李田昌：專家中的大家

教書育人，牢記恩師教誨

跟隨胡大一教授學(xué)習(xí)工作多年，李田昌受恩師影響極深。導(dǎo)師對(duì)專業(yè)知識(shí)的執(zhí)著和追求、對(duì)各地病人的熱情與真誠、以及對(duì)技術(shù)的引進(jìn)和傳承等，都給他留下了深刻印象。

“老師給我們創(chuàng)造了一個(gè)極好的成長平臺(tái)和環(huán)境，并且不斷激勵(lì)我們?cè)谥R(shí)的海洋里遨游，導(dǎo)師手把手地、毫無保留地將自己的知識(shí)和技能傳授給了他身邊的人?！崩钐锊f。

醫(yī)療是一門專業(yè)性很強(qiáng)的技能操作，師徒傳承是一個(gè)恒定的主題。俗話說：教會(huì)徒弟，餓死師傅。可見在世俗的眼里，師傅在傳授技藝時(shí)是會(huì)有所保守、有所顧慮的?，F(xiàn)實(shí)生活中，李田昌也確實(shí)經(jīng)歷過一段“教會(huì)徒弟，悔壞師傅”這樣的深刻感受——有個(gè)別他曾經(jīng)幫帶過的醫(yī)生，在自己初步掌握某項(xiàng)專業(yè)技能和操作后便轉(zhuǎn)臉就不認(rèn)人，甚至處處與自己作對(duì)。

對(duì)此，李田昌說：“在當(dāng)時(shí)，自己也曾經(jīng)多次后悔自己當(dāng)初的善舉，也曾經(jīng)多次私下糾結(jié)要不要再培養(yǎng)人？要不要再毫無保留地傳授技藝？真正讓自己走出這深深困惑的還是導(dǎo)師胡大一教授的言傳身教。我永遠(yuǎn)不能忘記，在將國內(nèi)射頻消融技術(shù)引領(lǐng)到最為鼎盛的1995年，胡教授毅然將技術(shù)交給了自己的學(xué)生去做，而自己又投身到了一個(gè)全新的領(lǐng)域里探索。導(dǎo)師在我們的團(tuán)隊(duì)中一貫注重技術(shù)傳承，反對(duì)技術(shù)壟斷。倡導(dǎo)有新技術(shù)、新知識(shí)，大家要一起分享”。

李田昌至今還清楚地記得：胡教授反復(fù)告誡大家，在我們的團(tuán)隊(duì)里，大家一定要明確公有與私有的概念，病例資料、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備永遠(yuǎn)都是公有的，只有科研思路才可以是私有的。我們大家一定要想方設(shè)法，豐富發(fā)展屬于自己的東西，切記不可貪圖公有的東西，這是我們每個(gè)人在這里共事的底線，誰觸碰了這條底線，都需要付出相應(yīng)的代價(jià)。在導(dǎo)師的理念影響下，隨著自己知識(shí)的積累和操作技能的提高，經(jīng)過認(rèn)真的反復(fù)思考，李田昌從自己的成長過程中總結(jié)出：若是沒有遇到這樣一個(gè)開明的導(dǎo)師，沒有處在這樣一個(gè)開放的團(tuán)隊(duì)，沒有一個(gè)不設(shè)防、不保守的技術(shù)傳承模式，自己永遠(yuǎn)不可能走這么遠(yuǎn)。有勇氣不斷地把自己掌握的知識(shí)和技能毫無保留地與身邊的同事分享，有助于為自己營造一個(gè)和諧的發(fā)展氛圍，還會(huì)使自己的同事與自己一同變得更聰明，被聰明的同事環(huán)繞的人不聰明都難！

李田昌說：“熱心地向徒弟傳授技能是老師的師德所在，敢于毫無保留地向徒弟傳授技能是老師信心的體現(xiàn)，真正有本事的師傅在教會(huì)徒弟后，還會(huì)去實(shí)現(xiàn)更高的追求。另外，教書育人的過程其實(shí)是老師和學(xué)生共同進(jìn)步的過程，所謂教學(xué)相長也。這其實(shí)也從另一個(gè)層面促進(jìn)我們不斷學(xué)習(xí)、研究，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展和個(gè)人成長有很好的正面效果?！?/p>

頂住壓力，開創(chuàng)技術(shù)新天地

在研究生學(xué)習(xí)期間，正是國內(nèi)心臟電生理和射頻消融技術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，李田昌當(dāng)時(shí)所置身的是當(dāng)時(shí)國內(nèi)最為著名的電生理學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)時(shí)團(tuán)隊(duì)里幾乎所有的學(xué)生都在熱衷于心臟電生理專業(yè)。胡大一教授并沒有被當(dāng)時(shí)的電生理繁榮景象所迷惑，敏感地感受到了國內(nèi)外冠心病介入治療存在的巨大差距，他審時(shí)度勢(shì)，安排李田昌和他的一位師兄著手進(jìn)行冠心病介入診療工作。

