心肌勞損是病嗎

安徽讀者陸某來信說：我是公司的部門經(jīng)理，最近有項(xiàng)重要任務(wù)，要求在短時(shí)間內(nèi)完成。為此我思想上壓力很大，連續(xù)開了幾個(gè)“夜車”。任務(wù)雖按時(shí)完成了，但我覺得很疲勞，胸悶。做心電圖檢查，醫(yī)生說是“心肌勞損”。請(qǐng)問這“心肌勞損”是什么樣的?。?/p>

答陸某讀者：

不少人看到“心肌勞損”這幾個(gè)字，思想上都很緊張，認(rèn)為一定是得了嚴(yán)重的心臟病，其實(shí)不然。心肌勞損并非疾病的名稱，而是心電圖診斷中的一個(gè)術(shù)語，主要是指心電圖上顯示ST-T段異常改變。正常情況下，ST-T段呈一條水平線。若出現(xiàn)ST段下移和/或T波低平倒置這些變化，即說明有心肌勞損的現(xiàn)象。

心肌勞損并不意味著就是得了心臟病。因?yàn)楣ぷ鲃诶邸⒕駢毫Υ蟮仍?，也可引起心電圖改變，這種心肌勞損屬于功能性改變，只要通過放松情緒、注意休息等方法調(diào)養(yǎng)，即可恢復(fù)正常。一般不需治療。但要注意保護(hù)心臟，情緒平穩(wěn)樂觀開朗，避免緊張、憂慮、恐懼，合理安排工作與生活，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，低鹽、低脂飲食，少吃肝腎等動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙限酒，堅(jiān)持體育鍛煉，減輕體重。

下列情況下的心肌勞損才算是病態(tài)的：

1.患有高血壓、貧血、甲亢、心肌炎、心肌病等疾病，心電圖檢查出現(xiàn)ST-T段改變。由上述疾病引起的心肌勞損必須進(jìn)行治療。但治療并非單純針對(duì)心肌勞損本身，而應(yīng)針對(duì)引起心肌勞損的病因，如降壓、糾正貧血、治療甲亢等。

2.中老年人、過度肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、長期工作壓力大者以及精神高度緊張者，應(yīng)先查血壓、血脂、血糖，同時(shí)還要了解有無吸煙史及心血管疾病家族史，然后再做心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或核素心肌掃描等項(xiàng)檢查，以排除冠心病。如果確診為冠心病，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行擴(kuò)張血管、抗凝等方面的治療。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院 副主任醫(yī)師 陳育民