以唯物的觀點(diǎn)討論腎陽

張言慎

【摘 要】陰陽五行是古人對自然界長期細(xì)致的觀察、探討得出的理論，是對自然界不同物體的運(yùn)動規(guī)律的高度概括。揭示出了不同物體共有的運(yùn)動規(guī)律，即不同物體的運(yùn)動共性。因而，陰陽五行的理論依據(jù)是唯物的。人類是大自然的組成部分，也必然具備自然界物體運(yùn)動的共性，即人類機(jī)體的運(yùn)動規(guī)律同樣遵循陰陽五行的運(yùn)動規(guī)律。古人用陰陽五行的理論研究人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理、藥物性能，指導(dǎo)診斷、治療。并獲得了成功。與陰陽五行即與自然界物體運(yùn)動共性相違背的理論是唯心的。用唯心的理論去論證人體的機(jī)能及病理所得出的結(jié)論必然是錯誤的。

【關(guān)鍵詞】自然；唯物；唯心；命門

腎陽一說明顯與陰陽五行之道相違背。尤其是明代趙獻(xiàn)可在其《醫(yī)貫》一書中對腎陽的論述，始終充斥著唯心的理論，把中醫(yī)理論引入了歧途。至今在中醫(yī)界以及為數(shù)眾多的不知醫(yī)者都將腎陽的盛衰視為健康的關(guān)鍵?？梢娔I陽一說是如何地深入人心。本文即以《醫(yī)貫》為例，討論其腎陽的理論依據(jù)，剖析腎陽一說是如何違反陰陽五行理論的。

腎陽一說的理論依據(jù)，分別是《易經(jīng)》中的“太極”“混沌”“坎卦（ ）”、及“龍火”“七節(jié)之傍”等。得出的結(jié)論是：腎有“命門”“相火”即“腎陽”。腎陽決定性慾，是熟腐水谷的熱源，水液代謝的動力，神明智慧之所出，決定著體力、精神 、五臟六腑機(jī)能的盛衰?？傊I陽是生命的根本，不可或缺。但腎陽的理論依據(jù)是否成立，很有必要進(jìn)行探討。

1.“太極”“混沌”：兩者名雖異而義同。原指形氣未分、陰陽未判、天地未開、無差無別之時的自然狀態(tài)。古人稱之為“一”。太極因無差無別，又稱無極。當(dāng)無極逐漸分化為陰陽，隨之出現(xiàn)了兩極，出現(xiàn)了天地。天為陽，地為陰，天輕虛在上而化氣，地重實(shí)在下而成形。天地分開后，“混沌”即“太極”則不復(fù)存在，沒有了“混沌”。現(xiàn)實(shí)的大自然就是這樣，誰也否認(rèn)不了。大自然因?yàn)橛辛颂斓仃庩杻蓸O，陰陽相互作用，造就了大自然的千姿百態(tài)、千差萬別，充滿了矛盾。這矛盾不僅存在于物體與物體之間，也同樣存在物體自身之內(nèi)。陰陽即矛盾，正是有了陰陽，導(dǎo)致了形氣互化，才賦予了物體運(yùn)動的動力即生命。才有了上至天上，下至地下多姿多彩包括人類在內(nèi)的自然奇觀。

“太極”“混沌”只能作為天地或陰陽的“先天”而曾經(jīng)存在過，當(dāng)天地、陰陽形成之后，“太極”“混沌”的使命已經(jīng)完成而隨之消失了。譬喻種子，種子是芽苗的先天，芽苗既成，種子隨即消失了?！盎煦纭迸c種子的使命是相通的，如若不然，有誰或有何典籍見諸曾有“混沌”？因此，趙獻(xiàn)可用現(xiàn)實(shí)中已不存在的依據(jù)作為理論依據(jù)，這依據(jù)自然是不能成立的。是錯誤的。

2. 把兩腎與兩腎之間的間隙這三者用坎卦（ ）來形容兩腎之間有一命門，并把此作為命門存在的依據(jù)。此依據(jù)與陰陽之道相違反，且自相矛盾。

（1）自相矛盾： 趙氏把雙腎與命門的位置形容為一陽陷于二陰之間，兩“爻”代兩腎，一陽“爻”代命門。而趙氏又說左腎為陰，右腎為陽。兩腎之間為太極。既然兩腎陰陽不同，就不能用同為陰的陰“爻”代表一陰一陽的兩個腎及用陽“爻”代表陰陽未分的“太極”。