為了在更高的起點(diǎn)上快速發(fā)展我國的冠心病介入診療技術(shù)，胡大一教授通過自己在國外研修時(shí)結(jié)交的國外友人，幫助聯(lián)系和邀請(qǐng)了美國和中國香港同行定期來醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流并指導(dǎo)手術(shù)，經(jīng)過一年多的傳幫帶，李田昌和他的師兄很快便掌握了冠心病介入診療技術(shù)，隨后他們還繼續(xù)與國際上40多位該領(lǐng)域頂級(jí)專家保持了長時(shí)間的密切的協(xié)作關(guān)系，他們也借助該平臺(tái)，培養(yǎng)和造就了更多的專業(yè)技術(shù)人才，他們的團(tuán)隊(duì)也迅速成長為國內(nèi)冠心病介入診療領(lǐng)域的一支重要力量。

1995年以前，采用靜脈推注溶栓藥物的方法來治療在處理急性心肌梗死是當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)界最為推崇的治療手段，該方法死亡率高達(dá)20%左右。在胡大一教授的直接關(guān)照和指導(dǎo)下，大家查閱了大量文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)國際上有采用急診介入治療加支架置入的方法，在急性心肌梗死的救治中取得了較好的療效的零星報(bào)道。由于當(dāng)時(shí)冠脈支架剛剛進(jìn)入中國市場(chǎng)，出于對(duì)冠脈支架這一異物的使用有可能會(huì)加重或誘發(fā)冠脈內(nèi)血栓形成的顧慮，學(xué)術(shù)界在當(dāng)時(shí)尚不推薦在急性心肌梗死的情形下施行支架置入術(shù)。

到底能否采用急診介入治療的方法治療急性心肌梗死呢？李田昌和他的師兄決定在這一領(lǐng)域進(jìn)行探討，他們將自己的想法向胡大一教授進(jìn)行了匯報(bào)，得到了胡教授的認(rèn)可和支持，他們的工作也得到了衛(wèi)生部專項(xiàng)基金的支助。經(jīng)過一個(gè)階段連續(xù)的臨床觀察，他們發(fā)現(xiàn)采用急診介入治療加支架置入手術(shù)治療急性心肌梗死，可獲得滿意的近期效果。

1995年10月，他們?cè)趪鴥?nèi)最早將該技術(shù)以“全天候”的方式應(yīng)用到了臨床工作中去，醫(yī)生和護(hù)士們?cè)诳偨Y(jié)病歷資料時(shí)發(fā)現(xiàn)：與溶栓治療相比較，經(jīng)急診介入治療的急性心肌梗死患者的死亡率低很多，只有6%左右，且隨著觀察時(shí)間的延長，他們發(fā)現(xiàn)采用介入治療方法處置患者的中遠(yuǎn)期預(yù)后也明顯好于靜脈溶栓治療。這大大增加了他們的信心。

但與此同時(shí)，另外一種聲音卻讓他們感到無所適從。當(dāng)時(shí)國內(nèi)幾位心臟領(lǐng)域的權(quán)威專家知道他們的做法后，對(duì)他們提出了嚴(yán)厲批評(píng)：你們這幾個(gè)小毛孩子，簡(jiǎn)直就是在胡鬧！他們認(rèn)為：支架本身屬異物，不能用于急性心肌梗死這種血栓為主的急診情形下。面對(duì)外界的各種質(zhì)疑，胡大一教授給了學(xué)生們巨大支持和幫助。

經(jīng)過三年左右的臨床探索，該技術(shù)得以進(jìn)一步成熟與完善，他們?cè)趯?shí)踐中摸索出了一套行之有效的、與之相匹配的綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)模式，受到了國內(nèi)外同行的關(guān)注與首肯，他們的工作先后獲得了北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和2001年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這時(shí)，他們并沒有保守地將技術(shù)歸為己有，而是在全國巡講、推廣和普及該技術(shù)，促進(jìn)了我國此項(xiàng)工作的開展。

把機(jī)會(huì)讓給年輕人

死后留下大筆財(cái)富的人是可恥的——卡內(nèi)基的這句名言已成為美國一百多年富人做慈善事業(yè)的一種驅(qū)動(dòng)力與信仰。在醫(yī)學(xué)技術(shù)上，同樣存在類似的問題。李田昌說：“作為學(xué)科帶頭人，我想得更多的是‘是否培養(yǎng)了更多人才，是否完全將自己的技術(shù)傳授給了學(xué)生？如果自己掌握的技術(shù)不能與年輕人分享，將是一種極大的資源浪費(fèi)。一個(gè)人醫(yī)學(xué)技術(shù)再高超，憑他一個(gè)人能治好多少病人，能做多少手術(shù)？我們的時(shí)間和能力都是有限的，把經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、機(jī)會(huì)交給更多的年輕醫(yī)生，那將會(huì)惠及更多的患者，為更多的人解除病痛?！?/p>

因此，李田昌十分注重年輕醫(yī)生的成長。在各方面對(duì)他們嚴(yán)加要求，并給他們提供了良好的學(xué)習(xí)條件。年輕醫(yī)生出國學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)非常難得，護(hù)士更是希望渺茫，為了讓他們開闊眼界和思路，李田昌總是想方設(shè)法為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)出國學(xué)習(xí)、參加各種國際學(xué)術(shù)活動(dòng)。

