74例急性腎功能衰竭血液透析的臨床護(hù)理分析

李玉蘭

【摘 要】 目的：研究因急性腎功能衰竭采用血液透析方式治療的患者在護(hù)理方面的注意事項(xiàng)，旨在提升護(hù)理有效程度，改善護(hù)患關(guān)系。方法：選取我院在2010年4月-2013年4月期間收治的此類患者共74名。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，即對(duì)患者飲食與藥物服用情況展開護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)性護(hù)理，包括對(duì)透析后并發(fā)癥的護(hù)理以及心理護(hù)理等方面。調(diào)查患者腎功能恢復(fù)狀況，了解患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理有效程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，患者腎功能恢復(fù)狀況較好且對(duì)護(hù)理滿意程度更高。結(jié)論：對(duì)急性腎功能患者采用血液透析方式治療的護(hù)理需加強(qiáng)研究，在臨床上推廣護(hù)理干預(yù)可以有效提升護(hù)理有效性，改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 腎功能衰竭；血液透析；護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】 R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

急性腎功能衰竭是臨床治療上較嚴(yán)重病癥，患者若沒有在短時(shí)間內(nèi)得到治療很容易造成生命危險(xiǎn)。在我國(guó)醫(yī)療水平不斷發(fā)展的背景下，血液透析治療方式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療中，為廣大腎衰竭患者帶來(lái)福音[1]。但治療后的護(hù)理一直沒有達(dá)到患者及家人完全滿意的程度。本文基于這一現(xiàn)象，對(duì)我院收治的此類患者展開對(duì)比性研究，希望能夠找出護(hù)理過程中的重點(diǎn)，提升護(hù)理有效程度，改善護(hù)患關(guān)系。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所有選取的患者共74名，均為我院在2010年4月-2013年4月期間收治，患者中男性38人，女性36人?；颊吣挲g最大為68歲，最小32歲。所研究的患者中，患有腎病綜合征患者共21例，患有梗阻性腎病人數(shù)為19例。所有患者及家人均為自愿參與本次研究。

1.2 一般方法 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組37人。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行日常飲食控制與用藥控制。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)方式，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征檢測(cè)、飲食控制、行為控制以及心理疏導(dǎo)等內(nèi)容[2]。對(duì)比兩組患者在護(hù)理結(jié)束后病情進(jìn)展?fàn)顩r以及對(duì)護(hù)理人員滿意程度。

2 結(jié)果

患者病情恢復(fù)狀況需要從多方面展開分析。本院從心率變化、血壓狀況、Scr以及BUN這四個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比[3]。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在各方面治療情況都要優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者臨床護(hù)理具體對(duì)比數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

通過上述研究不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性腎功能衰竭患者采取血液透析治療方式在護(hù)理上的干預(yù)也能夠起到輔助治療效果。具體而言，臨床護(hù)理需要從以下幾個(gè)方面展開：

3.1 加強(qiáng)病情觀察 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征狀況的觀察，包括患者靜脈壓、血壓、血糖狀況以及精神狀況等[4]。在透析過程中，患者容易出現(xiàn)胸悶、嘔吐等不適感[5]，護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)多與患者溝通，了解患者不適感，轉(zhuǎn)移其注意力。對(duì)于耐受力不高的患者，可以減緩血流量，讓血液置換速度放慢，減輕不適感。

3.2 加強(qiáng)飲食護(hù)理 患者飲食應(yīng)保障清淡，避免食用高脂肪、高熱量食物。在透析過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)口渴癥狀，此時(shí)不應(yīng)鼓勵(lì)患者飲水，因?yàn)樵谕肝鲞^程中飲水會(huì)加重手臂負(fù)重狀況，造成不適感增強(qiáng)，同時(shí)影響透析效果[6]。若患者執(zhí)意飲水，可用醫(yī)用棉簽用水潤(rùn)濕嘴唇[7]，減少口渴帶來(lái)的不適。

3.3 加強(qiáng)心理護(hù)理 護(hù)理人員需要對(duì)患者及家屬說明護(hù)理要點(diǎn)，避免由于家人護(hù)理上的缺失造成治療效果受到影響。在臨床護(hù)理過程中，患者由于身體上的不適可能出現(xiàn)情緒暴躁甚至抵抗治療的行為[8]，護(hù)理人員需要做到細(xì)心與耐心，用微笑面對(duì)患者，讓患者看到治愈的希望。

總之，對(duì)血液透析患者的護(hù)理需要從多方面實(shí)施，護(hù)理人員應(yīng)了解急性腎功能發(fā)病癥狀及原因，做好預(yù)后工作，降低病人死亡率。護(hù)理人員要提升自身責(zé)任感，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理與舒適護(hù)理提升護(hù)理有效程度，同時(shí)優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提升血液透析治療有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏國(guó)玲，楊紅娟.15例魚膽中毒所致急性腎功能衰竭血液透析護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，（02）：156-156.

[2] 何平.急性腎功能衰竭血液透析的臨床護(hù)理分析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2011，（10）：428-429.

[3] 王曉敏.急性腎功能衰竭血液透析治療的臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，（08）：3573-3574.

[4] 崔燕.急性腎功能衰竭血液透析42例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，（04）：216-217.

[5] 竇海川，李紅，劉淑芹，等.幼兒急性腎功能衰竭血液透析1例護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，（17）：2755-2755.

[6] 潘揚(yáng)，陳文英，劉仙蓉.有效減少血液透析中熱原反應(yīng)的護(hù)理對(duì)策[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（04）：231-233.

[7] 楊開秀.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)血液透析的安全分析及對(duì)策[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（04）：257-259.

[8] 劉娜.血液透析中低血壓的原因及預(yù)防護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，（23）：196-197.