少數(shù)民族地區(qū)基層檢察干警健康狀況調(diào)查分析
——以會(huì)理縣人民檢察院為例

鐘 萍

(會(huì)理縣人民檢察院 四川會(huì)理 615100)

最高檢日前公布了一項(xiàng)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：自新中國(guó)成立以來(lái)全國(guó)檢察機(jī)關(guān)因公殉職的檢察官達(dá)429人，僅2011年就有10人，其中在工作和辦案中因勞累過(guò)度突發(fā)誘發(fā)疾病犧牲的6人、在辦案途中發(fā)生交通事故犧牲4人，可見(jiàn)健康因素在導(dǎo)致檢察官殉職的各種因素中占據(jù)第一位，反映出當(dāng)前基層檢察干警工作壓力大、身體健康情況不容樂(lè)觀的現(xiàn)狀。為此，筆者對(duì)會(huì)理縣檢察院干警身體健康狀況進(jìn)行了調(diào)查分析。

一、當(dāng)前我縣基層檢察干警身體健康狀況分析

（一）各項(xiàng)體檢指標(biāo)異常。

會(huì)理縣位于四川省涼山彝族自治州南部，有漢、彝、回、白、傣等22個(gè)民族，是一個(gè)典型的多民族雜居縣。我院2009年、2011年組織全院干警進(jìn)行了兩次集中體檢，2009年參加體檢人數(shù)為44人，其中男性31人（占70.45%）、女性13人（占29.55%），2011年參加體檢人數(shù)為37人，其中男性27人（占72.97%）、女性10人（占27.02%），體檢結(jié)果表明檢察基層干警身體情況異常，主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1.以代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾病為主。一是血脂蛋白代謝紊亂（dyslipidemia）。血脂水平異常即血脂蛋白紊亂（dyslipidemia），是血漿中一種或者多種脂質(zhì)成分的增高或降低、脂蛋白量和（或）質(zhì)的改變等，主要是指血漿中的膽固醇和（或）甘油三酯升高以及高密度脂蛋白水平降低，其臨床主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白水平低下或脂蛋白代謝紊亂，可直接引起如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等嚴(yán)重危害人體健康的疾病。我院2009年參加體檢人員中一項(xiàng)血脂指標(biāo)異常（TC或TG）的20人（占45.45%）、兩項(xiàng)血脂異常的5人（占11.36%）、患脂肪肝6人（占13.64%）；2011年參加體檢人員中血脂指標(biāo)一項(xiàng)異常 （TC或TG）的16人 （占41.02%）、兩項(xiàng)異常的8人 （占20.51%）、患脂肪肝5人（占13.1%），血脂指標(biāo)異常人員的比例上升了5個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)患混合性高脂血癥的人員有增加趨勢(shì)。二是嘌呤代謝紊亂。人類嘌呤代謝的最終代謝產(chǎn)物是尿酸，血尿酸鹽濃度和嘌呤代謝密切相關(guān)，長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的異質(zhì)性疾病即為痛風(fēng)。我院2009年參加體檢人員中有19人血尿酸異常、占43.18%，遠(yuǎn)高于普通人群的水平。

2.多種伴生疾病。高血壓、高血糖、高尿酸血癥、高脂血是常見(jiàn)的伴生疾病，我院2009年參加體檢人員中患兩種疾病的18人（占40.91%），其中患病后堅(jiān)持上班但需要長(zhǎng)期服藥治療的有5人。

3.女干警乳腺病高發(fā)。乳腺囊性增生病也稱慢性囊性乳腺?。ê?jiǎn)稱乳腺?。侨橄匍g質(zhì)的良性增生，伴有上皮不典型增生者惡變的機(jī)會(huì)較大，并且與乳癌有同時(shí)存在的可能。一般認(rèn)為其發(fā)生與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，而壓力過(guò)大、思慮過(guò)多是導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的重要因素，我院現(xiàn)有女干警13人，患有乳腺增生的有11人，患病率高達(dá)84.62%。

（二）身體狀況普遍呈亞健康狀態(tài)。

1.頸椎、腰椎疾病。人體呈坐姿時(shí)，人體的重量會(huì)較集中地壓在腰骶部，這種壓力分布不均衡易引起腰背肌肉勞損并疼痛，長(zhǎng)期如此甚至可致椎間盤(pán)組織彈性減退和脊柱骨質(zhì)增生。上班、開(kāi)會(huì)、出庭、詢（訊）問(wèn)、出差乘車……，檢察干警每天的工作內(nèi)容基本上都和“坐”有關(guān)，每個(gè)工作日坐班時(shí)間平均不低于6個(gè)小時(shí)。頸肩痛、腰酸痛困擾著很多檢察干警，尤其以辦公室財(cái)會(huì)人員、駕駛?cè)藛T和長(zhǎng)期從事刑檢工作的人員多見(jiàn)。