除了提供大量學(xué)習(xí)成長的機(jī)會(huì)外，李田昌還關(guān)注他們的心理成長?！八谐砷L都要付出代價(jià)，因?yàn)槟阋鎸?duì)更多的困難和挑戰(zhàn)。但不能因?yàn)楹ε隆⒖謶?，就不去成長和追求更高的目標(biāo)。眾所周知，心臟介入診療手術(shù)是要求術(shù)者站在有害的X線下完成的，在培養(yǎng)年輕醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，李田昌先后經(jīng)歷了臺(tái)下講解；臺(tái)上與年輕醫(yī)生同臺(tái)操作，手把手傳授技藝；在年輕醫(yī)生身邊陪同，放手不放眼；和場(chǎng)外指導(dǎo)等階段，既保證了手術(shù)安全，又加快了人才培養(yǎng)?！?/p>

說起給年輕人的鼓勵(lì)，李田昌講了一個(gè)有意思的案例。幾年前，一位患者從外地來北京做術(shù)后復(fù)查?；颊哒f他對(duì)當(dāng)時(shí)的手術(shù)記憶猶新，因?yàn)樗浀檬中g(shù)完后，手術(shù)室內(nèi)響起了一陣掌聲。“在我們科，手術(shù)如果做的很好，我們?nèi)w人員會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)給主刀醫(yī)生鼓掌。這種方式是對(duì)醫(yī)生的鼓勵(lì)，尤其是年輕醫(yī)生，通過這些做法，可以讓他們更加有成就感，并激勵(lì)自己前進(jìn)。當(dāng)然，手術(shù)結(jié)果不理想時(shí)，之后我們也會(huì)聚在一起分析、查找原因，只對(duì)事不對(duì)人，我們會(huì)討論和研究問題所在，以后該如何避免和預(yù)防。年輕人的成長離不開上級(jí)醫(yī)師的鼓勵(lì)和支持，良好的科室氛圍需要大家用心呵護(hù)?！崩钐锊f。

保持應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)

面對(duì)如今復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，李田昌也有自己的一些看法和建議。他認(rèn)為，醫(yī)療工作是一種特殊的服務(wù)行業(yè)，醫(yī)生不能只有技術(shù)，因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的患者是有感情的。另外，醫(yī)療也不是萬能的，我們尚有很多無法解決的醫(yī)學(xué)難題，在人類所認(rèn)知的2萬多種疾病中，人類能夠根除的疾病只有100多種。因此，醫(yī)生對(duì)患者要有更多的人文關(guān)懷。美國一位名不見經(jīng)傳的特魯多醫(yī)生的墓志銘寫到：（醫(yī)學(xué)）有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。

李田昌說：“不可否認(rèn)，我國現(xiàn)階段的醫(yī)療體制存在有種種弊端，我們無力改變醫(yī)療大環(huán)境，作為醫(yī)生，我只能從自己做起，從醫(yī)生的角度盡量做好。生活中可以按著自己的方式去生活，但在工作中，必須有醫(yī)生的職業(yè)操守和敬業(yè)精神。比如，剛工作的醫(yī)生可能會(huì)因?yàn)榛颊叩耐纯嗷螂x去而難過，隨著時(shí)間的推移，有些人開始變得麻木和冷漠。我覺得不能要求醫(yī)生每次都將情感投入到患者的悲痛中，但這也并不代表我們就可以無視他們的痛苦。更不能在患者表現(xiàn)出痛苦時(shí)，我們還表現(xiàn)出一些不相協(xié)調(diào)的情緒和動(dòng)作，因?yàn)槟愕牟贿m舉動(dòng)有可能會(huì)給患者和家屬造成心靈的創(chuàng)傷和不適。醫(yī)務(wù)人員既然選擇了這個(gè)行業(yè)，就應(yīng)該保持應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)?！?/p>

李田昌 醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任海軍總醫(yī)院心臟中心主任。兼任海軍心血管專業(yè)委員會(huì)主任委員、全軍心血管專業(yè)委員會(huì)常委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)培訓(xùn)中心委員、北京中西醫(yī)結(jié)合會(huì)心血管分會(huì)委員等。

先后在印度和美國學(xué)習(xí)冠心病和先天性心臟病介入診療技術(shù)、為所在醫(yī)院培養(yǎng)了34名冠心病介入診療骨干，為來所在醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的全國各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)了180多名技術(shù)骨干，幫助全國140多家醫(yī)院開展了心血管疾病介入診療技術(shù)。

發(fā)表論文130多篇，主編或是參編學(xué)術(shù)著作6部，承擔(dān)國家自然基金等科研項(xiàng)目5項(xiàng)，獲國家、衛(wèi)生部和北京市各級(jí)科研成果獎(jiǎng)10項(xiàng)。

專業(yè)特長：擅長心內(nèi)科疾病的診療，尤其是心血管疾病的介入治療和危重患者救治。完成心臟介入診療手術(shù)近兩萬例次，并取得了廣泛的好評(píng)。

出診時(shí)間：周二上午