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    中醫(yī)針灸文化之傳承精髓

    2013-04-09 00:06:02歐陽頎魏智鈞
    環(huán)球中醫(yī)藥 2013年1期
    關(guān)鍵詞:精髓醫(yī)者經(jīng)絡(luò)

    歐陽頎 魏智鈞

    “愈是民族的,也愈是世界的”,國畫、書法、京劇……對于中醫(yī)針灸更是如此。2010年11月16日,中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”,體現(xiàn)了國際知識界對中醫(yī)針灸這一傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的尊重和認(rèn)可,有助于中醫(yī)針灸的保護(hù)、傳承及世界傳播。同時,要清醒地認(rèn)識到申遺成功只是為中醫(yī)發(fā)展提供了一個良好契機(jī),中醫(yī)針灸的保護(hù)、傳承和發(fā)展仍任重而道遠(yuǎn)。

    在中醫(yī)針灸的傳播過程中,將其精髓完整地保存并傳承,是責(zé)無旁貸的歷史責(zé)任。應(yīng)該說中醫(yī)針灸傳承“傳什么”,其內(nèi)容是隨著社會發(fā)展與中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需求而變化、演進(jìn)的,在不同時期具有不同的特點。但不管怎樣,中醫(yī)針灸文化傳承之精髓應(yīng)包括“仁、順、活、和”四個方面。其中“仁”是基石,“順”是手段,“活”是靈魂,“和”是目標(biāo)。

    1 仁

    中醫(yī)針灸是在中國傳統(tǒng)文化的沃土中孕育和發(fā)展起來的,深受中國傳統(tǒng)文化儒家思想的浸潤和影響。因此,就其本質(zhì)而言,中醫(yī)針灸不單純是醫(yī)學(xué)技術(shù),其中更多地貫穿了文化的因素,具有科學(xué)與人文交融的特性。這也注定“以人為本、尊重生命”成為其最重要的倫理思想基礎(chǔ)和最突出的人文學(xué)特征[1]。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·寶命全形篇》所指出“天復(fù)地載,萬物備悉,莫貴于人”,將人之生命視為世上最貴之物,表現(xiàn)出對人的生命、價值、權(quán)利的尊重和肯定。

    也正是因為“人命至重,貴于千金”,明代汪機(jī)在《針灸問答》中提出:“夫醫(yī),仁術(shù)也。”《靈樞·官能篇》也指出:“語徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾?!睍x代楊泉更明確指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也;非聰明答理,不可任也,非廉潔淳良,不可信也?!睆?qiáng)調(diào)醫(yī)者在診療疾病過程中,面對“健康所系,性命相托”之誓言和職責(zé),應(yīng)“仁”字當(dāng)頭,時有“如臨深淵、如履薄冰”之感,切不可妄為。

    “仁”不僅體現(xiàn)了對生命的關(guān)愛之心,更體現(xiàn)在對“大醫(yī)精誠”的尊重和追求。正如唐代孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中所說:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求者,不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智,普同一等,皆如至親之想?!币筢t(yī)者以慈悲為懷,“篤志于仁,業(yè)精心誠”,盡心盡力地救治病人。

    受儒家倫理學(xué)影響,中醫(yī)針灸視“仁心”、“仁人”、“仁術(shù)”為行醫(yī)的三大要素,認(rèn)為只有“心存仁義之心”的“仁愛之人”,才能將醫(yī)學(xué)真正變成濟(jì)世活人的“仁術(shù)”[2],才能真正達(dá)到“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全”的目的,才能盡到醫(yī)者“上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無憂”的職責(zé)。

    時至今日,“仁”的傳承和發(fā)揚(yáng),對緩解當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的冷漠、緊張的現(xiàn)狀,重新構(gòu)筑良好和諧的醫(yī)患關(guān)系有極為重要的現(xiàn)實意義。

