醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探討

白燕

【摘 要】 目的：探討醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的發(fā)展方向，分析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的必要性。方法：通過分析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果：醫(yī)院檔案信息化建設(shè)主要存在的問題包括管理模式落后、對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視程度不夠、檔案信息化建設(shè)軟件系統(tǒng)開發(fā)相對(duì)落后、醫(yī)院信息化檔案管理人員素質(zhì)低，并對(duì)以上問題進(jìn)行了相應(yīng)的防范措施。結(jié)論：檔案管理工作是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的基礎(chǔ)性的工作，21世紀(jì)是信息與高科技結(jié)合應(yīng)用發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)院檔案向信息化建設(shè)方向發(fā)展是必然趨勢(shì)。通過對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題進(jìn)行分析并給與相應(yīng)的防范措施，可以加快醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的步伐。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；檔案；信息化；建設(shè)

【中圖分類號(hào)】 R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近年來，信息化建設(shè)在各大領(lǐng)域都得到廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)作為醫(yī)院管理體系的一個(gè)重要組成部分，是信息化建設(shè)發(fā)展的必然要求，是全面提高檔案工作為社會(huì)服務(wù)能力的必然選擇。因此，相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)，應(yīng)該有一個(gè)宏觀的規(guī)劃和目標(biāo)，充分利用現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)，采用先進(jìn)科學(xué)的管理方法，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的信息化，為醫(yī)院各部門查閱利用檔案資料提供一個(gè)現(xiàn)代化、高效率的管理平臺(tái)。從而促進(jìn)醫(yī)療部門的不斷發(fā)展、壯大。

1 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性

隨著我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)的不斷深入和發(fā)展，電子病歷的廣泛使用，以及辦公自動(dòng)化的實(shí)現(xiàn)，檔案的信息化建設(shè)已成為醫(yī)院檔案工作發(fā)展的必然趨勢(shì)和工作重點(diǎn)。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)可為廣大醫(yī)務(wù)人員提供豐富、詳實(shí)的信息資源，同時(shí)也為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供完整、可靠的歷史數(shù)據(jù)和資料等?？傊?，對(duì)于承擔(dān)著日益繁重的醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)的醫(yī)院而言，實(shí)現(xiàn)檔案信息化是適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要和時(shí)代發(fā)展的必然要求。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中存在的問題

2.1 醫(yī)院檔案管理模式落后 在我國(guó)由于歷史和現(xiàn)實(shí)的種種原因及檔案材料的特殊性，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療部門的檔案管理基本都是多部門管理檔案的格局。管理意識(shí)、設(shè)備和技術(shù)方法比較落后，基本處于經(jīng)驗(yàn)管理和手工操作狀況，不利于檔案信息的整理、編研，利用。

2.2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視程度不夠 隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)成為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展不可缺少的重要部分，從最簡(jiǎn)單的管理信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)到完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、影像存檔和通訊系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)以及局域網(wǎng)管理和辦公自動(dòng)化等，都已經(jīng)開始在醫(yī)院中使用并運(yùn)行。部分醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)時(shí)，缺乏科學(xué)統(tǒng)一的檔案管理制度，由于管理制度的不完善，有價(jià)值的文件材料得不到足夠的重視和統(tǒng)一收集，造成檔案收集效率不高，信息管理于檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，醫(yī)院信息資源缺乏，失去了檔案資料本身所具有的使用價(jià)值。

2.3 檔案信息化建設(shè)軟件系統(tǒng)開發(fā)相對(duì)落后 目前，我國(guó)關(guān)于檔案管理軟件方面的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)的發(fā)展，尤其是在醫(yī)院檔案建設(shè)軟件方面顯得更為欠缺。隨著醫(yī)療檔案數(shù)量和種類的快速增長(zhǎng)，以及對(duì)檔案信息化的利用需求的不斷增加，單版機(jī)計(jì)算機(jī)檔案管理已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展，缺乏可兼容性和可擴(kuò)張性，急需升級(jí)和更新。

