公安機關(guān)對醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督

□楊躍杰

（山西警官高等?？茖W(xué)校，山西太原 030021）

醫(yī)療單位是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是醫(yī)療工作的載體和為患者服務(wù)的窗口。加強醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作，對于創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。

近幾年來，隨著醫(yī)保體制和醫(yī)療制度改革進程不斷加快，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但由于對醫(yī)療單位出現(xiàn)的新情況、新問題重視不夠，措施不力，引發(fā)了大量的治安問題，嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序，公安機關(guān)應(yīng)針對醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作特點以及治安保衛(wèi)工作存在的主要問題，加強對醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督檢查，提升醫(yī)療單位自防、自保能力。

一、醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作特點

（一）治安保衛(wèi)工作的復(fù)雜性

醫(yī)療單位人員流動的復(fù)雜性、服務(wù)對象的不可選擇性和全方位的24小時開放性，決定了醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作的復(fù)雜性。

1．人員密集，流動頻繁，自我防護能力差。醫(yī)院是一個公眾聚集的場所，特別是大型綜合醫(yī)院，每天流動人員在成千上萬人次以上，一些圖謀不軌的違法犯罪嫌疑人夾雜其中，利用人們防范意識差、急于診病治病、人生地不熟的心態(tài)和特點，或輕而易舉地盜竊患者的錢物，或花言巧語取得患者信任而騙取其錢物。同時由于醫(yī)院全方位的24小時開放性以及醫(yī)院的建筑構(gòu)造大都是相互串聯(lián)，四通八達，通道、走廊多，出入口多，監(jiān)控防范的死角相對較多，給不法分子躲藏和逃脫提供了便利條件。

2．醫(yī)療單位貴重儀器、珍貴藥品多，管理難度大。隨著我國醫(yī)療體系的改革和不斷完善，醫(yī)療單位為了保持核心競爭力，吸引病人前來就診，越來越多地購置大量貴重的醫(yī)療設(shè)備和儀器，醫(yī)院的倉庫里，還存放著大量的稀有藥材、貴重藥品、滋補品等。這些設(shè)備和藥品，容易成為違法犯罪分子盜竊和破壞的主要目標(biāo)。

（二）醫(yī)療糾紛、“醫(yī)鬧”問題的多發(fā)性

近年來，醫(yī)療糾紛、“醫(yī)鬧”問題不斷發(fā)生，已成為嚴重影響醫(yī)療單位治安秩序的突出問題。

醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的醫(yī)療過錯、過失、侵權(quán)等賠償糾紛。

當(dāng)前，如遇患方和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生糾紛時，當(dāng)事人雙方往往采取協(xié)商的解決方式。在協(xié)商過程中，由于溝通協(xié)調(diào)缺乏應(yīng)有的信任和理解，雙方分歧較大，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，引發(fā)治安問題。

“醫(yī)鬧”是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取各種途徑以嚴重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利的行為。采取的主要手段是在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸;侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀財物等。“醫(yī)鬧”嚴重破壞了醫(yī)療秩序，殃及了就醫(yī)群眾的利益，已經(jīng)成為危害醫(yī)院公共安全的一大隱患，危害社會的一個毒瘤。

（三）治安災(zāi)害事故易發(fā)性

1．現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備、儀器雖然操作簡單，但科技含量高，對技術(shù)性能、參數(shù)指標(biāo)要求較高，同時醫(yī)院為了治病救人和科學(xué)實驗，儲存、使用大量麻醉和有毒藥品、化學(xué)制劑以及具有易燃、易爆和放射性儀器設(shè)備和器具等，如氧氣艙、氧氣瓶、鍋爐以及壓力消毒設(shè)施等高壓特種設(shè)備，這些藥品和設(shè)備儀器，一旦操作不當(dāng)或管理不嚴，極易引發(fā)重大安全事故。

2．在醫(yī)院的停車場、門口及周邊路口，進出醫(yī)院的各種車輛、人員較多，容易發(fā)生交通擁擠和交通事故;進出醫(yī)院的人員成分極其復(fù)雜，火種管理困難，容易發(fā)生火災(zāi)事故。［1］

