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    腹胖男人易傷“心”

    2013-04-12 00:00:00夏輝明
    家庭醫(yī)學(xué) 2013年3期

    超重者易患心腦血管病

    心腦血管病是人類生命的第一大殺手,包括冠心病、腦梗死、腦出血等,誘因主要為“四高”——體重高、血壓高、血糖高、血脂高,禍?zhǔn)讋t是體重高。2002年我國約有2億人體重超重,6 000多萬人患肥胖癥,成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%。大中城市尤其明顯。

    北京協(xié)和醫(yī)院2007年對北京地區(qū)抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示,超重和肥胖的發(fā)生率分別達(dá)36.4%和13.5%。高血壓肥胖者心腦血管病發(fā)病率為25%~55%,糖尿病肥胖者為14%~20%,冠心病肥胖者為10%~15%,高脂血癥肥胖者為35%~53%。特別是重度肥胖癥患者,心腦血管病發(fā)病率和死亡率會急劇增加。

    男性肥胖更易出現(xiàn)并發(fā)癥

    根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布,肥胖可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。腹部型肥胖又稱男性型肥胖、向心性肥胖、中心性肥胖等,這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi),四肢則相對較細(xì)。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部,又稱女性型肥胖、非向心性肥胖、梨形肥胖。流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn),腹部型肥胖患者(男性型肥胖)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性要比臀部型肥胖(女性型肥胖)大得多。

    北京阜外醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著腰圍增加,冠心病危險(xiǎn)逐步上升。腰圍達(dá)100厘米時(正常腰圍男85厘米,女80厘米),高血壓患病率從12.4%升高至72.2%;腰圍每增加10個百分點(diǎn),甘油三酯增加一倍,低密度脂蛋白增高3倍多,心血管病危險(xiǎn)從6.9%升至43.8%。

    瑞典科學(xué)家經(jīng)過20余年的研究,得出腰圍明顯大于臀圍與代謝綜合征、胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和高血壓等癥密切相關(guān)。

    中國肥胖研究會理事長翁維良教授指出,體內(nèi)脂肪過剩能引起的代謝紊亂,尤其是腹部脂肪過多的中心型肥胖(男性),可引起胰島素抵抗增高及代謝綜合征,從而誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等。

    煙酒也是心血管病罪魁

    男女生活習(xí)慣不同,也影響健康,特別是吸煙和飲酒。

    湖北大學(xué)精神衛(wèi)生研究所調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國男女飲酒比例分別為84.1%及29.3%,其中16.15%的男性和2.5%的女性每日飲酒。乙醇對心血管系統(tǒng)的損害十分顯著。對36例酗酒者心電圖分析顯示,異常率為47%;對163例酗酒者戒酒前后心電圖資料分析顯示,治療前心電圖異常者占87%,以ST-T改變、心律失常、心室肥大及傳導(dǎo)阻滯為常見;對560例酗酒者健康狀況調(diào)查表明,酗酒組心血管疾病明顯高于對照組,相對危險(xiǎn)性為3.4倍。

    煙民亦以男性為主。吸煙者易患肺癌,而且患口腔癌、喉癌、食道癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高5~10倍。同時,吸煙可以使血膽固醇明顯增加,破壞維生素C,使血管收縮,血壓上升,心跳加快,還可以使冠狀動脈收縮。大量調(diào)查表明,吸煙者高脂血癥與冠心病的患病率明顯高于不吸煙者,其患冠心病的危險(xiǎn)性比不吸煙者大2~3倍。因此,各國也把吸煙列為冠心病的主要誘因。

    此外,雌激素對心血管有一定保護(hù)作用,這已在流行病學(xué)調(diào)查中得到驗(yàn)證。更年期前女性心血管病發(fā)病率顯著低于男性,但在更年期后女性發(fā)病率上升很快。

    知識鏈接

    營養(yǎng)咨詢委員會蘇珊·鮑爾曼博士指出,“看上去不胖”或者“體重還在正常范圍內(nèi)”的男性并非不需要減肥。有些“表面上的瘦子”,研究人員稱之為TOF(外面瘦里面胖的人),體內(nèi)儲存了過多的脂肪,甚至已經(jīng)影響到了內(nèi)臟的功能,同樣面臨罹患糖尿病、心臟病的危險(xiǎn)。

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