牛瘤胃積食的病因分析及治療措施

趙顏波 趙永清 （云南省瀘西縣向陽(yáng)獸醫(yī)站 652407） 陳 永 （云南省瀘西縣動(dòng)物疫控中心）

牛瘤胃積食，是牛病中的一種常見(jiàn)病，該病發(fā)病原因復(fù)雜，如果診斷治療不及時(shí)，往往會(huì)給養(yǎng)殖戶造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。金馬鎮(zhèn)近年來(lái)大力發(fā)展肉牛養(yǎng)殖，在飼養(yǎng)過(guò)程中，農(nóng)戶由于缺乏科學(xué)的養(yǎng)殖技術(shù)，往往認(rèn)為，養(yǎng)牛同養(yǎng)豬一樣，只要大量飼喂精料，就可以很快見(jiàn)到效果，忽略了牛的消化系統(tǒng)與豬的不同，造成瘤胃積食普遍存在，本文針對(duì)牛瘤胃積食進(jìn)行科學(xué)闡述，筆者根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具體提出一些科學(xué)的診療方法。

1 病因分析

（1）主要見(jiàn)于貪食大量的青草、苜蓿、紅花草(紫云英)或甘薯、胡蘿卜、馬鈴薯等飼料；因饑餓采食了大量的包谷草、稻草、豆秸、甘薯蔓等，而飲水不足，難于消化；因過(guò)食大麥、包谷、豌豆、大豆、小麥等谷物，又飲大量水，飼料膨脹，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。（2）臨床上最多見(jiàn)的是牛采食了大量未鍘碎的瓜蔓、豆秸等，這些飼草在瘤胃內(nèi)可纏繞成團(tuán)而引發(fā)此病；過(guò)食大量精料如麩皮、豆餅、包谷、小麥及酒糟、豆渣和粉渣等糟粕，引起瘤胃積食。（3）長(zhǎng)期舍飼的牛，突然變換可口的飼料，采食過(guò)多；或由放牧轉(zhuǎn)變?yōu)樯犸暎墒掣煽蒿暳隙贿m應(yīng)。耕牛有因采食后即犁田耙地，或因使役后，喂草加料，影響消化功能。亦有因體質(zhì)衰弱，產(chǎn)后失調(diào)以及長(zhǎng)途輸送，機(jī)體疲勞，神經(jīng)反應(yīng)性低，促進(jìn)本病發(fā)生的。（4）奶牛容易受到各種不利因素的刺激和影響。發(fā)生應(yīng)激現(xiàn)象，引起瘤胃積食。往往在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生此病。由于神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，瘤胃收縮力減弱，陷于弛緩、擴(kuò)張乃至麻痹，反射性地引起皺胃幽門部痙攣，瘤胃內(nèi)容物停滯，導(dǎo)致瘤胃積食的病理演變過(guò)程。

由于瘤胃積食，其中的內(nèi)容物浸漬、浸出、溶解以及合成和吸收的全部消化程序遭到嚴(yán)重的破壞，并因菌群失調(diào)、腐敗分解旺盛，產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)。革蘭氏陽(yáng)性菌，特別是牛鏈球菌大量增殖，產(chǎn)生多量乳酸，pH值下降，瘤胃內(nèi)纖維分解菌和纖毛蟲(chóng)活性降低，或被殺滅，菌群共生關(guān)系出現(xiàn)失調(diào)，腐解產(chǎn)物增多，引起瘤胃炎、滲透性增強(qiáng)，發(fā)生脫水。酸堿平衡失調(diào)，腐解產(chǎn)物被吸收，引起自體中毒，發(fā)生興奮、痙攣、血管擴(kuò)張，血壓下降，以及循環(huán)虛脫的嚴(yán)重現(xiàn)象使病情惡化。

2 癥狀表現(xiàn)

