淺談藏藥紅景天的臨床應(yīng)用及開發(fā)前景

萬瑪草等

【關(guān)鍵詞】紅景天；臨床應(yīng)用；開發(fā)前景

藏草藥紅景天又名“掃羅瑪爾布”，生長(zhǎng)在3500-5000m的高海拔地區(qū)，以紅景天科植物全瓣紅景天的根或根狀莖入藥，主要成分有紅景天甙和酪醇，具有活血止血 ，清肺止咳的作用。民間藏醫(yī)常用其治療咯血、解熱、咳嗽、白帶、跌打損傷等[1]，而藏區(qū)人民日常將其泡茶酒飲用 ，以消除疲勞和抵御高寒。近年來研究表明紅景天能增強(qiáng)人體對(duì)不利環(huán)境的抵抗力，具有抗寒冷、抗疲勞、抗衰老、抗腫瘤、抗輻射等多種生理活性，具有明顯增強(qiáng)機(jī)體抗逆性和適應(yīng)性作用[2]，本文對(duì)紅景天的臨床應(yīng)用及開發(fā)前景進(jìn)行了綜述。

1 臨床應(yīng)用

1.1紅景天對(duì)心血管疾病作用有以下幾個(gè)方面：①高山紅景天水煎劑靜脈注射能顯著拮抗去甲腎上腺素升高血壓作用，并對(duì)組織胺引起的血壓降低有一定回升作用[3]；②紅景天甙和酮均能降低心臟的前后負(fù)荷，改善心臟功能 [4]；③諾迪康（有效成分為圣地紅景天）可降低大鼠實(shí)驗(yàn)性心肌缺血程度和缺血范圍，減少梗塞面積[5]。甄志軍等[6]研究發(fā)現(xiàn)紅景天甙可降低 ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）的合成，而ACE是組織局部合成皿管緊張素兒的重要限速酶，ACE對(duì)心血管重塑及動(dòng)脈粥樣硬化形成有重要作用。④研究表明紅景天提取物也能減少缺血再灌注所致室性心律失常的發(fā)生，而長(zhǎng)期應(yīng)用紅景天治療則能提高心肌硬化小鼠的心室纖顫電閾值[7].

1.2抗缺氧、抗疲勞，提高人體在高原地區(qū)的耐受性：研究表明[8]紅景天它可以明顯延長(zhǎng)小白鼠在低氧條件下的存活時(shí)間.另外紅景天還能通過降低氧耗速度，增加供氧，從而增強(qiáng)動(dòng)物對(duì)缺氧的耐力。宋月英等[9]通過對(duì)紅景天與丹參的比較發(fā)現(xiàn)，紅景天膠囊可降低心肌耗氧量和耗氧指數(shù)，維持心肌對(duì)能量的需求，由于并不減少冠脈血流量，因此提高了心臟的泵功效率，對(duì)于預(yù)防急性高原病和提高運(yùn)動(dòng)能力具有明顯作用。

1.3抗腫瘤作用：研究表明[10]，紅景天可通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，明顯抑制體外培養(yǎng)的乳腺癌細(xì)胞的增殖、運(yùn)動(dòng)，并且可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生 自噬性囊泡而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。同時(shí)紅景天能有效地預(yù)防腫瘤的發(fā)生并減慢腫瘤的生長(zhǎng)速度。四裂葉紅景天的50%水、乙醇提取物可明顯減少腫瘤誘導(dǎo)的新生血管反應(yīng).

1.4 改善糖尿病作用：藏藥紅景天臨床上尚未廣泛運(yùn)用于糖尿病患者，但[11]等研究發(fā)現(xiàn)山紅景天能增加糖尿病小鼠血清胰島素水平、增加糖尿病小鼠肝臟和腎臟中過氧化物歧化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物的水平，表明紅景天的降血糖作用與其抗氧化機(jī)制相關(guān)。紅景天苷對(duì)糖尿病性腎病也有保護(hù)作用，可以明顯抑制高糖所誘導(dǎo)的腎小球系膜細(xì)胞的增值 ，該保護(hù)作用與紅景天苷抑制腫瘤生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生和細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶 1和 2的磷酸化有關(guān)。

1.5對(duì)肺纖維化保護(hù)作用：肺纖維化是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程，是肺對(duì)各種原因所致肺損傷的創(chuàng)傷愈合反應(yīng)，最終肺內(nèi)結(jié)締組織增生、沉積形成纖維化。在纖維化形成過程中，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1 （TGF-β1）起重要作用，它能趨化、刺激成纖維細(xì)胞合成問質(zhì)生長(zhǎng)因子和細(xì)胞外基質(zhì)成分[12]，行成膠原并大量沉積導(dǎo)致器官纖維化。胡曉波等[14]通過建立大鼠肺纖維化模型，觀察紅景天對(duì)大鼠肺纖維化的防治作用與機(jī)制，結(jié)果表明大鼠采用紅景天處理后，I型膠原和 TGF-β1的蛋白及基因表達(dá)均呈下降，肺纖維化的程度減輕，說明紅景天對(duì)肺泡炎的形成、肺組織膠原沉積有明顯的抑制作用，具有一定的治療效應(yīng)。

