男科專家詳解包皮手術(shù)

劉坤

30歲的劉先生在廣州一家整形醫(yī)院切包皮后，陰莖竟然被烤燈烤黑烤熟，不得不在另一家醫(yī)院進(jìn)行切除。由于向醫(yī)院索賠的金額談不攏，劉先生把自己傷患處大量清晰照片發(fā)到微博上向各界求助，其口味之重引發(fā)網(wǎng)友瘋傳。

為了避免陷入劉先生類似的悲劇，男科專家做出了詳細(xì)的建議。

哪些情況才需要割包皮

男性在7歲以前，包皮都比較長(zhǎng)，遮蓋了整個(gè)陰莖頭及尿道外口，這稱為生理性包莖。隨著年齡的增長(zhǎng)，陰莖和包皮逐漸發(fā)育，到青春期時(shí)，包皮和龜頭就會(huì)自行分離。

現(xiàn)在多數(shù)專家認(rèn)為，給新生兒切包皮并沒(méi)有特別的好處，所以國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)都不包括這一費(fèi)用。對(duì)于兒童生理性包莖，家長(zhǎng)平時(shí)可以經(jīng)常幫助孩子上翻包皮，如果孩子到了青春期仍有包莖，再考慮手術(shù)也不遲。

但是，約有30%的成人包皮仍完全蓋住陰莖龜頭，這要分以下兩種情況：如果包皮不能上翻露出龜頭，就稱為包莖；如果包皮雖然能上翻露出龜頭，但包皮口很小，蓋住尿道外口，就稱為包皮過(guò)長(zhǎng)。

鄭州大學(xué)一附院泌尿外科王瑞教授指出，包皮環(huán)切術(shù)的絕對(duì)手術(shù)指征是包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者。單純包皮過(guò)長(zhǎng)，但沒(méi)有并發(fā)龜頭炎、包皮炎的，可以不處理，平時(shí)注意經(jīng)常翻開包皮用清水清洗即可。如果沒(méi)有感染，也不影響性生活，患者若非要切除，就屬于“預(yù)防性手術(shù)”。目前的觀點(diǎn)是，預(yù)防性手術(shù)是沒(méi)必要的，因?yàn)榧幢闶切∈中g(shù)，也可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。有泌尿外科專家提出：“只要包皮不惹你，就不要去割它。”

割包皮的好處和壞處

割包皮有哪些好處？又有哪些壞處？目前來(lái)看毀譽(yù)參半。

割包皮的一大好處是預(yù)防包皮和龜頭的感染。還有觀點(diǎn)認(rèn)為，割包皮對(duì)性傳播疾病包括艾滋病有一定的預(yù)防作用。某些性病患者割包皮后，甚至有助于痊愈和防止復(fù)發(fā)。此外，割包皮后，男性包皮垢減少，對(duì)女性也有好處，因?yàn)榘す甘且l(fā)女性婦科炎癥甚至宮頸癌的原因之一。

因?yàn)辇旑^一直在包皮的保護(hù)中，比較敏感，性生活時(shí)容易出現(xiàn)射精過(guò)早或早泄。而切除包皮后，龜頭露在外面，經(jīng)常與內(nèi)褲摩擦、接觸，這樣就變得不那么敏感了，對(duì)控制射精是有好處的。這個(gè)原因也讓不少男性對(duì)割包皮趨之若鶩。但是，人們對(duì)包皮環(huán)切術(shù)的抱怨一直未平息。一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，包皮環(huán)切術(shù)后人們的抱怨包括：疤痕（33%）、沒(méi)有足夠的陰莖皮膚讓勃起舒適（27%）、皮膚喪失造成陰莖彎曲（16%）、勃起時(shí)疼痛（17%）等。

割包皮請(qǐng)相信傳統(tǒng)手術(shù)

割包皮手術(shù)方式很多，有傳統(tǒng)的手術(shù)、激光切除術(shù)、“商環(huán)”環(huán)扎術(shù)等。激光切除術(shù)就是把激光當(dāng)手術(shù)刀來(lái)切包皮，這是一種熱切除，對(duì)止血有一定好處，但是切割完一圈后，還得處理切割傷口，其實(shí)和傳統(tǒng)手術(shù)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別。如果激光掌控不好，還容易燒傷神經(jīng)，甚至導(dǎo)致陰莖壞死。

環(huán)扎術(shù)就是用一個(gè)專門的套圈，把包皮套在上面，然后壓軋，讓多余的包皮缺血壞死，最后結(jié)痂脫落。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是痛苦小，許多醫(yī)院都可開展，但費(fèi)用比傳統(tǒng)手術(shù)貴。

專家普遍認(rèn)為，傳統(tǒng)的手術(shù)操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快，仍有一定優(yōu)勢(shì)，可以說(shuō)傳統(tǒng)手術(shù)仍是割包皮的首選。術(shù)后需用抗菌藥物預(yù)防感染。

割包皮在泌尿外科或男科是個(gè)小手術(shù)，不用住院，但它卻是個(gè)技術(shù)活。很多男性在包皮環(huán)切后，一勃起就扯著痛，這是因?yàn)橄祹卸嗔?。系帶是陰莖下面一條連接龜頭和陰莖體的皮褶，不僅是連接樞紐，也是性快感較強(qiáng)的區(qū)域。如果系帶太短，龜頭在勃起時(shí)就會(huì)“抬不起頭”，性愛(ài)時(shí)會(huì)因用力過(guò)猛而扯裂，引起出血疼痛。包皮環(huán)切的時(shí)候，包皮切多切少是有講究的，系帶的處理尤為關(guān)鍵。

包皮手術(shù)后，如果手術(shù)止血徹底、術(shù)后沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，一般是不會(huì)出現(xiàn)水腫、血腫及出血的。河南中醫(yī)學(xué)院三附院男科主治醫(yī)師王磊分析說(shuō)，劉先生包皮術(shù)后有點(diǎn)水腫其實(shí)是正?，F(xiàn)象。導(dǎo)致他陰莖“烤熟”壞死的烤燈可能是民營(yíng)醫(yī)院賺錢的一種治療“名目”，公立醫(yī)院根本沒(méi)有這種設(shè)備，這種烤燈治療完全沒(méi)必要做。換而言之，劉先生是被民營(yíng)醫(yī)院忽悠了。術(shù)后一旦出現(xiàn)了血腫、出血，停止活動(dòng)，壓迫出血點(diǎn)，一般兩三個(gè)星期即可消腫。

（摘自《大河健康報(bào)》）