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    貝赫切特綜合征合并周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變5例并文獻復習

    2013-04-09 03:22:07吳系美黃曉明
    關鍵詞:研究

    吳系美,王 遷,吳 迪,蔣 穎,黃曉明

    (中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科 風濕免疫病學教育部重點實驗室,北京 100730)

    貝赫切特綜合征(Behcet’s syndrome,BS),又稱白塞病(Behcet’s disease,BD)是一種原因未明的慢性系統(tǒng)性血管炎,反復發(fā)作口腔潰瘍、外生殖器潰瘍和眼炎的“三聯(lián)征”是其突出的臨床特點,但亦可累及胃腸道、心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等多個重要臟器。5%~30%的BD患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累[1],稱為“神經(jīng)白塞”。“神經(jīng)白塞”可分為腦干型、半球型、脊髓型、腦膜腦炎型、周圍神經(jīng)型等[1]。BD周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變(Behcet’s disease-related peripheral neuropathy, BD-PN)在臨床上極為少見,容易誤診和漏診,從而延誤治療,嚴重影響患者的感覺和運動功能。本研究回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院收治的5例BD-PN的臨床資料,并復習相關文獻,報告如下。

    對象和方法

    以“白塞病”、“貝赫切特病”及“周圍神經(jīng)病變”為關鍵詞,檢索北京協(xié)和醫(yī)院2007年6月至2012年9月入院的441例BD病例中的BD-PN患者。BD-PN診斷符合1990年國際BD研究組制定的分類標準[2],同時存在符合周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀,并經(jīng)神經(jīng)電生理檢查證實。排除糖尿病及藥物等常見致周圍神經(jīng)病變的原因。回顧性分析BD-PN患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療等資料。

    結  果

    一般情況

    441例BD病例中共有5例(1.2%)患者為BD-PN。其中男2例,女3例;發(fā)病年齡平均為37.8歲(21~59歲);周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變發(fā)病年齡平均為42.8歲(43~71歲),周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變發(fā)病平均晚于BD癥狀13年(6~22年)(表1)。

    臨床表現(xiàn)

    5例患者均有口腔潰瘍;4例有外生殖器潰瘍;2例存在眼部病變,其中1例為虹膜睫狀體炎,1例為結膜炎;5例均有皮膚病變且針刺反應均為陽性。5例患者均有周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累,主要表現(xiàn)為四肢麻木,部分有手套襪套樣感覺減退、疼痛、肌力減退的表現(xiàn)。4例患者四肢均累及,另1例患者僅累及下肢。病變多為雙側同時累及,僅1例患者先累及右下肢,后再進展為左下肢,四肢受累以遠端為主(表1)。

    表1 5例貝赫切特綜合征合并周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變患者的臨床資料Table 1 Main clinical features of Behcet’ disease related peripheral neuropathy in 5 patients

    DVT:深靜脈血栓;E:眼病變;G:外生殖器潰瘍;O:口腔潰瘍;S:皮膚病變;IVIg:靜脈注射免疫球蛋白

    輔助檢查

    實驗室檢查:5例患者抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗可提取核抗原抗體、抗中心粒細胞胞漿抗體、狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1均為陰性,補體水平均基本正常。免疫球蛋白水平除1例患者增高外,其余患者均正常。4例患者行人類白細胞抗原B5檢查,1例陽性,3例陰性。

    神經(jīng)電生理檢查(常規(guī)查正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)及脛神經(jīng)):5例患者神經(jīng)電生理檢查均異常,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)源性損害。3例為下肢受累,1例上下肢均受累,1例只有上肢受累(表1)。

    神經(jīng)活檢病理:5例患者中有2例行神經(jīng)活檢,均為軸索性神經(jīng)病變,其中急性、亞急性各1例(表1)。

    影像學檢查:病例4行頭顱磁共振檢查,結果示右側額頂葉皮層下少許點狀異常信號,考慮為缺血性改變可能。病例5行頭顱CT檢查未見異常。

    治療

    4例患者應用糖皮質(zhì)激素治療,病例3因年齡較大且病情不太重,由于考慮激素不良反應遂未使用。病例5因可疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累行甲潑尼龍1 g沖擊治療3 d,后序貫甲潑尼龍40 mg/d。其他3例應用潑尼松20~60 mg/d。5例均使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、雷公藤多甙等)。病例5因病情嚴重,在使用免疫抑制劑同時,曾間斷合用依那西普,并曾接受靜脈注射免疫球蛋白3 d。