1.6保肝護(hù)肝作用：紅景天干預(yù)性治療對(duì)四氯化碳誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化具有良好的保護(hù)作用.肝纖維化積分明顯降低，肝組織病理學(xué)改善顯著，為肝纖維化的防治研究提供新的選擇。研究發(fā)現(xiàn)，紅景天苷能明顯降低 D-半乳糖胺和脂多糖所誘導(dǎo)肝臟損傷小鼠血清中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及一氧化氮水平的急性增加。組織病理學(xué)和免疫組織化學(xué)結(jié)果也顯示，紅景天苷能減少該模型動(dòng)物肝臟壞死組織的出現(xiàn) 。另外，紅景天苷能阻止和減少細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽的消耗 ，從而保護(hù)肝臟免受對(duì)乙酰氨基酚誘導(dǎo)的氧化損傷，提示紅景天苷的肝臟保護(hù)機(jī)制可能與其抗氧化的作用有關(guān)。

1.7增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)能力：目前臨床上主要是應(yīng)用紅景天來提高機(jī)體的免疫功能，保護(hù)和促進(jìn)恢復(fù)能力，增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。將紅景天與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用，可降低化療的毒副反應(yīng)，提高化療效果，還可增加患者對(duì)手術(shù)、放療或化療等的耐受力，促進(jìn)手術(shù)后機(jī)體免疫功能的恢復(fù)。

1.8抗輻射作用：現(xiàn)已明確，輻射可以引起受照對(duì)象的急慢性輻射損傷、輻射誘變和輻射致癌。人生活環(huán)境中普遍存在著各種射線和放射性物質(zhì).為減少輻射所造成的危害，一些輻射防護(hù)劑應(yīng)運(yùn)而生。但傳統(tǒng)的輻射防護(hù)劑存在一定的毒副作用，人們?cè)絹碓街匾曋胁菟幒吞烊皇称返目馆椛渥饔?。?jù)鄭志清等以小鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，利用紅景天醇提取物制備成膏，結(jié)果表明，紅景天醇提取物對(duì)小鼠受60CO照射后的存活時(shí)間和外周血白細(xì)胞有顯著保護(hù)作用。提示紅景天是一種極有價(jià)值的抗輻射食用植物，同時(shí)其毒性小，且無明顯蓄積作用，并具有潛在的多種保健功能，是一種極有開發(fā)價(jià)值的保健食品[14]。

2 開發(fā)前景

我國紅景天資源分布比較廣泛，資源相對(duì)豐富，僅西藏一省種類資源占全國種類資源的50% ，占全世界30%。然而，隨著人們對(duì)紅景天藥理研究的日益深入，紅景天的需求量日益增加，以及生態(tài)環(huán)境的日益惡化，未來五年內(nèi)野生紅景天資源即將枯竭[15] ，因此應(yīng)盡快開展人工馴化栽培，可喜的是西藏、吉林等省已經(jīng)開始對(duì)紅景天的栽培條件人工馴化栽培技術(shù)進(jìn)行研究，西藏農(nóng)科院已取得突破進(jìn)展，經(jīng)測(cè)定所栽培的紅景天有效成分接近自然生長(zhǎng)的紅景天。利用植物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)生產(chǎn)有用代謝產(chǎn)物，已成為繼微生物技術(shù)以后當(dāng)代生物技術(shù)重要的發(fā)展領(lǐng)域。而以培養(yǎng)藥用植物細(xì)胞直接生產(chǎn)天然藥物的研究又成為這一領(lǐng)域的新熱點(diǎn)。植物細(xì)胞具有全能性，能夠在生物反應(yīng)器中大規(guī)模連續(xù)均勻生長(zhǎng)，生產(chǎn)周期短，易于產(chǎn)物分離等是植物細(xì)胞懸浮培養(yǎng)技術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)生產(chǎn)方法的主要特點(diǎn)。然而細(xì)胞培養(yǎng)體系中次生代謝物產(chǎn)量低是制約這一技術(shù)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的最關(guān)鍵也是共性的問題。因此，如何提高紅景天細(xì)胞培養(yǎng)體系中主要有效成分含量成為今后研究的主要目標(biāo)和技術(shù)攻關(guān)重點(diǎn)。

目前對(duì)紅景天資源的深度開發(fā)已逐漸引起人們的重視，特別是在食品和醫(yī)藥行業(yè)得到了國內(nèi)外人士廣泛關(guān)注。美國及東南亞國家已開發(fā)出多種紅景天藥品。國內(nèi)亦先后推出了紅景天膠囊、口服液等中成藥，但力度尚顯欠缺，生產(chǎn)規(guī)模不大，且這些制品基本上屬于類藥品范疇。目前具有“食品原性”的紅景天保健食品還很少。該產(chǎn)品在醫(yī)療保健領(lǐng)域有廣泛的應(yīng)用前景。今后可借鑒人參等珍貴植物在生物工程領(lǐng)域進(jìn)一步的研究，建議今后開發(fā)科技含量更高，療效更確切的新藥制劑，來保證并擴(kuò)展該產(chǎn)品的市場(chǎng)空間。讓以紅景天為原料的各個(gè)產(chǎn)業(yè)具有更廣闊的發(fā)展空間。

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