（2）易經(jīng)八卦的陰陽爻位是上下相貫的，如火卦在上，水卦在下為未濟(jì)卦，反之為既濟(jì)卦。最下的爻稱“初”，最上的爻稱“上”。而不是趙氏把爻位左右來形容兩腎與命門。如按照易經(jīng)的爻位來形容，人的倆腎就成為上下相貫而不是左右排列了。

3.趙氏命門一說的另一依據(jù)是“七節(jié)之傍，中有小心”，此內(nèi)經(jīng)之語。語出《刺禁論》，意在告誡醫(yī)者針砭時不可刺之處，趙氏以此為據(jù)。把七節(jié)之處定為命門位置。此依據(jù)錯就錯在趙氏獨(dú)出心裁的計(jì)數(shù)方式：自古以來計(jì)數(shù)椎骨都是由上而下?！鹅`樞經(jīng)》·背俞論第五十一即是準(zhǔn)則。七節(jié)應(yīng)在膈上，并不在倆腎之間。趙氏為自己的命門理論提供依據(jù)，把靈樞經(jīng)的計(jì)數(shù)方式也私改了。

4.趙氏命門說的另一依據(jù)是龍，且言龍生雷火，喜溫而惡寒。雷火隨龍的喜惡而升潛。自然界的確有雷。但雷在易經(jīng)內(nèi)代表的是音響。并不代表火熱，代表火熱的卦是離卦。離火（在上的太陽）才是自然界中的火熱主宰，而不是一閃即逝的雷火。龍不過是一傳說，只要不是黃口孺子，是不會相信真的有龍。趙氏如此唯心杜撰且不說，可嘆當(dāng)今某些文刊也以龍雷之火作為闡釋病機(jī)的依據(jù)，這就難怪中醫(yī)學(xué)說被譏刺為偽科學(xué)了。

由于“命門”腎陽一說，起于唯心，與唯物的岐黃醫(yī)理大相庭徑。主要表現(xiàn)于：

1.顛倒陰在下陽陽在上的自然位置。天地之間，天為陽，地為陰。陽在上，

陰在下。五行金、木、水、火、土，火為陽，水為陰，火炎上，水潤下。尤其是大自然之陽—太陽，高懸在上，是大自然陽氣的來源。萬物賴以復(fù)蘇、繁榮。是萬物的生機(jī)所在。在人體，岐黃將位于上焦赤色的心，推斷為陽氣最旺之處（陽中之太陽）。而趙氏偏要把關(guān)乎人體生機(jī)的陽氣置于下焦兩腎之處。與天地之道相違背。并將人體與在下的命門喻為樹木與同是在下的根本，有根本則樹木旺，灌其根則枝葉榮。以此說明人的生命動機(jī)位于下。聽似有理，但仔細(xì)一想：（1）.人與樹木不同，難以相比。（2）.樹旺固然離不開根本，但根本提供的是水、是陰，而不是復(fù)蘇所需要的陽，譬喻冬日在上的陽衰弱，根本再強(qiáng)。樹木也不會復(fù)蘇的。趙氏為了能于自然界中找到陽氣在下的依據(jù)，就把冬日的井底之水熱過井外之水為例。這更是不能成立的依據(jù)：井底熱過井外為何夏季不然？夏季在下的陽氣哪里去了？冬日井底之熱對自然影響幾何？能影響萬物榮衰嗎？以趙氏之聰慧，能不知道這井底之熱還是在上的太陽所賜與的。

2.導(dǎo)致陰陽五行生克的邏輯混亂。陰陽五行中，陰陽互相克制，水火不能相容，這是眾所周知的。而趙氏在兩腎之間設(shè)一混沌，就有了陰陽互根，水火互生一說。其說是：混沌衍生出的相火、真水，不同于一般的火、水，至于如何不同，趙氏自己也難以說清?，F(xiàn)實(shí)中的水火陰陽只能互克、互制，不能互生、互根。中醫(yī)學(xué)說中有“善補(bǔ)陽者，須陰中求陽。善補(bǔ)陰者，須陽中求陰”。似有陰陽互根之理。但略加思索，就會明白，這不過是陰陽兩虛的治則而已。如若陰虛陽亢或陰虛火旺、陰盛陽衰就不能求之于對方了。如果陰陽互根，也就不會有陰虛陽亢或陰盛陽衰了。道理很簡單：因?yàn)閮烧呋ドジ?，其結(jié)果是盛則俱盛、衰則俱衰，榮枯與共。斷無一盛一衰。只有互克互制，才有此起彼伏、一盛一衰。因此，陰陽互根或水火互生于理不通。兩者雖不能互生互根，但兩者可是同根。兩者在先天同根于父母生殖之精，在后天同根于飲食水谷。同根與互根不同，同根者不能互生而能互制?；ジ吣芑ド荒芑ブ?。然而，自然界中有互根互生嗎？另外，不能把互生與五行的相生混為一談，其中道理無需再說。