    討  論

    BD-PN是BD少見但嚴重的合并癥,國內(nèi)尚未見報道。國外報道的BD合并PN的患病率相差很大。Al-Araji等[3]總結了150例BD患者的臨床資料,結果無1例周圍神經(jīng)受累。Kidd等[4]報道的50例“神經(jīng)白塞”患者中,8例有顱神經(jīng)受累,比例為4%。上述研究均為回顧性研究資料,Akbulut等[5]用神經(jīng)電生理檢查前瞻性調(diào)查63例無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的BD患者,其中存在PN者為14.28%。本研究經(jīng)神經(jīng)電生理檢查證實的癥狀性BD-PN患者比例為1.2%,遠低于國外報道。BD-PN的患病率在回顧性和前瞻性研究中相差很大,Atasoy等[6]認為原因如下:(1)很多PN的臨床癥狀不明顯,故不會常規(guī)行神經(jīng)電生理檢查;(2)部分PN患者同時合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,四肢感覺和運動異常被認為繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。筆者認為可能還存在第3個原因,即BD周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累少見,并未引起臨床醫(yī)生的足夠重視,以至造成漏診。文獻報道“神經(jīng)白塞”患者以男性多見,占77.5%[7]。而本研究男女比例為2∶3,女性稍多,但由于樣本數(shù)太少,不具有廣泛代表性。Kidd等[4]報道的50例“神經(jīng)白塞”患者中顱神經(jīng)受累者8例,而本研究5例患者均無顱神經(jīng)受累的臨床表現(xiàn)。5例患者中4例存在四肢受累,1例僅下肢受累,提示下肢受累更常見。另外,5例患者中感覺纖維受累者4例,運動纖維受累者3例,提示感覺纖維受累更常見,與國外報道相符[6]。

    既往報道認為,BD-PN的特點為軸索性神經(jīng)病變[8-9]。本研究有2例行神經(jīng)活檢,病理證實均為軸索性神經(jīng)病,與文獻報道相符。BD患者血清學抗體陰性,而病理結果提示周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累并非血管炎繼發(fā)神經(jīng)缺血性病變所致。Erdem等[10]對BD-PN的發(fā)生機制進行了探索性研究,他們將10例“神經(jīng)白塞”患者的血清注入小鼠坐骨神經(jīng),15 d后小鼠坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘改變。由此推斷,BD-PN可能為直接針對神經(jīng)的免疫介導機制所致。然而,BD-PN的發(fā)生機制很可能并非單一因素所致,尚待進一步深入研究。

    BD-PN患病率低,目前尚缺乏確切的治療方案,多為經(jīng)驗性治療。本研究中的治療仍首選糖皮質(zhì)激素,對于神經(jīng)病變發(fā)展迅速、病情重癥者可起始時采用甲潑尼龍沖擊治療。同時需聯(lián)合免疫抑制劑,病變嚴重或進展迅速可考慮使用環(huán)磷酰胺,病情較輕或進展緩慢可選用硫唑嘌呤及霉酚酸酯等。因環(huán)孢素有神經(jīng)毒性,主要表現(xiàn)在高血壓所致后循環(huán)腦病[11],故歐洲抗風濕聯(lián)盟工作組建議“神經(jīng)白塞”患者不要使用環(huán)孢素,若應用后出現(xiàn)神經(jīng)病變,應馬上停用[12-13]。然而,這主要針對BD中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累而言,對于僅有周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累者,環(huán)孢素也可選擇使用。沙利度胺和秋水仙堿有周圍神經(jīng)病變不良反應[14],因此對BD周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累患者要避免使用。Akman-Demir 等[15]不推薦“神經(jīng)白塞”患者使用靜脈注射免疫球蛋白,但對于難治性BD-PN,也可考慮使用。腫瘤壞死因子拮抗劑(英夫利西單抗、阿達木單抗及依那西普)對于治療“神經(jīng)白塞”多為小樣本報道,提示該類藥物可能有效,但對于BD-PN是否有效,尚待進一步研究。另有報道稱,CD20單抗(利妥昔單抗)對BD-PN亦可能有效[16]。