2.4 醫(yī)院信息化檔案管理人員素質(zhì)低 目前，大多數(shù)醫(yī)院檔案管理的人員，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力方面的技術(shù)水平較低，專業(yè)知識(shí)匱乏。日常管理工作都處于被動(dòng)狀態(tài)，員工工作的主動(dòng)性和創(chuàng)新性不夠，不符合現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)對(duì)檔案信息化建設(shè)的高要求。直接影響了醫(yī)院信息化檔案建設(shè)的科學(xué)和規(guī)范[1]。

3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效措施

3.1 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的制度建設(shè) 檔案工作各項(xiàng)制度是醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的指南，為檔案信息化指明了正確的建設(shè)方向，并通過規(guī)章制度來固化醫(yī)院管理的行為模式，從而保障醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中各項(xiàng)工作的順利開展。

3.2 實(shí)現(xiàn)資源共享 檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)耗資巨大，復(fù)雜的系統(tǒng)工程。檔案信息化建設(shè)的技術(shù)性強(qiáng)，醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)檔案管理人員的信息化素質(zhì)，制定嚴(yán)格的檔案信息化安全保障制度，強(qiáng)化從業(yè)人員的安全保密意識(shí)和安全防范技能。完善檔案管理系統(tǒng)和嚴(yán)密的流程化處理機(jī)制，引入科學(xué)使用的網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)對(duì)策略，加強(qiáng)監(jiān)控，確保檔案資源的安全和保密。醫(yī)院可以利用內(nèi)部網(wǎng)建立專門的檔案信息網(wǎng)站，實(shí)行新信息上網(wǎng)發(fā)布、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢服務(wù)和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)等，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療檔案信息進(jìn)行深度的加工、提煉和開發(fā)，不斷拓展醫(yī)院檔案的各項(xiàng)服務(wù)功能，提高醫(yī)療檔案的服務(wù)質(zhì)量。

3.3 醫(yī)院檔案信息化資料利用的安全 為了保障電子資料的保密，做好檔案信息的密級(jí)劃分，絕密檔案一律不上網(wǎng)，機(jī)密以下的檔案信息要設(shè)置登陸帳號(hào)和密碼，只有經(jīng)過管理員授權(quán)的用戶才能訪問。

3.4 醫(yī)院檔案信息化的高效性 檔案查詢網(wǎng)站要使用統(tǒng)一、友好的瀏覽界面和操作方法，方便用戶的瀏覽操作，同時(shí)要采用模糊查詢技術(shù)，為用戶提供多種快速查詢方法，能夠使用戶在較短的時(shí)間內(nèi)找到所需的檔案資料。使檔案信息成為醫(yī)院的無形資產(chǎn)，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策提供大量的依據(jù)，為科研人員進(jìn)行學(xué)術(shù)研究提供參考，同時(shí)檔案信息化的建設(shè)更便于科技人員的二次利用和開發(fā)，提高了工作效率[2-3]。

3.5 醫(yī)院檔案信息化人才隊(duì)伍的建設(shè) 在醫(yī)院檔案系統(tǒng)工作的人員都要接受計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)檔案專業(yè)技術(shù)人員要實(shí)施繼續(xù)教育，把信息化及其相關(guān)知識(shí)作為每年進(jìn)修的內(nèi)容，努力提高醫(yī)院檔案信息化建設(shè)人員的科技意識(shí)和科研水平[4]。

4 討論

醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)與管理，將促進(jìn)檔案管理技術(shù)與方法的變革，醫(yī)院檔案信息化是確保我國(guó)醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要，計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，給醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)注入了活力，產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不單單是實(shí)現(xiàn)檔案目錄檢索，更重要的是實(shí)現(xiàn)紙制檔案的網(wǎng)上全文檢索，提高了檔案的查找速度和工作效率，使檔案工作不再費(fèi)時(shí)費(fèi)力。醫(yī)院檔案工作者要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的重要性，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)備和信息技術(shù)，從而促進(jìn)醫(yī)院的檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗華.基于信息化環(huán)境的醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)[J].科技信息，2007（17）：280.

[2] 薛鶴嬋，薛鶴娟.淺談檔案服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)， 2009，（07）：218.

[3] 扈妍珺.檔案信息化環(huán)境下對(duì)檔案信息資源的開發(fā)利用[J].科教文匯（中旬刊），2009（02）：285.

[4] 李超，堯欣，徐震，等.檔案知識(shí)服務(wù)研究[J].山東檔案，2009， （01）：23-25.