二、醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作中存在的主要問題

近年來，醫(yī)院治安保衛(wèi)工作在各級黨政機關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過廣大公安、保衛(wèi)干部和職工群眾的共同努力，取得了一定的成績，基本保障了醫(yī)院的正常秩序，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是，當(dāng)前一些醫(yī)院的治安問題仍然相當(dāng)突出，重、特大盜竊案件不斷發(fā)生，流氓滋擾活動猖獗，打砸醫(yī)院、傷害醫(yī)院工作人員的事件十分突出。主要表現(xiàn)在:

南方丘陵區(qū)旱地水稻種植自然水資源微循環(huán)灌溉系統(tǒng)試驗研究…………………………………………………… 汪躍宏(17.57)

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，投入不足

市場經(jīng)濟條件下，一些醫(yī)療單位只注重眼前經(jīng)濟利益，認為醫(yī)院治安保衛(wèi)工作投入與產(chǎn)出不成比例，從而忽視治安保衛(wèi)工作，導(dǎo)致安保工作投入不足，安全防范力量薄弱，安防設(shè)施差。我國醫(yī)療單位治安保衛(wèi)人員，主要有兩類，一是單位職工，二是單位招聘的保安人員。這些人員大多文化層次較低，沒有經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，對治安保衛(wèi)知識知之甚少，缺乏應(yīng)對突發(fā)事件和違法犯罪的能力。安防設(shè)施陳舊、落后，不能適應(yīng)社會治安新形勢和安防要求。

（二）安全保衛(wèi)工作存在漏洞，安全隱患較多

1．醫(yī)療單位對可能引發(fā)矛盾糾紛，特別是危及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全的苗頭、隱患缺乏足夠的認識和應(yīng)對策略，造成矛盾激化或事態(tài)擴大。

2．管理不嚴，制度不健全。部分醫(yī)療單位醫(yī)療設(shè)備和藥品管理制度不健全，管理措施不能有效落實以及對進出人員管理失控，造成盜竊案件時有發(fā)生;對存放的易燃、易爆、放射性物品管理不嚴，引發(fā)治安災(zāi)害事故。

（三）監(jiān)管不力，工作脫節(jié)

隨著單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作機制的改革以及醫(yī)保體制和醫(yī)療制度改革，醫(yī)療單位的治安保衛(wèi)工作實行“誰主管、誰負責(zé) ”，公安機關(guān)進行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。在機制轉(zhuǎn)變過程中，許多地方公安機關(guān)和醫(yī)療單位不能適應(yīng)角色變化，造成保衛(wèi)工作脫節(jié)。公安機關(guān)沒有有效履行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查職責(zé)，部分醫(yī)療單位把保衛(wèi)工作交由保安公司或者物業(yè)公司來管理，沒有實施有效監(jiān)管，使醫(yī)院的安全管理工作存在較大漏洞。

三、公安機關(guān)對醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督檢查

醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作是醫(yī)療單位管理工作中的重要組成部分，是指醫(yī)療單位在公安機關(guān)的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查下，依照法律、行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定，運用行政管理手段和方法，維護內(nèi)部治安秩序的經(jīng)常性的業(yè)務(wù)工作。［2］

針對醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作的特點和存在的問題，公安機關(guān)應(yīng)加強對其監(jiān)督檢查，保障醫(yī)療單位正常的工作和生活秩序。

（一）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位治安保衛(wèi)規(guī)章制度制定與落實情況

1．門衛(wèi)、值班、巡邏制度。由于醫(yī)療單位來往人員流動性強、身份復(fù)雜，同時全方位的24小時開放，給醫(yī)療單位治安保衛(wèi)工作增加了管理難度，要預(yù)防違法犯罪和治安災(zāi)害事故的發(fā)生，必須加強值班守護、巡邏，落實24小時值班、巡邏制度，不給違法犯罪分子可乘之機。

3．協(xié)商、溝通制度。建立健全醫(yī)患溝通、護患溝通、醫(yī)護溝通制度，提高溝通水平，改進溝通方式，注重溝通效果，排除隱患，減少醫(yī)患糾紛。

4．醫(yī)療單位內(nèi)部的消防、交通安全管理制度。醫(yī)療單位火災(zāi)隱患較多，醫(yī)療設(shè)備價值昂貴，患者身患重病行動不便，一旦發(fā)生火災(zāi)，將給國家財產(chǎn)和人民生命帶來巨大損失，同時，醫(yī)療單位出入車輛多，亂停亂放現(xiàn)象嚴重，必須建立健全單位內(nèi)部的消防、交通安全管理制度，防止發(fā)生火災(zāi)，保障車輛安全。