    “神經(jīng)白塞”的不良預后因素包括發(fā)病年齡小、腦干受累、發(fā)作頻率每年大于2次、糖皮質(zhì)激素減量過程中疾病復發(fā)、疾病呈現(xiàn)遷延進展過程、急性發(fā)作時腦脊液蛋白或細胞數(shù)增加等[1,4,7]。BD-PN少見,既往針對其療效和預后的報道更是甚少提及。神經(jīng)電生理檢查有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床BP-PN患者,從而避免其使用有周圍神經(jīng)病變不良反應的藥物,并盡早使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物可能可改善預后。“神經(jīng)白塞”的不良預后因素是否同樣為BD-PN的不良預后因素,有待進一步觀察。

    總之,BD-PN雖較為少見,但如不及時診治,往往預后不佳,嚴重影響患者生活質(zhì)量。目前國內(nèi)尚無相關報道,國外報道也多為回顧性研究,為了更好地認識疾病的自然過程及獲得循證醫(yī)學證據(jù)支持的有效治療方法,應進行多中心前瞻性研究。

    [1]Borhani Haghighi A, Pourmand R, Nikseresht AR. Neuro-Beh?et disease. A review[J].Neurologist, 2005,11:80-89.

    [2]Criteria for diagnosis of Beh?et’s disease. International Study Group for Beh?et’s Disease[J].Lancet, 1990, 335:1078-1080.

    [3]Al-Araji A, Sharquie K, Al-Rawi Z. Prevalence and patterns of neurological involvement in Behcet’s disease:a prospective study from Iraq[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003,74:608-613.

    [4]Kidd D, Steuer A, Denman AM, et al. Neurological complications in Beh?et’s syndrome[J].Brain, 1999, 122:2183-2194.

    [5]Akbulut L, Gur G, Bodur H, et al. Peripheral neuropathy in Beh?et disease:an electroneurophysiological study[J].Clin Rheumatol, 2007, 26:1240-1244.

    [6]Atasoy HT, Tunc TO, Unal AE, et al. Peripheral nervous system involvement in patients with Beh?et disease[J].Neurologist, 2007,13:225-230.

    [7]Akman-Demir G, Serdaroglu P, Tas?i B. Clinical patterns of neurological involvement in Beh?et’s disease:evaluation of 200 patients. The Neuro-Beh?et Study Group[J].Brain, 1999, 122:2171-2182.

    [8]Namer IJ, Karabudak R, Zileli T, et al. Peripheral nervous system involvement in Beh?et’s disease. Case report and review of the literature[J].Eur Neurol, 1987, 26:235-240.

    [9]O’Duffy JD, Carney JA, Deodhar S. Beh?et’s disease. Report of 10 cases, 3 with new manifestations[J].Ann Intern Med, 1971,75:561-570.

    [10] Erdem S, Saribas O, Tan E. Experimental peripheral neuropathy induced in adult rats by intraneurally injected neuro-Behcet’s serum[J].Neurology, 1998, 50:145-146.

    [11] Sakane T, Takeno M, Suzuki N, et al. Beh?et’s disease[J].N Engl J Med, 1999, 341:1284-1291.

    [12] Hatemi G, Silman A, Bang D, et al. EULAR Expert Committee. EULAR recommendations for the management of Behcet’s disease[J].Ann Rheum Dis, 2008, 67:1656-1662.

    [13] Hatemi G, Silman A, Bang D, et al. Management of Beh?et disease:a systematic literature review for the European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the management of Behcet’s disease[J].Ann Rheum Dis, 2009, 68:1528-1534.

    [14] Siva A, Saip S. The spectrum of nervous system involvement in Beh?et’s syndrome and its differential diagnosis[J].J Neurol, 2009, 256:513-529.

    [15] Akman-Demir G, Saip S, Siva A. Beh?et’s Disease[J].Curr Treat Options Neurol, 2011, 13:290-310.

    [16] Finsterer J. Systemic and non-systemic vasculitis affecting the peripheral nerves[J].Acta Neurol Belg, 2009,109:100-113.

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