2.電腦眼、鼠標(biāo)手。長(zhǎng)期使用電腦容易產(chǎn)生眼睛疲勞、視覺(jué)模糊、視力下降，眼睛干澀發(fā)癢、灼熱、疼痛和畏光，有的還伴有頭痛、腰痛和關(guān)節(jié)痛。這組癥狀醫(yī)學(xué)上稱之為“電腦眼病”、“鼠標(biāo)手”?！笆髽?biāo)手”醫(yī)學(xué)上稱之為“腕管綜合癥”，主要表現(xiàn)食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無(wú)力感，從廣義上說(shuō)，一切因?yàn)槭褂檬髽?biāo)而導(dǎo)致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不適，都應(yīng)該稱之為鼠標(biāo)手或是鼠標(biāo)傷害，除了上述手指手部的癥狀，還包括肩部甚至頸部不適、手腕和前臂疲勞酸脹，手腕僵硬、手掌酸澀。目前絕大多數(shù)檢察業(yè)務(wù)工作都要在電腦上處理完成，檢察干警坐在電腦前的時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)，“電腦眼”、“鼠標(biāo)手”越發(fā)的常見(jiàn)，個(gè)別干警還出現(xiàn)了眼底病變等。

3.工作壓力大導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降、胃腸道不適、精神狀態(tài)不佳等現(xiàn)象普遍存在。隨著案件數(shù)量的增加、查辦案件的難度加大、案件限時(shí)辦結(jié)的高要求、各種社會(huì)輿論壓力等，決定了檢察人員必然是高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、高強(qiáng)度的高壓力人群，當(dāng)長(zhǎng)期的高壓力超過(guò)了干警自我調(diào)節(jié)限度，就會(huì)產(chǎn)生頭痛、失眠、胃腸道功能下降等生理癥狀和焦慮、情緒低落、精神狀態(tài)不佳等心理癥狀。

（三）其他地方性疾患。

1.海拔高度變化大引起的疾患。會(huì)理縣位于四川省的最南端，縣城海拔在1800米左右，縣境內(nèi)最高海拔3920米，最低海拔839米。檢察干警出差途中一天海拔落差超過(guò)1000米是家常便飯，短時(shí)間內(nèi)海拔高度驟然降低或升高容易引發(fā)各種病理狀況。目前我院現(xiàn)有女干警血壓偏低的較多，若到海拔最低的金沙江畔出差，就容易因?yàn)榈秃０蔚貐^(qū)大氣含氧量高致反應(yīng)性血壓降低，引起心慌、頭暈等癥狀。2009年我院就出現(xiàn)過(guò)一例因突發(fā)眼結(jié)膜小動(dòng)脈破裂導(dǎo)致視覺(jué)障礙的病例。

2.交通不便、醫(yī)療條件差引起誤診威脅干警的健康。會(huì)理縣地處攀西腹心地帶，境內(nèi)多山，海拔落差大，交通不便，沒(méi)有鐵路，也沒(méi)有高速公路，醫(yī)療條件差，兩年以前甚至沒(méi)有一家二級(jí)甲等醫(yī)院，到距離會(huì)理縣最近的三級(jí)醫(yī)院需要兩個(gè)半小時(shí)車程，所以干警患病后一般都會(huì)選擇就近在本地治療。但是疑難病例或某些嚴(yán)重疾病早期往往會(huì)因?yàn)榘Y狀不典型、患者自身麻痹大意、誤診等原因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，如我院一名司法警察本來(lái)患病毒性腦炎，到縣上醫(yī)院就診時(shí)被誤診為感冒，待幾天后送往攀枝花治療為時(shí)已晚，不幸去世，年僅37歲。