5．治安防范教育培訓(xùn)制度。醫(yī)療單位治安情況復(fù)雜，做好治安保衛(wèi)工作除了需要建立一支政治覺悟高、專業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)過硬的專職治安保衛(wèi)隊伍，還需要醫(yī)療單位所有醫(yī)護人員提高治安防范能力。醫(yī)療單位應(yīng)制定治安防范教育培訓(xùn)制度，通過治安防范教育培訓(xùn)，不斷提高治安保衛(wèi)人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能;提高醫(yī)護人員安全防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

6．危險物品管理制度。醫(yī)療單位由于醫(yī)療和科研的需要，存放和使用具有爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險物品和傳染性菌種，如果管理不善或使用不當(dāng)，容易發(fā)生災(zāi)害事故。因此，必須建立健全這些物品使用、保管、儲存、運輸?shù)陌踩芾碇贫?，防止?zāi)害事故的發(fā)生或者被違法犯罪分子利用。

除此之外，醫(yī)療單位還應(yīng)建立健全如內(nèi)部發(fā)生治安案件、涉嫌刑事犯罪案件的報告制度;現(xiàn)金、票據(jù)、印鑒、有價證券管理制度;麻醉品、精神藥物管理制度;治安保衛(wèi)工作檢查、考核及獎懲制度等。

（二）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位主要負責(zé)人落實內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責(zé)任制情況

醫(yī)療單位主要負責(zé)人是醫(yī)療單位安全保衛(wèi)工作第一責(zé)任人，對本單位的安全保衛(wèi)工作負全面責(zé)任。其主要職責(zé)有:保證黨和國家有關(guān)安全保衛(wèi)工作的方針、政策、法律、法規(guī)關(guān)于安全保衛(wèi)工作相關(guān)規(guī)章制度在醫(yī)療單位的貫徹落實;組織制定本單位治安保衛(wèi)規(guī)章制度并落實;負責(zé)單位治安保衛(wèi)機構(gòu)和隊伍建設(shè)，檢查指導(dǎo)本單位安全保衛(wèi)工作;把醫(yī)療單位安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)療單位服務(wù)和改革發(fā)展總體規(guī)劃，將安全保衛(wèi)工作與業(yè)務(wù)活動統(tǒng)籌安排，認真落實安全保衛(wèi)工作與業(yè)務(wù)工作同計劃、同部署、同檢查、同總結(jié)、同獎懲;組織查處違反治安保衛(wèi)規(guī)定的行為和事件;為單位安全保衛(wèi)工作提供組織、人力、物力、財力保障。

（三）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位設(shè)置治安保衛(wèi)機構(gòu)和配備專職、兼職治安保衛(wèi)人員情況

醫(yī)療單位作為治安保衛(wèi)工作重點單位，必須按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定設(shè)置治安保衛(wèi)機構(gòu)，配備專職治安保衛(wèi)人員，并向公安機關(guān)備案。

（四）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位治安保衛(wèi)重要部位確定及防范措施落實情況

醫(yī)療單位重要部位系指對醫(yī)療服務(wù)和職工生命財產(chǎn)安全起決定性或重要影響的部位。

1．重要部位的確定。醫(yī)療單位應(yīng)組織本單位治安保衛(wèi)部門、各業(yè)務(wù)部門按照確定重要部位的原則和步驟確定本單位的重要部位。

醫(yī)療單位的重要部位有:財務(wù)室收費處，藥（庫）房，微機中心，貴重儀器、易燃，易爆、化學(xué)物品儲存、使用、轉(zhuǎn)運的部位，檔案室，住院部，監(jiān)控室，手術(shù)室，配電房，門診、急診室等。

重要部位要定期復(fù)核，可根據(jù)承擔(dān)科研生產(chǎn)任務(wù)需要及時調(diào)整、變更。

2．重要部位的保衛(wèi)措施

（1）重要部位必須采取技術(shù)防范措施，實行人防、物防與技術(shù)防范相結(jié)合。

（2）重要部位錄用工作人員，必須堅持“先審后用”的原則。審查工作由人力資源部、保衛(wèi)、保密部門共同負責(zé)。不宜在重要部位工作的人必須及時調(diào)離。