3.為彰顯腎陽的重要性，趙氏把脾胃腐熟、運(yùn)化水谷，水液代謝，生殖機(jī)能，甚至“神明出焉”都離不開腎陽。這明顯違背了出于唯物的岐黃學(xué)說。

（1）.先說脾胃的腐熟、運(yùn)化水谷。命門之說認(rèn)為：命門之火腐熟胃中水谷，如同灶火與釜。灶火旺否決定釜中水谷的腐熟速度及水液蒸化（為霧）的多少。

此說違背了自然界火在上、水在下的規(guī)律。釜水在上、灶火在下是因?yàn)橛辛恕案?，是人類利用自然的文明而已。易?jīng)中有既濟(jì)卦：水在上、火在下，但水在上并非趙氏的釜水在灶火之上，而是在上的太陽將地上的水化為氣而上升與太陽下瀉的陽氣相交罷了。岐黃將脾胃腐熟、運(yùn)化水谷形容為“中焦如漚”“上焦如霧”。何為“漚”？說文解釋為：漚是物體浸泡于水中日久物體自然腐化，“漚”離不開陽氣。在不缺水的前提下，陽氣越旺，“漚”進(jìn)行的越快、越徹底。如在夏季。但這所需的陽氣來自于天上的太陽。同理“中焦如漚”的漚所需的陽氣并非來自下焦。同時也違背了“陽化氣”“陰成形”的規(guī)律：如水在“陽”作用下化為氣，在“陰”的作用下而成形。在自然界表現(xiàn)為“地氣上升為云（化氣）”，“天氣下降為雨（成形）”。在人體內(nèi)：則是“上焦如霧”“下焦如瀆”。下焦如瀆是因下焦陰盛所致。如若趙氏所言，命門如灶火，下焦豈能如瀆？

（2）.再說生殖。主要指男性的生殖機(jī)能而言，也是男性時下最普通的常識，即機(jī)能的強(qiáng)弱反映了腎陽的強(qiáng)弱。岐黃對此雖無明確的論述，但有“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛，乃能瀉”的論述。正常的精瀉。前提是“五臟

盛”，而不是某一單的臟“盛”，因此，單一補(bǔ)腎是不行的。足厥陰肝經(jīng)絡(luò)陰器，肝氣升發(fā)，肝氣疏泄，肝主筋。肝的升發(fā)之氣作用于前陰（宗筋），引起勃起并決定勃起的程度。精液的瀉出與疏泄相關(guān)。而肝這些作用的發(fā)揮還需肝經(jīng)通暢，如肝經(jīng)淤滯不通，也可導(dǎo)致陽痿。因此，肝是生殖機(jī)能的動力，肝屬春，通常將性慾稱為春事：春心、春藥、懷春……。男性生殖機(jī)能的正常，至少需要.精足，精足則性慾強(qiáng)，如同憋尿時尿意強(qiáng)一樣；肝氣升發(fā)正常，不致陽痿；厥陰肝經(jīng)通暢，能使肝臟勃發(fā)之氣能作用于宗筋。

毋庸置疑，命門相火一說，完全是出于唯心的杜撰，在自然界中找不到理論依據(jù)，與源于自然的岐黃唯物醫(yī)理相違背。先哲云：“人法天，天法地，地法道，道法自然”。盲從趙氏命門相火一說者，都是因?yàn)椴欢笞匀坏倪\(yùn)動規(guī)律（道）。不懂大自然的運(yùn)動規(guī)律，就讀不懂岐黃的經(jīng)典理論。難免受了趙氏的蒙蔽陷于謬誤而不知。以此建議篤信命門相火一說者，細(xì)查自然，弄懂自然的運(yùn)動規(guī)律。重讀經(jīng)典，真正明了陰陽五行唯物學(xué)說的科學(xué)道理并用于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。為國粹去偽存真，繼承發(fā)展。否則是給攻擊中醫(yī)學(xué)說者留下口實(shí)而自毀中醫(yī)形象。