ACS 癌癥患者營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指南

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）一項(xiàng)專門針對(duì)癌癥存活者的新指南于2012 年4 月26 日在線發(fā)表在《癌癥》雜志上。這是第一次收集到足夠強(qiáng)的證據(jù)從而為癌癥存活者發(fā)布一份正式的指南。該指南總結(jié)了專家組的發(fā)現(xiàn)，意在為醫(yī)務(wù)人員提供最好的信息去幫助癌癥存活者及家庭做出明智的選擇。

1 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉，每周至少150 分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉，一周兩次的力量訓(xùn)練。鍛煉可減少癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，增加總體生存期，包括乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌和卵巢癌。鍛煉也被證實(shí)可改善生活質(zhì)量、疲勞、心理困擾、抑郁等癥狀。

有一些具體的問題可能影響癌癥患者恢復(fù)鍛煉活動(dòng)，例如，他們推薦免疫功能受損的人應(yīng)避免去公共體育場(chǎng)所和游泳池，直到白細(xì)胞水平恢復(fù)到安全水平。骨髓移植的患者在移植后一年內(nèi)盡量避免此類暴露。此外，接受放療的患者不要在含氯泳池游泳，以避免刺激受照射的皮膚。周圍神經(jīng)病變，常見的化療不良事件，以及共濟(jì)失調(diào)，會(huì)影響肢體平衡。在這些情況下，固定自行車運(yùn)動(dòng)相比跑步機(jī)是更好的選擇。

2 體重管理

維持健康體重，即BMI 在18 ～25 kg/m2。越來越多的證據(jù)表明肥胖可增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，降低無疾病生存和總生存的可能性。癌癥治療后，有意的減肥可帶來益處。很多癌癥患者在治療過程中體重下降，可能會(huì)體重過輕甚至營(yíng)養(yǎng)不良。強(qiáng)化飲料和食物是有用的，更極端的情況下，可能需要胃管或靜脈場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)。

3 飲食選擇

推薦富含水果、蔬菜和粗糧的飲食。目前美國(guó)的公共衛(wèi)生推薦成人每天至少吃2.0 ～3.0 杯蔬菜汁，1.5 ～2.0杯水果汁。一項(xiàng)觀察性研究顯示：乳腺癌存活者的蔬菜和粗糧攝入量高，總體死亡率可降低43%。最近的數(shù)據(jù)表明，患者不推薦使用多種維生素補(bǔ)充劑。