3.不同民族生活飲食習(xí)慣潛藏健康風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)理縣是一個(gè)多民族聚居縣，很多少數(shù)民族干警都保持著本民族傳統(tǒng)的生活飲食習(xí)慣，如藏族喜歡喝酥油茶，酥油茶是一種高脂肪、高熱量的食物，能在高寒的環(huán)境下為人體迅速提供大量的熱量，但對(duì)于糖尿病、高血脂和有心血管疾患者來(lái)說(shuō)卻與慢性毒藥無(wú)異；又如我縣普隆鄉(xiāng)一帶居民有殺年豬時(shí)食用“肝生”（新鮮豬肝剁細(xì)后涼拌生吃）的習(xí)俗，因?yàn)楫?dāng)?shù)厥堑湫偷膩啛釒Ц蔁岷庸葰夂?，幾乎沒(méi)有冬天，所以這道酸辣開(kāi)胃的菜肴頗受歡迎，但滿足味覺(jué)享受的同時(shí)也帶來(lái)了高脂、高嘌呤、傳染寄生蟲(chóng)病的風(fēng)險(xiǎn)。

二、心理壓力對(duì)檢察干警健康的影響

檢察機(jī)關(guān)在打擊犯罪、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中起著重要作用，檢察干警雖然很少像公安機(jī)關(guān)一樣直接面對(duì)犯罪，但在其行使監(jiān)督職能過(guò)程中必須接觸形形色色的罪犯、了解各種犯罪過(guò)程，其耳聞目睹的社會(huì)丑惡面是普通人的若干倍，加上超負(fù)荷的工作量、社會(huì)轉(zhuǎn)型期執(zhí)法環(huán)境的惡化、來(lái)自家庭的壓力因素，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、習(xí)得性無(wú)助感（在受到多次挫折后產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)付情境的無(wú)能為力感）等各種情緒問(wèn)題。若長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)，就可能出現(xiàn)一定程度的認(rèn)知障礙，如幻覺(jué)、注意障礙、記憶障礙等，對(duì)檢察干警的身心健康和檢察工作造成不良影響。比較常見(jiàn)的有：

（一）工作倦怠。

工作倦?。╦ob burnout）是一種情緒衰竭、人格解體、個(gè)人成就感降低的綜合癥。美國(guó)學(xué)者弗魯頓伯格（Fteudenberger）認(rèn)為其是服務(wù)于助人行業(yè)的人們由于日平均工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、工作量過(guò)大、工作強(qiáng)度過(guò)高所經(jīng)歷的一種疲憊不堪的狀態(tài)。它是由于個(gè)人認(rèn)識(shí)、情感等因素引起的一種主觀體驗(yàn)，更多的屬于一種心理疲勞。以我院為例，1995年前后我院公訴科有檢察人員8人，全年公訴案件在100-120件左右，辦理每個(gè)案件制作的筆錄、文書(shū)平均3000－5000字；2005年前后公訴科有檢察人員6人，全年公訴案件在120－150件左右，辦理每個(gè)案件制作的筆錄、文書(shū)平均5000－8000字；2010年前后公訴科有檢察人員5人，全年公訴案件在170件左右，辦理每個(gè)案件制作的筆錄、文書(shū)平均在一萬(wàn)字以上，每個(gè)人的平均工作量增加了126.7%。2000年前后每年財(cái)會(huì)原始憑證約9－11冊(cè)，2010年前后每年財(cái)會(huì)原始憑證約30冊(cè)左右，僅就這一項(xiàng)工作來(lái)說(shuō)工作量就增加了200%左右。個(gè)人工作量越大就有越大的認(rèn)知、感覺(jué)和情緒負(fù)荷，隨著時(shí)間的推移，厭煩感和疲勞感日益增加，最終損害工作績(jī)效，帶來(lái)惡劣的同事關(guān)系、家庭問(wèn)題和糟糕的個(gè)人健康。