瘤胃積食病情發(fā)展迅速，通常在采食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，臨床癥狀明顯。（1）初期，病牛精神不安，目光凝視，回顧腹部，間或后肢踢腹，有腹痛表現(xiàn)。病牛食欲、反芻消失，不吃草，不反芻，拱背，空口虛嚼，有時(shí)出現(xiàn)呻吟。聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，腸音微弱或沉寂，便秘，糞便干硬呈餅狀，間或發(fā)生下痢。若瘤胃壓迫十二指腸可引起十二指腸假性阻塞而出現(xiàn)腸便秘癥狀，觸診瘤胃，病畜不安，內(nèi)容物粘硬，用拳按壓，遺留壓痕。有的病畜瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)硬如石。（2）晚期，病情急劇惡化，奶牛泌乳量減少或停止。肚腹膨隆，呼吸促迫而困難。心悸，脈搏快速，皮溫不整，四肢角根和耳冰涼，全身戰(zhàn)栗，眼球下陷，黏膜發(fā)紺，全身衰弱，臥地不起，陷于昏迷狀態(tài)。發(fā)生脫水與自體中毒，呈現(xiàn)循環(huán)虛脫。

3 病程及預(yù)后

（1）本病的病程經(jīng)過(guò)與內(nèi)容物性質(zhì)有直接關(guān)系。輕度的、由應(yīng)激反應(yīng)引起的，1～2d內(nèi)即可康復(fù)。一般病例，及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)3～5d后，可以痊愈。但慢性病例，病情反復(fù)，有的暫時(shí)好轉(zhuǎn)，而后又加重，病程達(dá)1周以上，多因瘤胃陷于高度弛緩，內(nèi)容物膨脹，呼吸困難，血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息和心力衰竭，預(yù)后不良。（2）由于采食過(guò)多的精料而引起的，病情發(fā)展急劇。特別是含淀粉豐富的谷物，容易膨脹和酵解，出現(xiàn)代謝性酸中毒癥，2～3d內(nèi)死亡。一般病例，常常伴發(fā)胃腸炎，發(fā)生下痢。如果瘤胃開(kāi)始蠕動(dòng)，食欲與反芻有所恢復(fù)，不斷噯氣，病情逐漸好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。

4 確診

瘤胃積食根據(jù)其發(fā)生原因，過(guò)食后發(fā)病，瘤胃內(nèi)容物充滿而硬實(shí)，食欲、反芻停止等病征，可以確診。

5 治療方法

本病治療，在于恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)，消食化積，防止脫水與自體中毒，有利于康復(fù)過(guò)程。（1）一般病例，首先禁食，并進(jìn)行瘤胃按摩，5～10min/次，每隔30min一次?；蛳裙喾罅繙厮侔茨?，效果更好，也可用酵母粉500～1000g，2次/d內(nèi)服，具有化食作用?；蛘呤褂梅雌c健胃散300～600g用開(kāi)水沖調(diào)灌服，也可用木香導(dǎo)滯丸(木香20g、檳榔20g、枳實(shí)45g、大黃60g、六曲45g、茯苓30g、黃芩20g、黃連15g、白術(shù)20g、澤瀉15g)灌服。（2）清腸消導(dǎo)?？捎昧蛩徭V或硫酸鈉300～500g、液體石蠟油或植物油500～1000ml，魚(yú)石脂15～20g、75%酒精50～100ml、常水6000～10000ml，一次內(nèi)服。應(yīng)用瀉劑后，也可用毛果蕓香堿0.05～0.2g，或新斯的明0.01～ 0.02g，皮下注射，興奮前胃神經(jīng)，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)與排除，但心臟功能不全與孕牛忌用。中藥用瀉下方大承氣湯(大黃60～90g、厚樸30g、枳實(shí)30g、芒硝150～300g)或豬膏散(滑石30g、牽牛子30g、大黃60g、官桂15g、甘遂15g、大戟15g、續(xù)隨子20g、白芷10g、地榆皮12g、甘草25g)開(kāi)水沖調(diào)灌服效果顯著。（3）病因療法，可用10%氯化鈉溶液100～200ml，靜脈注射；或先用1%溫食鹽水洗滌瘤胃，再用促反芻液，最好是用10%氯化鈉溶液100ml、10%氯化鈣溶液100ml、20%安鈉咖注射液10～20ml，靜脈注射。改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)能，增強(qiáng)心臟活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng)，解除自體中毒現(xiàn)象。（4）晚期病例，除了反復(fù)洗滌瘤胃外，宜用5%葡萄糖生理鹽水2000～3000ml，20%安鈉咖注射液20ml，維生素C0.5～1g，適當(dāng)使用抗生素，靜脈注射，2次/d。強(qiáng)心補(bǔ)液，保護(hù)肝功能，促進(jìn)新陳代謝，防止脫水。（5）當(dāng)血液堿貯下降，酸堿平衡失調(diào)時(shí)，宜用5%碳酸氫鈉溶液300～500ml，或11.2%乳酸鈉溶液200～400ml，靜脈注射。必要時(shí)，可用維生素B12～3g，靜脈注射。促進(jìn)丙酮酸鈉氧化脫羧，解除酸中毒。如果反復(fù)注射堿性藥物，出現(xiàn)堿中毒癥狀，呼吸疾速，全身抽搐時(shí)，宜用稀鹽酸15～300ml，內(nèi)服。（6）在病程中，為了抑制乳酸的產(chǎn)生，應(yīng)及時(shí)用青霉素或土霉素內(nèi)服，間隔12h，再投藥1次，繼發(fā)瘤胃臌脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)穿刺放氣，以緩和病情。在治療過(guò)程中，配合使用中藥消導(dǎo)方進(jìn)行輔助治療，主要方劑有曲蘗散(六曲60g、麥芽45g、山楂45g、厚樸30g、枳殼30g、陳皮30g、青皮30g、倉(cāng)術(shù)30g、甘草15g)、保和丸(山楂60g、六曲60g、半夏30g、茯苓30g、陳皮30g、連翹30g、萊菔子30g）、木香導(dǎo)滯丸(木香20g、檳榔20g、枳實(shí)45g、大黃60g、六曲45g、茯苓30g、黃芩20g、黃連15g、白術(shù)20g、澤瀉15g)、消滯湯(山楂(炒)30g、麥芽60g、六曲30g、萊菔子30g、大黃20g、芒硝30g）。（7）嚴(yán)重的瘤胃積食往往藥物治療無(wú)效，應(yīng)果斷地決定進(jìn)行瘤胃切開(kāi)術(shù)(方法見(jiàn)外科手術(shù)瘤胃切開(kāi)術(shù))，取出內(nèi)容物，并用1%溫食鹽水洗滌。必要時(shí)，接種健康牛瘤胃液。加強(qiáng)飼養(yǎng)和護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)過(guò)程。

