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    小兒皰疹性咽峽炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果研究

    2018-10-20 11:49:18河南省周口永善醫(yī)院461300王艷喜
    首都食品與醫(yī)藥 2018年4期
    關(guān)鍵詞:咽部皰疹消失

    河南省周口永善醫(yī)院(461300)王艷喜

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2015年5月~2017年5月收治的80例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象。根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),患兒臨床表現(xiàn)出突然的發(fā)熱,而咽部有紅腫、疼痛及吞咽受限、惡心嘔吐、哭鬧不止、腹瀉等癥狀[1]。經(jīng)實驗室檢查患兒末梢血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正常或稍低且淋巴細(xì)胞計數(shù)表現(xiàn)正常。根據(jù)中醫(yī)辨證,所選患兒為熱毒內(nèi)蘊(yùn)證,面紅、咽部紅腫和疼痛、小便黃赤、大便秘結(jié),觀察患兒舌質(zhì)紅而舌苔黃干,脈細(xì)數(shù)。根據(jù)就診先后順序?qū)?0例患兒分成對照組與觀察組,各40例。對照組男22例,女18例;年齡0.6~10歲,平均(5.9±2.2)歲;體溫38.8℃~40.5℃,平均體溫(39.5±0.5)℃。觀察組男21例,女19例;年齡0.6~10歲,平均(5.7±2.3)歲;體溫38.7℃~40.5℃,平均體溫(39.2±0.6)℃;兩組一般資料組間對比無差異(P>0.05),可比。

    1.2 方法 對照組40例患兒應(yīng)用西醫(yī)治療,取100mL的5%葡萄糖溶液混合病毒唑注射液為患者進(jìn)行靜脈滴注,病毒唑藥量根據(jù)患兒體重確定10mg/kg,1次/d,同時配合葡萄糖酸鋅片口服,3次/d,1~2片/次。對2歲以下幼兒不能自主含服藥片,要將藥片磨成粉末以溫水送服,避免發(fā)生支氣管窒息。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療,選擇我院自擬中藥方劑,藥物組方包括:山豆根、板藍(lán)根、葛根、蘆根及白茅根,將所有藥材以水煎煮后,每日口服1劑。根據(jù)患兒病情具體情況加減用藥,對高熱患兒增加石膏,對咽痛嚴(yán)重的患兒增加胖大海、金銀花及連翹、馬勃、訶子等藥物。兩組患兒以3d為1個療程,經(jīng)過1個療程治療后,對比兩組治療效果。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將兩組患兒治療效果分為顯效、有效、無效;顯效:治療第1日,患兒體溫已恢復(fù)正常,而且飲食恢復(fù)正常,治療3d后,患兒咽部潰瘍、皰疹等消失;有效:治療1~2d內(nèi),體溫恢復(fù)正常,飲食正常,治療5d后,咽部潰瘍與皰疹消失;無效:治療2d內(nèi)體溫和飲食均未恢復(fù)正常,治療5d后,咽部潰瘍及皰疹未消失。治療總有效率為顯效率與有效率之和[2]。觀察并記錄兩組患兒皰疹消失時間及退熱時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)資料用(n/%)表示,采用χ2檢驗,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組治療效果 觀察組治療總有效率與對照組對比,分別為95%與77.5%,其中觀察組療效更為理想,兩組療效對比有顯著差異(P<0.05),見附表。

    附表 比較兩組治療效果(n/%)

    2.2 比較兩組退熱時間與皰疹消失時間 觀察組退熱時間(2.0±1.2)d,明顯短于對照組(4.1±1.5)d,觀察組皰疹消失時間(3.7±1.3)d,明顯短于對照組(5.5±1.5)d,兩組對比有顯著差異(P<0.05)。

    3 討論

    本次研究中,分別應(yīng)用西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療兩種不同的治療方案,結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率與對照組對比,分別為95%與77.5%,其中觀察組療效更為理想,兩組療效對比有顯著差異(P<0.05);觀察組退熱時間明顯短于對照組,觀察組皰疹消失時間明顯短于對照組,兩組退熱時間、皰疹消失時間均短于對照組,差異顯著(P<0.05)??梢?,中西醫(yī)結(jié)合的治療效果更為理想。中藥組方中的山豆根、板藍(lán)根等均能起到清熱散毒、散結(jié)利咽治療效果;葛根、蘆根、白茅根則可以起到生津潤燥功效。所有藥物配伍作用可以起到散結(jié)利咽、清熱散毒的功效。而西藥中的葡萄糖酸鋅片中鋅離子能與病毒蛋白衣殼結(jié)合,使病毒中蛋白酶失去活性,抑制病毒DNA合成的功效。

    綜上,小兒皰疹性咽峽炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好,可以提高臨床治療效果,縮短患兒退熱時間和皰疹消失時間,值得推廣應(yīng)用。

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