（二）工作成就感下降。

根據(jù)心理學(xué)的期望理論（expectancy theory），當(dāng)人們期待他們工作上的努力和成績(jī)會(huì)產(chǎn)生理想的結(jié)果時(shí)，他們就會(huì)受到激勵(lì)，所以，人們更愿意從事自己認(rèn)為有吸引力（產(chǎn)生可喜的結(jié)果）和有成就的工作。檢察干警通過(guò)案件的成功辦理、各項(xiàng)工作的完成都可以直接體會(huì)到自己的工作價(jià)值、提升自身的工作成就感，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)檢察工作的熱情和對(duì)檢察事業(yè)的歸屬感。但繁重工作帶來(lái)的身體上的疲憊、心理上的倦怠會(huì)從根本上削弱這種感情的出現(xiàn)，當(dāng)工作繁重、復(fù)雜、短時(shí)間難以解決時(shí)，即使不加班也會(huì)使人情不自禁的在休息時(shí)不斷的思考、謀劃，從而影響休息和睡眠。心理學(xué)家馬斯洛的需要層次（hierarcchy of needs）理論，將人類的需要從低到高依次為劃分為生理需要、安全需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重需要、認(rèn)知需要、審美需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要、超越的需要。只有當(dāng)?shù)蛯哟蔚男枰玫綕M足后，高層次的需要才能引起人們的注意。休息的需要屬于最基本的生理需要，舒適、寧?kù)o的需要屬于安全需要，而自信的需要、價(jià)值和能力感的需要?jiǎng)t屬于尊重的需要。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中一貫將犧牲自我視為一種偉大的情操，派生了大量的諸如嘔心瀝血、鞠躬盡瘁、死而后已之類的詞語(yǔ)，但筆者認(rèn)為這種犧牲低層次的需要來(lái)滿足高層次需要的情形只是特定環(huán)境中的個(gè)別現(xiàn)象，并不符合一般社會(huì)群體的心理需求規(guī)律，可以將它作為一種目標(biāo)來(lái)提倡，但不能以此來(lái)作為單位工作組織管理的衡量標(biāo)準(zhǔn)，否則只會(huì)對(duì)完成整體工作目標(biāo)產(chǎn)生負(fù)面影響。目前在一些企業(yè)中存在的“被迫自愿加班”（同事加班，自己雖然沒(méi)有什么事，但由于擔(dān)心給上司留下壞印象等因素，也無(wú)事找事的加班）現(xiàn)象就是很好的例子。

三、改善檢察干警身心健康狀況的有效途徑

（一）擴(kuò)編減壓。

目前民族地區(qū)每個(gè)基層檢察院都面臨人手不足的問(wèn)題。會(huì)理縣現(xiàn)有人口46萬(wàn)，縣檢察院現(xiàn)有政法編制48人，相當(dāng)于每1萬(wàn)人中才有一個(gè)檢察官，人少事多的問(wèn)題十分突出，因此，要繼續(xù)爭(zhēng)取黨委政府的重視支持，在編制問(wèn)題暫時(shí)解決不了的情況下，可以參照公安機(jī)關(guān)招錄協(xié)警員的方法，從社會(huì)上招錄一批整體素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的書(shū)記員補(bǔ)充到檢察隊(duì)伍。同時(shí)，要加強(qiáng)內(nèi)部科室之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，整合人力資源，有效緩解警力不足的壓力。

（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)。

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)可以進(jìn)一步提高干警的業(yè)務(wù)水平和能力，有利于提高工作效率和縮短工作時(shí)間；通過(guò)攝影、駕駛、常用軟件使用等基本技能的培訓(xùn)，可以實(shí)現(xiàn)檢察干警一警多能，減少對(duì)專業(yè)人員的過(guò)度依賴和需求，緩解檢察人員捉襟見(jiàn)肘問(wèn)題。二是健康知識(shí)培訓(xùn)?，F(xiàn)在媒體上各種健康保健知識(shí)叫人眼花繚亂、無(wú)所適從，掌握正確的保健知識(shí)、樹(shù)立正確的健康觀念是獲得健康的第一步，在繁重的檢察工作中專門(mén)抽時(shí)間培訓(xùn)是不太現(xiàn)實(shí)的，我們可以利用現(xiàn)有的網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，在內(nèi)網(wǎng)上開(kāi)辟專門(mén)的健康專欄，讓每個(gè)干警了解、知曉不同工作崗位健康注意事項(xiàng)、保健常識(shí)、常見(jiàn)錯(cuò)誤保健方法、常見(jiàn)疾病防治等知識(shí)。

（三）注重干警的心理保健。

過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，人們普遍認(rèn)為“沒(méi)有疾病和不適，就是健康”。這種無(wú)病即健康的傳統(tǒng)健康觀念一直影響著人們的心理保健。在日常社會(huì)中，人們比較注意鍛煉身體，卻大多忽視心理健康，對(duì)心理可能出現(xiàn)障礙往往不能正視。殊不知生理活動(dòng)和心理活動(dòng)是相互聯(lián)系、相互影響的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70～80%的慢性疾病與心理因素有關(guān)，由此可見(jiàn)心理活動(dòng)對(duì)人體各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)具有其重要的調(diào)控作用，與人們的正常生活、發(fā)病原因、癥狀和康復(fù)密切相關(guān)。崗位的調(diào)整、職務(wù)的變遷、家庭關(guān)系的緊張、人際關(guān)系緊張等都是干警心理壓力的來(lái)源。關(guān)心干警的心理健康也要從不同的方面著手，比如關(guān)心干警個(gè)人生活、幫組解決干警家庭的困難、為干警提供發(fā)揮才能的平臺(tái)等，鏟除不良心理產(chǎn)生的土壤，變解決問(wèn)題為預(yù)防問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“干警得進(jìn)步、工作得發(fā)展”的雙贏局面。同時(shí)，在有條件的情況下可以聘請(qǐng)心理學(xué)教授和心理醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講座，幫助檢察干警了解自身的心理健康狀況，緩解心理壓力，排解情緒的困擾。