    2 順

    中醫(yī)針灸主張?zhí)烊撕弦唬叭艘蕴斓刂畾馍?,四時之法成”,人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然界規(guī)律。與自然界一樣,人體的生息出入均有一定的節(jié)律(如心跳、腸鳴、胃蠕動、月經(jīng)來潮等),順之則人和,逆之則人病。同時,中醫(yī)針灸認(rèn)為人是一個具有“自和”、“自制”調(diào)控機(jī)制的有機(jī)體。

    因此,中醫(yī)針灸以“順”為手段,其辨證施治乃至具體的操作,都含有“順勢”的內(nèi)在特性[3]。臨證治療時,一方面針對病因及病之所在進(jìn)行攻逐克伐;另一方面立足于人固有的自愈能力,注重通過經(jīng)絡(luò)來激發(fā)和調(diào)動人體自身的生生之氣,以推動機(jī)體趨向于整體協(xié)調(diào)。同時,更強(qiáng)調(diào)順勢而治,盡可能選擇與患者陰陽氣血活動特性相順應(yīng)的針刺手法,來調(diào)動機(jī)體本身的調(diào)節(jié)能力,以“調(diào)”求“和”,而達(dá)到整體“陰平陽秘”[4],實現(xiàn)祛病健身的目的。正如張介賓指出的“為治之道順而已”,也只有順應(yīng)機(jī)體的病情變化進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),才不至犯虛虛實實之戒。

    中醫(yī)針灸“順勢而治”的特性凸現(xiàn)了針灸“治未病”的特點和潛力,如明代高武在《針灸聚英》中提出“逆針灸”的概念,其中“無病而先針灸曰逆。逆,未至而迎之也”,主張在機(jī)體無病或疾病發(fā)生之前,預(yù)先應(yīng)用針灸方法,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,以增強(qiáng)機(jī)體的抗病與應(yīng)變能力,從而防止疾病的發(fā)生,減輕疾病的損害程度。竇材在《扁鵲心書》也提出:“人無病時,常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽矣。”在壓力倍增的當(dāng)下,以亞健康人群為切入點,能更好地發(fā)揮中醫(yī)針灸“治未病”的優(yōu)勢。

    3 活

    《靈樞·本神》:“用針者,察觀病人之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意,”中醫(yī)針灸最具特色、最能體現(xiàn)個體化治療的就是辨證論治,這是中醫(yī)思維的靈魂和關(guān)鍵所在。辨證論治的特色及深奧就在于其非規(guī)范化,在不規(guī)范中掌握事物的發(fā)展方向和規(guī)律[5]。因此,有了辨證論治,中醫(yī)針灸診病就突出了一個“活”字。“同病異治,異病同治”就是其臨證靈活性的最好詮釋。

    臨床上任何一種疾病,在其整個病程中都是變化多端的,每個階段都有其當(dāng)時的病機(jī)特點。因此,中醫(yī)針灸以整體觀念為指導(dǎo)思想,在治療上曲應(yīng)其變,既不是固執(zhí)成方,也不是以一方貫穿疾病的始終,而是隨著疾病的動態(tài)變化,方隨證變,進(jìn)行靈活的個體化治療。在各種書刊所載的中醫(yī)針灸處方,或用穴例舉,僅是辨證論治的提示和參考,并非必須遵循的機(jī)械規(guī)定。同樣,也正是因為中醫(yī)針灸診病的靈活性和創(chuàng)造性,許多已知或未知的疾病,只要有癥狀,醫(yī)者均可制訂出診療方案,為及時挽救患者贏得時間,這正是中醫(yī)針灸最大的特色之一。

    同時,中醫(yī)針灸診病又有一定規(guī)律性,診病之靈活性并不意味著隨意性和不可預(yù)料性。之所以《靈樞·刺節(jié)真邪篇》說“用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛”,是因為人體疾病萬變不離其宗,都由經(jīng)絡(luò)傳變,“知十二經(jīng)脈之道,則陰陽明,表里悉,氣血分,虛實見,天道之逆從可察,邪正之安危可辨”(《類經(jīng)》)。所以,對辨證論治而言,經(jīng)絡(luò)具有提綱挈領(lǐng)的意義,抓住了經(jīng)絡(luò)即抓住了疾病之綱。

