“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”答題

1 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是_________ 。

A 合并高血壓；B 常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；C 微血管病變；D 周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽；E 腦血管病變

2 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明_________ 。

A 微血管瘤；B 新生血管破裂；C 硬性滲出物；D 軟性滲出物；E 視網(wǎng)膜出血

3 雙胍類降糖藥最常見的副作用為_________ 。

A 乳酸性酸中毒；B 低血糖；C 胃腸道反應(yīng)；D 過敏性皮疹；E 肝功異常

4 磺脲類藥物的主要副作用是_________ 。

A 惡心，嘔吐；B 低血糖反應(yīng)；C 肝功能損害；D 白細(xì)胞減少；E 皮膚瘙癢

5 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)_________ 。

A 糖尿病原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力；B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多；C 有代謝性酸中毒癥狀；D 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征；E 以上都是

6 不宜使用胰島素的病人為_________ 。

A 糖尿病合并肺結(jié)核；B 糖尿病合并心肌梗死；C 糖尿病患者妊娠或分娩；D 糖尿病患者過度肥胖；E 糖尿病患者手術(shù)前后

7 成人低血糖是指_________ 。

A 血糖＜3.36 mmol/L（真糖法）；B 血糖＜3.08 mmol/L（真糖法）；C 血糖＜2.8 mmol/L（真糖法）；D 血糖≤2.52 mmol/L（真糖法）；E 血糖≤2.24 mmol/L（真糖法）

8 患者男，42歲，平素多食，肥胖，2次尿糖陽(yáng)性，空腹血糖5.4 mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7.6 mmol/L，考慮為_________ 。

A 藥物性尿糖；B 應(yīng)激性糖尿；C 腎性糖尿；D 腫瘤性糖尿；E 甲亢致糖尿

9 患者男，26歲，明顯的三多一少，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100 mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型少許，尿糖（++）。應(yīng)診斷為_________ 。

A 糖尿病腎病；B 腎動(dòng)脈硬化；C 腎盂腎炎；D 腎炎；E 胰島素副作用

10 患者女，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80 mmHg，BUN 4.3 mmol/L，CO2CP 22.0 mmol/L，最可能的診斷是_________ 。

A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷；B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；C 乳酸性酸中毒昏迷；D 低血糖昏迷；E 腦血管疾病

11 患者女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7 mmol/L以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗(yàn)低平型，較好的治療方案是_________ 。

A 運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素；B 飲食療法+胰島素；C 飲食療法+胰島素+格列吡嗪；D 單純胰島素治療；E 甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素

12 患者女，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），應(yīng)給予_________ 。

A 增加晚餐用量；B 調(diào)換胰島素類型；C 加大胰島素用量；D 減少早飯前胰島素劑量；E 減少晚餐前胰島素用量

13 使用后可引起水腫的藥物是_________ 。

A 胰島素；B 格列吡嗪；C 格列喹酮；D 氯磺丙脲；E 丁福明

14 可引起低鈉、低氯、水中毒的藥物是_________ 。

A 胰島素；B 格列吡嗪；C 格列喹酮；D 氯磺丙脲；E 丁福明

15 血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低，可能的診斷是_________ 。

A 糖尿病合并腎小球硬化癥；B 腎性糖尿；C 應(yīng)激性糖尿；D 1型糖尿?。籈 甲狀腺功能亢進(jìn)

16 以下對(duì)糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋正確的是_________ 。

A；尿糖陰性可以排除糖尿??；B；尿糖陽(yáng)性可以診斷為糖尿病；C；尿酮陽(yáng)性僅見于糖尿??；D；空腹血糖正?？梢耘懦悄虿。籈；餐后2 小時(shí)血糖正常可以是糖尿病

17 糖尿病最常見的神經(jīng)病變是_________ 。

A；周圍神經(jīng)炎；B；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；C；坐骨神經(jīng)痛；D；自主神經(jīng)病變；E；腕管綜合征

18 關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，下列說法錯(cuò)誤的是_________ 。

A：運(yùn)動(dòng)均應(yīng)該在餐后進(jìn)行，以免低血糖發(fā)生；B：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適中，不宜過大；C：1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行；D：有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)；E：胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)

19 患者在注射胰島素的部位出現(xiàn)蕁麻樣皮疹，不正確的處理為_________ 。

A：更換胰島素制劑種類；B：使用組胺藥或使用脫敏療法；C：不必進(jìn)行處理；D：嚴(yán)重者應(yīng)該暫時(shí)中斷胰島素治療；E：使用糖皮質(zhì)激素

20 糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量＞100～200 U。考慮該患者的表現(xiàn)為_________ 。

A：胰島素抗藥性；B：胰島素失效；C：胰島素過敏；D：Somogyi 現(xiàn)像；E：胰島素抵抗

21 對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是_________ 。

A：尿糖定性測(cè)定；B：尿糖定量測(cè)定；C：空腹血糖測(cè)定；D：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；E：胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

22 關(guān)于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_________ 。

A：多見于青少年；B：起病較急；C：三多一少癥狀較顯著；D：血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定；E：對(duì)胰島素敏感

23 配置混合胰島素時(shí)，必須先抽速效胰島素是為了避免_________ 。

A發(fā)生中和反應(yīng)；B放置時(shí)間過久，產(chǎn)生氰化物；C增加胰島素的不良反應(yīng)；D剩余速效胰島素速效特性喪失；E降低魚精蛋白胰島素的藥效

24 體態(tài)肥胖的成年2型糖尿病病人初治首選措施是_________ 。

A：飲食控制；B：多休息；C：口服雙胍類降糖藥；D：口服磺脲類降糖藥；E：注射胰島素

25 應(yīng)用胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間常在_________ 。

A：清晨注射后半小時(shí)；B：午飯前；C：下午；D：晚餐前；E：夜間

26 胰島素最主要的副作用是_________ 。

A：過敏性休克；B：血管神經(jīng)性水腫；C：蕁麻疹；D：皮下脂肪萎縮；E：低血糖；

27 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的采血時(shí)間是_________ 。

A ：0、15、30、60 min；B：0、15、30、90 min；C ：0、30、90、120 min；D ：0、30、60、120 min；E ：0、60、180、240 min

28 2型糖尿病病人最常見的死亡原因是_________ 。

A：感染；B：低血糖；C：糖尿病腎??；D：酮癥酸中毒；E：心腦血管意外

29 磺脲類降糖藥主要使用于哪種情況_________ 。

A：消瘦且飲食控制無效的2型糖尿?。籅 ：1型糖尿?。籆：糖尿病酮癥酸中毒；D：1型糖尿病伴眼底病變；E：肥胖且飲食控制無效的糖尿病

30 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為_________ 。

A：治療酸中毒的起初2 h；B：出現(xiàn)血鉀過高；C：出現(xiàn)心律紊亂；D：血pH＜7.1；E：血pH＜7.3