6 預(yù)防

本病的預(yù)防，在于加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止突然變換飼料或過(guò)食。奶牛和肉牛應(yīng)按飼料日糧標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)；加喂飼料，須適應(yīng)其消化機(jī)能。耕牛不要?jiǎng)谝圻^(guò)度，避免外界各種不良因素的刺激和影響，保持其健康狀態(tài)。

7 典型病例

2012年12月，沙馬村趙某家飼養(yǎng)的一頭體重大約400kg左右的牛，一天中午吃了大約3kg左右包谷面，喝了一桶水。腹部膨脹，精神不安，目光凝視，回顧腹部，拱背，空口虛嚼，腹瀉。（1）臨床診斷：觸診瘤胃，病畜不安，內(nèi)容物粘硬，用拳按壓，遺留壓痕，噯氣酸臭。（2）治療：立即進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，肌肉注射鎮(zhèn)痛靈100ml，安痛定100ml；青霉素鉀2400萬(wàn)IU，維生素C2g，20%安鈉咖注射液20ml，5%碳酸氫鈉溶液400ml，維生素B14g，5%葡萄糖溶液1000ml，葡萄糖氯化鈉溶液3000ml靜脈注射；灌服大承氣湯(大黃60～90g、厚樸30g、枳實(shí)30g、芒硝150～300g)，進(jìn)行10min瘤胃按摩，之后沒(méi)有飼喂草料。第2天癥狀有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)靜脈注射青霉素鉀2400萬(wàn)IU，維生素C2g，5%碳酸氫鈉溶液300ml，維生素B13g，5%葡萄糖溶液1000ml，葡萄糖氯化鈉溶液2000ml，灌服木香導(dǎo)滯丸(木香20g、檳榔20g、枳實(shí)45g、大黃60g、六曲45g、茯苓30g、黃芩20g、黃連15g、白術(shù)20g、澤瀉15g）；第3天反芻正常，糞便正常，之后飼喂少量青草，適當(dāng)進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，盡量飼喂一些容易消化的草料，用曲蘗散(六曲60g、麥芽45g、山楂45g、厚樸30g、枳殼30g、陳皮30g、青皮30g、倉(cāng)術(shù)30g、甘草15g)和消滯湯(山楂(炒)30g、麥芽60g、六曲30g、萊菔子30g、大黃20g、芒硝30g)交替灌服，1劑/d，連用3d，7d后，病牛痊愈。