    “活”是靈魂,體現(xiàn)了中醫(yī)針灸對整體的把握與對個體的尊重統(tǒng)一。

    4 和

    《靈樞·九針十二原》言“迎之隨之,以意和之,針道畢矣”,故“以和為貴”是中醫(yī)針灸的思想模式[6],認(rèn)為疾病的發(fā)生從根本上講是因為人體機(jī)能的紊亂、陰陽的失“和”,即陰陽的相對平衡遭到破壞,出現(xiàn)偏勝或偏衰的結(jié)果。正如《靈樞·根結(jié)》所言“用針之要,在于知調(diào),調(diào)陰與陽”,中醫(yī)針灸治病的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰,通過對機(jī)體相應(yīng)經(jīng)穴的良性刺激來調(diào)動和發(fā)揮機(jī)體“自和”潛能,使陰陽偏盛偏衰的病理變化重新建立“和諧”均衡的態(tài)勢,復(fù)歸于平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。

    中醫(yī)針灸認(rèn)為健康的本質(zhì)是“和諧”,即天人和、心身和、氣血和。對待疾病講求的是“三分治、七分養(yǎng)”,提倡一定程度地“善待”疾病,就像人類的生存需要和平共處,不需要戰(zhàn)爭一樣。健康需要和諧的體內(nèi)外環(huán)境,而不需要太多的對抗治療,真正戰(zhàn)勝疾病還是要靠人體體內(nèi)自身的抗病能力。也就是說,中醫(yī)針灸的治病特點,不是直接消滅或祛除病菌,而是通過改變機(jī)體的微環(huán)境,使得致病因子失去生存、繁殖的條件而間接地治療疾病。調(diào)和陰陽,和諧天人關(guān)系正是中醫(yī)針灸預(yù)防和解決人體疾病的不二途徑和最終目標(biāo)。

    5 結(jié)語

    任何一門學(xué)科的創(chuàng)新和發(fā)展,都離不開傳承,否則便會淪為無源之水,中醫(yī)針灸也概莫能外。所幸的是,如今,中醫(yī)針灸所蘊(yùn)含的認(rèn)知方式、價值取向、養(yǎng)生理念乃至具體的診療手段被越來越多的人所理解、認(rèn)同和接受,這有助于從文化層面促進(jìn)中醫(yī)針灸的傳承和發(fā)展。其文化精髓“仁、順、活、和”,是中醫(yī)針灸賴以生存和延續(xù)的土壤,既擔(dān)負(fù)著復(fù)興中國傳統(tǒng)文化的先鋒角色,也擔(dān)負(fù)著推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重任,更是醫(yī)術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展的源泉和動力。所以,從某種意義上說,中醫(yī)針灸文化精髓的傳承和發(fā)展是一項利在當(dāng)代、功在千秋的自信自強(qiáng)工程。

    [1] 曹正逵.中醫(yī)醫(yī)德的內(nèi)涵與精髓[J].解放軍健康,2007,(1):10.

    [2] 謝波,孫曉生.中醫(yī)藥文化精髓與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(4):58-59.

    [3] 趙京生,史欣德.針道自然——論針灸方法的總體特征[J].針灸臨床雜志,1998,14(10):1-2.

    [4] 岳旭東.論中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢[J].光明中醫(yī),2010,25(2):171-174.

    [5] 李曉莉,王慶國.中國傳統(tǒng)哲學(xué)與中醫(yī)人才培養(yǎng)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(9):702-703.

    [6] 溫長路.中醫(yī)藥文化與中醫(yī)學(xué)的中和觀[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2010,3(1):58-61.

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