（3）重要部位必須制定緊急處置各類案件和災(zāi)害性事故的應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，一旦發(fā)生問題，能及時發(fā)現(xiàn)和妥善處理，把損失減少到最低。

（4）重要部位必須建立安全保衛(wèi)保密工作檔案，建立健全安全值班制度、出入制度以及防火、防盜、防竊、防破壞保衛(wèi)責(zé)任制度，明確責(zé)任，落實到人。

（5）保衛(wèi)部門在檢查重要部位安全時發(fā)現(xiàn)重大隱患，應(yīng)下發(fā)《隱患整改通知書》，通知有關(guān)部門限期整改，并監(jiān)督落實。

（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位治安防范設(shè)施的建設(shè)、使用和維護情況

醫(yī)療單位應(yīng)加強技防設(shè)施建設(shè)。重點部位防火防盜設(shè)施齊全、規(guī)范，配置自動報警系統(tǒng)。財務(wù)收費處、藥（庫）房、微機中心、貴重儀器等重點部位應(yīng)安裝報警設(shè)備，并與公安110聯(lián)網(wǎng)。二級以上醫(yī)院需在門（急）診、病房等人員密集場所，重點及易發(fā)案部位配備視頻監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)療糾紛接待處理場所安裝錄音、錄像設(shè)備。對治安防范設(shè)施應(yīng)經(jīng)常進行維護，防止出現(xiàn)故障。

（六）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位內(nèi)部治安保衛(wèi)機構(gòu)、治安保衛(wèi)人員依法履行職責(zé)情況

醫(yī)療單位內(nèi)部治安保衛(wèi)機構(gòu)、治安保衛(wèi)人員應(yīng)履行以下職責(zé):

貫徹落實黨和國家有關(guān)安全保衛(wèi)工作的方針、政策和法律、法規(guī)以及上級主管部門的要求;制定醫(yī)療單位安全保衛(wèi)工作計劃和規(guī)章制度;組織醫(yī)療單位治安防范巡邏，督促隱患整改;維護單位內(nèi)部的治安秩序，制止發(fā)生在醫(yī)療單位的違法行為，對難以制止的違法行為以及發(fā)生的治安案件、涉嫌刑事犯罪案件應(yīng)當(dāng)立即報警，并采取措施保護現(xiàn)場，配合公安機關(guān)做好治安事件的偵查和處置工作;組織協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)過程中的安全保衛(wèi)工作;組織醫(yī)療單位落實安全保衛(wèi)措施，指導(dǎo)、督促安全保衛(wèi)防范設(shè)施的建設(shè)和維護;負責(zé)醫(yī)療單位治安保衛(wèi)重要部位及易燃、易爆、劇毒、放射性等危險物品安全管理;開展醫(yī)療單位治安情報信息、敵情、社情動向的調(diào)查研究工作，掌握內(nèi)部治安動態(tài)和社情動向，及時處置、排除不安定因素，維護單位內(nèi)部治安和政治穩(wěn)定;對醫(yī)療單位所有人員開展安全保衛(wèi)知識教育培訓(xùn)，總結(jié)推廣安全保衛(wèi)管理先進經(jīng)驗;完成單位領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門交辦的安全保衛(wèi)工作事項。

公安機關(guān)應(yīng)定期或不定期對醫(yī)療單位內(nèi)部治安保衛(wèi)機構(gòu)、治安保衛(wèi)人員依法履行職責(zé)情況進行監(jiān)督檢查。

（七）監(jiān)督檢查醫(yī)療單位制定單位內(nèi)部治安突發(fā)事件及“醫(yī)鬧”事件處置預(yù)案及組織演練情況

醫(yī)療單位應(yīng)制定和完善防恐怖、防盜、防火、防破壞、防災(zāi)害事故、防“醫(yī)鬧”、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案并定期演練，增強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

總之，公安機關(guān)應(yīng)加強調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗，利用自身的優(yōu)勢，全方位加強對醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查，提升醫(yī)療單位預(yù)防各種違法犯罪和治安災(zāi)害事故的能力，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

［1］劉春富．醫(yī)院治安保衛(wèi)工作之思［J］．企業(yè)家天地，2010（10）．

［2］王海亮．醫(yī)院治安保衛(wèi)工作芻議［J］．學(xué)理論，2012（8）．