fù)手部缺損等整形外科手術(shù)和常見整形美容手術(shù)。

1998年進入上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科學(xué)習(xí)，攻讀博士學(xué)位，參加臨床工作，對整形外科、美容外科有了更進一步的認(rèn)識和提高。開展了“應(yīng)用基因治療技術(shù)促進創(chuàng)面愈合的實驗研究”，同時參加了中法合作研究項目：“PEI促進基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的實驗研究”，赴法國進行了為期3個月交流。畢業(yè)后一直從事整形外科工作，除開展常規(guī)整形、美容外科手術(shù)外，對面部精細美容、毛發(fā)移植、乳房整形、吸脂、自體脂肪移植、面部年輕化等進行了較為深入的研究，應(yīng)用技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。