（四）用好現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資源。

首先，基層檢察機(jī)關(guān)法醫(yī)多數(shù)都是學(xué)習(xí)臨床專業(yè)或相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員，即使是法醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的也經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)比普通檢察人員專業(yè)得多；其次，基層檢察院辦案工作區(qū)內(nèi)都設(shè)置有醫(yī)務(wù)室，配備了簡(jiǎn)單的藥品和醫(yī)療器械，這些資源一旦利用起來(lái)就可以形成檢察人員的日?！敖】当＝≌尽?，例如我院醫(yī)務(wù)室就可以為干警測(cè)量血壓、進(jìn)行普通常見(jiàn)病治療咨詢、提供服藥和就診建議等。2008年，我院原控申科王科長(zhǎng)因?yàn)榭谇恢虚L(zhǎng)息肉服藥效果不佳到醫(yī)務(wù)室咨詢，法醫(yī)建議其盡快到三級(jí)醫(yī)院作細(xì)胞學(xué)檢查，后來(lái)被確診為上皮細(xì)胞癌，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，還處于癌癥早期，手術(shù)治療效果非常好，現(xiàn)在已經(jīng)完全恢復(fù)了健康。

（五）開(kāi)展文體活動(dòng)。

利用黨支部和工青婦活動(dòng)日等，組織開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，開(kāi)闊干警視野和心境。集體性的文體活動(dòng)需要干警之間進(jìn)行配合協(xié)作，可以增進(jìn)同事之間的感情、提高集體榮譽(yù)感。體育活動(dòng)運(yùn)動(dòng)量一般都比較大，可以鍛煉干警的體魄。文體活動(dòng)一般都在戶外進(jìn)行，可以使干警暫時(shí)從單調(diào)、繁重的工作中解脫出來(lái)，在自然環(huán)境中更加放松，這也是一種變相的心理疏導(dǎo)。

五、我院關(guān)心干警身心健康的幾點(diǎn)做法

（一）積極爭(zhēng)取編制、及時(shí)補(bǔ)充人員。

我院抓住林業(yè)檢察科移交至檢察院的機(jī)遇，通過(guò)多方努力爭(zhēng)取，解決了編制4人。隨后根據(jù)不同崗位的要求，從外單位物色數(shù)名符合條件的人員調(diào)入檢察院。由于有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，調(diào)入人員很快就融入了工作，及時(shí)緩解了部分部門(mén)的人員壓力。

（二）多角度制定從優(yōu)待警制度。

我院按照“工作上激勵(lì)人、素質(zhì)上提升人、生活上關(guān)心人、精神上感召人和鼓舞人”的要求，從關(guān)心干警政治前途、關(guān)心干警學(xué)習(xí)進(jìn)步、關(guān)心干警工作表現(xiàn)、關(guān)心干警切身利益、關(guān)心干警個(gè)人生活、關(guān)心干警身心健康、關(guān)心法警家庭生活、關(guān)心干警業(yè)余文化生活、關(guān)心離退休干部和干警家屬十個(gè)方面，從工作到生活、從單位到家庭、從身體到心理，多角度、多層次的制定了一系列從優(yōu)待警制度，將關(guān)心干警的視覺(jué)延伸到了8小時(shí)以外，內(nèi)容涵蓋了干警工作、生活的方方面面，切實(shí)減輕干警的心理壓力，使干警免除了后顧之憂，能將更多的精力投入到工作中來(lái)。

（三）加強(qiáng)文化建設(shè)，增強(qiáng)干警凝聚力。

通過(guò)成立專題文化小組、創(chuàng)辦文化刊物、定期組織健康講座和文娛活動(dòng)等形式，營(yíng)造良好的文化氛圍，開(kāi)闊干警的視野。同時(shí)，利用各種文化活動(dòng)的開(kāi)展促進(jìn)干警間的交流溝通，加強(qiáng)干警的集體歸屬感，增強(qiáng)了干警凝聚力。

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